У різних умовах життя людей доводиться рятувати різними способами. І якщо в Росії цю функцію виконують в основному автомобілі швидкої допомоги, то в Європі і США все набагато цікавіше. Там на світ з'являються виключно дивні і незвичайні «швидкі». Пропоную Вашій увазі 11 найбільш незвичайних медичних карет швидкої допомоги, створених для порятунку життів людей в різних умовах.

Renault Alaskan

У Ганновері на виставці комерційного транспорту в цьому році підрозділ Renault Pro + представило кілька модифікацій пікапа Alaskan, серед яких карета швидкої допомоги. Медичний варіант пікапа Renault Alaskan всього лише концепт, тому не відомо чи побачить хто небудь його дорагах, які поспішають на допомогу, чи ні.

На виставці також були продемонстровані такі версії Renault Alaskan: пожежний автомобіль, пікап обладнаний підйомною кошиком і машина патруля дорожньої безпеки. Всі модифікації, в тому числі і швидка допомога, базуються на однотонному Alaskan з подвійною кабіною.

Ford F-Series

У США під медичні потреби пікапи перебудовують вже досить давно. Приклад цього пікап-швидка Ford F-Series.

До речі в США пікапи F-Series використовуються всіма пожежниками, будівельними бригадами, дорожніми службами, електриками та іншими.

Citywide Mobile Response

Свиду в цій кареті швидкої допомоги немає нічого особливого, чого не скажеш про внутрішнє убрання автомобіля. Напевно це найрозкішніший швидка в світі.

Інтер'єр, оброблений шкірою і червоним деревом, може похвалитися Wi-Fi, цифровим ТБ, аудіосистемою, баром, масажистом і особистим лікарем. Надає дане задоволення фірма Citywide Mobile Response. За ці послуги просять від 350 доларів на годину.

Renault Twizy Cargo

Швидка допомога - надзвичайно корисний винахід. Але дуже часто саме поняття машини швидкої допомоги передбачає наявність місця для транспортування людини. Але даний агрегат точно не вмістить. Але не рідкісні випадки, коли хворого не потрібно нікуди везти, а просто потрібна своєчасна помощь.Санітарний в електричну Renault Twizy Cargo і був побудований для того, щоб якомога швидше доставити лікаря для надання першої допомоги.

Медична версія побудована на базі Twizy Cargo, у якого відсутня заднє сидіння, а замість нього обладнаний спеціальний багажник об'ємом 180 літрів для розміщення необхідного обладнання для надання першої медичної допомоги.

Renault Master

У цьому медичному фургоні Renault Master в принципі нічого особливого. Він оснащений звичайним дизельним двигуном потужністю 118 к.с. Винятком є \u200b\u200bте, що недавно на ньому розкочував сам Себастьян Феттель.

Пілот "Феррарі" Себастьян Феттель спробував себе за кермом карети швидкої допомоги Renault Master з дизелем потужністю 118 конячок. У той же час водій швидкої Алекс Кнептон, на рахунку якого 1 354 виклику, вперше в житті спробував на ходу 670-сильну Ferrari 488 GTB, щоб перевірити, чи виявиться він швидше 4-кратного чемпіона світу. Перемога залишилася за Феттелем, який проїхав одне коло за кермом Master швидше Кнептона на Феррарі на сім секунд швидше.

Mercedes-Benz SLS AMG

А це напевно найшвидша у світі карета швидкої допомоги. Mercedes-Benz SLS AMG Emergency Medical оснащений 6,3-літровим V8, що розвиває 571 кінську силу і 650 Нм крутного моменту. Німецький передньомоторний суперкар розганяється до 100 км / год всього за 3,8 секунди, його максимальна швидкість становить 317 км / ч.

Модіфіціроанний під швидку допомогу SLS AMG отримав відповідне забарвлення і проблискові маячки згідно з усіма законами жанру. Що на борту медичного суперкара невідомо.

Lotus Evora

Автопарк дубайської поліції давно відомий наявністю екзотичних спорткаров.Там зробили і швидку допомогу по-справжньому «швидкої». Карета екстреної медичної допомоги на базі спорткара Lotus Evora не призначена для оперативної транспортування хворих до лікувальних установ. Доопрацьований суперкар використовується для термінового перевезення на місце події медичного обладнання, наприклад, дефібриляторів або кисневими подушками.

Купе, розвиваюче максимальну швидкість понад 260 км / год, дозволить лікарям якомога швидше добиратися до постраждалих для надання першої медичної допомоги.

Nissan 370Z

Також в автопарку лікарів Дубая є Nissan 370Z. Він також як Lotus Evora укомплектований медичним обладнанням. І про перевезення хворих тут також ніякої мови не йде.

"Скорий" Nissan 370Z оснащений 3,7-літровим бензиновим V6 потужністю 325 к.с. Двигун може працювати в парі як з семиступінчастою автоматичною, так і з шестиступінчастою механічною коробками.

Ford Mustang

Крім Lotus Evora і Nissan 370Z, медики Дубая вже мають у своєму розпорядженні двома Ford Mustang.

Автомобіль, як і попередні два, буде виїжджати на виклики, а також брати участь в соціальних кампаніях.

Mercedes-Benz Citaro

Ось ще один дуже цікавий експонат медичного автопарку Дубая. Ця карета швидкої допомоги на базі міського автобуса Mercedes-Benz Citaro може прийняти на борту відразу 20 пацієнтів.

Медичний мобільний автобус обладнаний всім найнеобхіднішим, що потрібно лікарям. Там є навіть рентген і ЕКГ. Ця машина приймає тих, хто постраждав в результаті масових катастроф і лих.

ТРЕКОЛ-39294

Для таких місць, куди звичайна швидка не проїде до хворим та постраждалим, є всюдихід-амфібія ТРЕКОЛ-39294, переобладнаний в карету швидкої допомоги.

Шестиколісний російський монстр на шинах наднизького тиску добереться практично в будь-яку точку. Всюдихід може оснащуватися одним з трьох двигуном: бензиновими об'ємом 2,3 і 2,7 літра, а також 2,5-літровим дизелем.

Спеціальні автомобілі медичної швидкої допомоги застосовуються для термінового транспортування пацієнтів або надання їм екстреної допомоги на дому. Транспортні засоби цієї категорії при виїзді на виклик мають перевагу на дорозі, можуть проїжджати на заборонний сигнал світлофора або рухатися по зустрічній смузі, обов'язково включивши при цьому спеціальні звукові та сигнальні маячки.

лінійна категорія

Це найпоширеніша варіація автомобілів швидкої медичної допомоги. У нашій країні для лінійних бригад найчастіше надаються модифікації карет «неотложек» на базі «Газелі», «Соболя» з заниженою дахом, УАЗів і ВАЗа-2131 СП (орієнтовані на сільську місцевість).

Відповідно до міжнародних стандартів, зазначені машини, через недостатніх габаритів салонної частини, можуть застосовуватися тільки для транспортування людей, які не потребують невідкладної медичної допомоги. Згідно з європейськими вимогами, транспорт для базисного лікування, моніторингу та перевезення хворих, які вимагають негайного втручання, повинен мати збільшену робочу частину.

реанімобілі

За ДСТУ автомобілі швидкої медичної допомоги для реанімаційних, кардіологічних, токсикологічних бригад і лікарів інтенсивної терапії повинні відповідати певній категорії. Як правило, це транспорт з високим дахом, оснащений пристосуваннями для проведення інтенсивних заходів, спостереження стану і перевезення пацієнта. Крім стандартного набору ліків і спеціальних приладів для лінійних аналогів, вони повинні мати пульсоксиметр, перфузори і ще деяке обладнання, докладніше про який поговоримо нижче.

За фактом, призначення бригади визначається не стільки оснащенням реанімобіля, скільки кваліфікацією персоналу і профілем хвороби, за яким її використовують. Передбачено спеціальні аналоги реанімаційних машин для дітей, що в нашій країні велика рідкість. Наскільки відомо, навіть в Москві працює всього одна така бригада - в ДГКБ імені Філатова.

Неонатальна модель для новонароджених

Основна відмінність автомобілів швидкої медичної допомоги цього типу - наявність спеціального відсіку для новонародженого пацієнта (кювези інкубаторного типу). Він являє собою досить складне пристосування у вигляді короба з відкриваються стінками з прозорого пластика. У ньому підтримується оптимальна стабільна температура і рівень вологості. Лікар може спостерігати за станом малюка, роботою життєво важливих органів. При необхідності він підключає апарат штучного дихання, кисень та інші прилади, що забезпечують виживання маленького пацієнта. Особливо це важливо для недоношених дітей.

Неонатологічні автомобілі швидкої медичної допомоги приписані до спеціальних центрів з виходжування новонароджених. Наприклад, в Москві це МКЛ № 13, 7, 8, в СПб - профільний консультативний центр.

інші модифікації

Серед іншого медтранспорту можна відзначити наступні варіанти:

Класи автомобілів швидкої медичної допомоги

Залежно від габаритів, оснащення і технічних параметрів, виділяють три категорії неотложек:

Нижче наведена таблиця, в якій вказані препарати і обладнання, наявне на борту неотложек, в залежності від їх категорії.

Комплектація бригад швидкої допомоги	Клас «А»	Клас «В»	Клас «С»
Інфузійний набір НІСП-05
Травматологічний комплект НІТ-01
Акушерський набір НІСП-06 і реанімаційний НІСП
Комплект фельдшерської допомоги НІСП-08
Плащові носилки НП
Каталка і поздовжні складні носилки
Дефібрилятор
Апарат ШВЛ ТМ-Т
Прилад для інгаляційного наркозу
пульсоксиметр
Небулайзер, глюкометр, пікфлоуметра
Комплекти шин для фіксації стегна, шиї
Балон редукторного типу для медичних газів
Штатив для ін'єкцій

В історії та сучасної епохи відомі випадки, коли в якості карет швидкої медичної реагування використовувалися нетрадиційні транспортні засоби, часом досить оригінальні. Наприклад, в період ВВВ у великих містах часто трамваї виступали в ролі невідкладної допомоги. Це було пов'язано з тим, що практично весь автомобільний транспорт, не кажучи вже про профільних медичних машинах, був мобілізований на фронтові ділянки.

Уздовж лінії розмежування, також за часів Другої світової війни, курсували санітарні поїзди, які до засобів невідкладної допомоги можна віднести досить умовно. На них покладалися зобов'язання по екстреної доставки поранених і хворих з прифронтової зони в госпіталі.

На віддалених територіях сучасної Росії (в тижнях районах Сибіру і Далекого Сходу) машинами невідкладної допомоги служать снігоходи або всюдиходи. Народи Чукотки і інших регіонів Крайньої Півночі для доставки хворих нерідко використовують оленячі упряжі. У деяких регіонах, як зараз, так і раніше, швидше за все до лікарні можна дістатися по воді. Там застосовуються «плавучі» госпіталі (човни з моторами, катери, теплоходи).

На завершення

У більшості вітчизняних міст є найпопулярнішим автомобілем швидкої медичної допомоги ГАЗ-32214 або 221172. Саме ці машини найчастіше виїжджають на стандартні виклики, мають мінімальне оснащення, при цьому рятують багато життів.

Хочеться сподіватися, що ця галузь буде розвиватися, тим більше що її фінансування здійснюється вже кілька років за рахунок надходжень від обов'язкового медстрахування.

Одкровення лікаря швидкої допомоги: смерть, небезпечні пацієнти і врятовані життя

Питань до вітчизняної медицини багато, як, втім, і претензій, які при будь-якому зручному і незручному випадку висловлює кожен другий. Нерідко серед них прослизає і невдоволення роботою швидкої допомоги, однак мало хто замислюється, як вона виглядає по ту сторону - очима лікарів. Ми поговорили з одним з них про те, чому люди не хочуть йти в медицину, скільки за добу надходить хибних викликів і що робити з вмираючими пацієнтами.

Про кар'єру

У швидкої допомоги я працюю вже більше 20 років. У нас є місцеве поділ бригад: лінійна, педіатрична, кардіологічна, реанімаційна та психоневрологічна. Я починав санітаром на лінійній, потім перейшов на кардіологічну, став медбратом, повернувся на лінійну, став лікарем - і знову перейшов на кардіологічну.

Ми ще працюємо як бригада інтенсивної терапії - в принципі, вона замінює всіх, крім неврологів. Ми виїжджаємо як до звичайних пацієнтам, так і на різні аварії і масові ДТП. Зазвичай в екіпажі два-три людини плюс водій.

Можу сказати, що величезний відсоток лікарів, які зараз зайняті в різних сферах, починали саме з «швидкої». Якщо взяти третю міську або обласну лікарні, то багато місцеві фахівці пройшли цю школу.

Найчастіше сюди йдуть ще студентами, як на тимчасову роботу - тут своя екзотика, можна чогось навчитися, наприклад, швидко приймати рішення. І графік більш-менш вільний, не прив'язаний до місця. Раніше було саме так.

Я затримався на цій службі трохи довше, ніж інші. Звуть в стаціонар, але я не хочу йти - ця робота мені до душі.

Про проблеми

Останнім часом кількість викликів зростає, інтенсивність збільшується, а ось число бригад скорочується. Раніше на 100 000 населення було 10 бригад, а зараз на таку ж кількість пацієнтів - близько семи.

Свого часу вважалося, що норма для кардіологічної бригади - це вісім викликів на добу. Тепер 10 викликів вже вважається «легким» днем, 12 - середня кількість. В основному виходить 14-16 виїздів за зміну. Додаткове навантаження не оплачується.

Через це працювати на «швидкої» хочуть далеко не всі, і нас стає все менше і менше. Зараз залишаються лікарі, середній вік яких перевищує 40 років. Молодих медиків дуже мало. Проблема з медичним персоналом в швидкої допомоги стоїть на першому місці.

Про виклики

Є негласне розпорядження, що всі виклики записуються і на них виїжджає швидка. Тобто, ми не маємо права відмовити, навіть якщо допомога насправді не потрібно. Теоретично, це повинен визначати диспетчер, у якого є середньо-спеціальну медичну освіту - він фельдшер з вищою категорією. Звичайно, мені це не подобається - кататися даремно, дурість якась, але що поробиш.

Виклики умовно можна розділити на ті, які вимагають допомоги, спілкування з пацієнтом, які отримують відмову і випадки, де пацієнта не знайшли. Ну, наприклад, жалісливі люди дзвонять і кажуть, що десь впав і лежить п'яний чоловік. Ми приїжджаємо, а його вже немає. Ну або він є, але посилає нас далеко-далеко. Його і залишити не можна, тому що інша бабуся, проходячи повз, знову нас викличе.

Поліція в таких ситуаціях приїжджає пізніше, а іноді сама нас викликає, щоб визначити ступінь тяжкості сп'яніння. Тут часом доходить до скандалу. Нещодавно була ситуація, коли нас викликав майор, ми приїхали, поставили висновок і поїхали. Через деякий час він знову дзвонить і каже, що не буде людини забирати, тому що той до машини дійти не може. Там вже допомогли перехожі, які довели мужичка до поліцейського «бобика». В цілому, ми не конфліктуємо з іншими службами, тому що ми працюємо в одній зв'язці з МНС, поліцією, ДПС.

Зараз багато пацієнтів, які не можуть йти в лікарню. Через черг і первинного запису потрапити до терапевта іноді можна тільки через кілька днів. Я вважаю, що це бич вітчизняної медицини, коли люди не мають можливості відразу звернутися в поліклініку і їм доводиться чекати. Але справа в тому, що медиків стало менше, а паперової тяганини - більше. І нас викликають такі хворі, які думають, що приїзд швидкої може замінити первинний прийом у терапевта. Це не так.

Помилкових викликів багато - кілька десятків на добу. Великий відсоток - це передозування наркотиків, але поки їде бригада, багато телефонують і скасовують виклик. Також це люди на вулиці, які десь впали. Нещодавно було три виклики поспіль, ми супроводжували жінку, яка йшла додому і падала на кожному розі. І люди кожен раз дзвонили нам. У підсумку ми доїхали до її під'їзду, а вона від допомоги відмовилася.

Дуже часто дзвонять бабусі, які страждають від самотності. Їм теж потрібна допомога, але психологічна. Як правило, вони кинуті родичами і дітьми, які приїжджають раз в тиждень в кращому випадку. А їм же треба спілкування. Гірше, коли вони викликають нас в нічні години. Вони кажуть: «Я боюся залишатися зі своєю болячкою вночі». Хоча весь день вона терпіла. Ніби як вночі страшно помирати. У таких випадках ми теж приїжджаємо, звичайно. Скажеш два-три добрих слова, тиск зміряєш - і таке відчуття, що тонометр її вилікував, стало краще.

Про буйних і дивних пацієнтів

Як правило, самі буйні пацієнти - це люди в стані алкогольного сп'яніння. Навіть наркомани ставляться до лікарів спокійніше. У п'яних стадія порушення яскравіше виражена. З ними доводиться іноді лаятися і конфліктувати. Але якщо правильно вибудувати бесіду, вони швидко заспокоюються. Були і бійки з такими товаришами, але, чесно кажучи, про це я говорити не хочу.

Зате згадати якісь дивні виклики я не можу. Ситуації, коли, скажімо, людина на спір засовує в рот лампочку, цілком повсякденні. Або коли хтось отримує в ванні опік всього тіла - теж, хоча це здається дикістю. Просто зриває крани і людина ошпарюють. Таких випадків буває три-чотири на рік.

Є, звичайно, і іпохондрики, які викликають швидку з будь-якого приводу. Як правило, їх вже знають всі бригади. Деякі адреси я пам'ятаю напам'ять.

Звичайно, є і такі, у кого дійсно є якесь серйозне захворювання, але і вони викликають швидку по кожній дрібниці. Ось що погано: приїжджаєш до людини за місяць шість-сім разів, а на восьмий, заздалегідь знаючи, що у нього нічого немає, можна дійсно втратити справжню проблему, якщо вона раптом з'явиться або загостриться. Таке теж трапляється. Звичайно, тут винні і лікарі, і пацієнти. Перші - тому що поставилися як-небудь, другі - тому що не хочуть нормально лікуватися і панікують з кожного приводу.

Про ситуацію на дорогах

Останнім часом водії стали ставитися більш лояльно до машин швидкої допомоги. До слова, пропускають частіше імпортні автомобілі, а не наші УАЗи. Логіка людей зрозуміла: якщо їде уазик, то це швидше за все лінійна бригада, пацієнт може і почекати. Хоча це неправда, тому що загальнопрофільна бригада теж може везти важкого хворого.

Хамство трапляється, але рідко. Бували випадки, звичайно, коли доводилося виходити з машини і говорити, щоб поступилися дорогою. Найчастіше такі ситуації відбуваються з таксистами, які заїжджають у двори, а потім їм треба розвертатися, вони прут і не хочуть здати пару під'їздів тому, щоб пропустити допомогу. Буквально восени було таке - ми не змогли роз'їхатися з таксистом і пішли до потрібного будинку пішки.

Про смерть

Зі смертю доводиться стикатися досить часто. Кілька випадків на тиждень, іноді і за зміну. Смерті теж різні бувають - і до приїзду бригади, і при ній. У першому випадку це або клінічні хворі, або пацієнти з раптовими гострими захворюваннями, які пізно звернулися до швидкої. Трапляється і так, що лікарі не встигають доїхати. Але найчастіше люди пізно звертаються. У той час як інші викликають медиків по кожній дрібниці.

Ще є таке поняття як «прогнозована смерть», коли ти знаєш, що пацієнт незабаром помре - це простіше. Але є і раптова, коли не вдається встановити навіть причину, тоді доводиться важко.

Я не пам'ятаю, коли перший раз зіткнувся зі смертю. Зате чітко пам'ятаю випадок, який справив на мене незабутнє враження. Це було років 20 тому, напевно. По трасі їхала сім'я - чоловік і дитина сиділи пристебнуті спереду, а дружина перебувала на задньому сидінні. Під час аварії вона вилетіла через лобове скло свого автомобіля, а після цей же автомобіль наїхав на неї. Ми встигли довезти її тільки до готелю «Кристал», коли вона померла. У неї були множинні травми: переломи грудної клітки, таза, основи черепа. Звичайно, таке краще і не згадувати.

Взагалі існує такий закон, що пацієнти повинні вмирати в лікарні. Але літні люди, як правило, хочуть піти з життя в своєму ліжку. Я вважаю, що це нормальне бажання - якщо без мук, то чому немає. Можливо, це правильно. Мої бабуся і дідусь свого часу теж відмовилися їхати в лікарню і залишилися вдома.

Але тут палиця з двома кінцями: ми не можемо насильно госпіталізувати пацієнта проти його волі, але з юридичної точки зору людина в такі моменти не завжди здатний адекватно оцінювати свій стан. На місці важко визначити, наскільки в здоровому глузді знаходиться хворий. Як правило, в стаціонарах такі рішення приймають на консиліумах. А в швидкої кожен раз ти приймаєш рішення на свій страх і ризик.

Про специфіку роботи

Надзвичайні ситуації, коли постраждалих більше трьох, або випадки з летальним результатом відбуваються не так часто, але емоційно вони, звичайно, складніше буденної роботи. Зате в такі моменти ти розумієш, навіщо ти потрібен.

Звичайно, кожен лікар сам вирішує, надати допомогу на місці або швидко везти в лікарню. У першому випадку треба розуміти, що людини вийде госпіталізувати пізніше, швидко оцінити ризики, зважити всі «за» і «проти». Це тільки у фільмах показують, що в дорозі лікарі можуть щось зробити, дійсність же така, що, рухаючись по нашим дорогам, пацієнту допомогти не можна. Якщо він вже заінтубірован або у нього стоять катетери, тоді можна змінювати пляшки або ставити розчини на ходу - але це все.

Трапляється і своєрідне вигоряння - як правило, такі моменти відбуваються перед відпусткою, коли ти знаєш, що скоро будеш відпочивати, а на пацієнтів вже важко дивитися. Можливо, це некрасиво, але так воно і є. Ти розумієш, що це неправильно, але зробити з собою вже нічого не можеш. Починаєш працювати як машина, а від людей абстрагуватися.

Про лікарське гуморі

Лікарі жартують про все на світі - навіть про смерть і про рак. По-іншому не виходить. Іноді, коли ми повертаємося на станцію, нам треба голосно покричати і тут же посміятися. У нас в ординаторській так буває - це допомагає зняти напругу.

У медиків багато грубих і паскудних жартів, але така специфіка нашої роботи, без них нікуди. Це допомагає нам триматися.

Часто бачимо їх на вулицях міст. Автомобілі медицини катастроф або просто реанімобілі швидкої допомоги. Мало хто бачив їх зсередини, як правило це самі лікарі і пацієнти. Але пацієнтові реанімобіля зазвичай не до інтер'єрів та обладнання, бути б живу, а лікарі теж з небажанням виставляють знімки зсередини. Таж цікавої.

Тому пройдемо всередину як читач. Краще подивитися зараз, ніж при нагоді.
Ось автомобіль для реанімаційних бригад. Далі апаратура.


Багато світла, багато місця. При бажанні в автомобілі можна обслуговувати в дорозі відразу двох постраждалих.
З задніх дверей в автомобіль потрапляють пацієнти, тому підемо з бічних.


Лівий борт реанімобіля повністю зайнятий медичним обладнанням, оснащенням і ліками.


Використовується весь вільний простір, ось наприклад, на поручні фіксатори на шию, справа висить електроковдра.


Реанімаційний монітор, підключається до пацієнта і виводить інформацію, пульс, серцебиття, температуру і ще кілька параметрів. Бачили в кіно? Ковпачок одягається на палець і пацієнт під контролем.


Апарат штучної вентиляції легенів, він як бортовий, але можна використовувати і автономно, є випадки коли доводиться проводити ШВЛ заблокованого в автомобілі людині.
А внизу праворуч видно шприцевий дозатор. Не всі ліки можна вводити струминно і швидко або крапельно.
Тут вставляється шприц і ліки надходить в організм з певною швидкістю. Лікарі в цей час зайняті пацієнтом.


Дефібрилятор-монітор. Ну його в кіно точно все бачили. За допомогою дефібрилятора можна зняти і кардіограму.


Наркозно-дихальний апарат. Він так само переносний.


Цей апарат лікарі називають «однокімнатна квартира» - коштує стільки ж.
Апарат штучної вентиляції LTV-1200. Може працювати повністю автономно, не залежить від балона стисненого кисню, як апарат ШВЛ вище.
LTV-1200 виробляє повітряну суміш для дихання тут же.


Є ще одна цікава річ, поки що рідко зустрічається в Росії детектор больового стресу.
Прилад може визначити чи боляче людині, навіть якщо він знаходиться під наркозом, або без свідомості. Можна підключити і подивитися не посилити чи наркоз.
Газоаналізатор повітря, що видихається. Майже хімічна лабораторія. Можна визначити чим людина отруїлася і яку допомогу йому надавати.
Система внутрикостного доступу. Не завжди є можливість поставити ін'єкцію у вену. Відня можуть сховатися при малому тиску, пацієнт так само може бути затиснутий де то.
Для цього швидко і надійно можна вколоти ліки прямо в кістку.


Червоний реанімаційний чемоданчик, тут багато всього.


Все для ін'єкцій, все під рукою.




Є так само акушерський набір, хлопці вільно можуть прийняти пологи. Є токсикологічні набори, в разі отруєння промити шлунок і так далі.
Хірургічні інструменти. Швидко зашити, розрізати, заштопати. Набори для трахеостомії і пункції плевральної порожнини


Ну і крім того шини, ковдри, балони з киснем, азотом та іншим, пара полиць з ліками, кілька валіз того, що не показали. Загалом, багато всього є, ось тільки не раджу я вам цим всім скористатися! Бережіть себе!

Люди хворіють століттями, і століттями чекають допомоги. Як не дивно, прислів'я "Грім не вдарить - мужик не перехреститься" відноситься не тільки до нашого народу.Созданіе Віденського добровільного рятувального товариства почалося відразу після катастрофічного за наслідками пожежі в Віденському театрі комічної опери 8 грудня 1881 року, в якому тільки загиблих було 479 чоловік . Незважаючи на велику кількість добре оснащених клінік, багато постраждалих (з опіками і травмами) більше доби не могли отримати медичної допомоги. Біля витоків Товариства став професор Яромир Мунді - хірург, який став свідком пожара.В складі бригад швидкої допомоги працювали лікарі і студенти-медики. А санітарний транспорт Відня тих років ви бачите на фото.

Наступна станція швидкої допомоги створена професором Есмарха в Берліні (хоча професора пам'ятають швидше за його гуртку - тієї самої, яка для клізм ... :). У Росії створення швидкої допомоги почалося в 1897 році з Варшави. Природно, поява автомобіля не могло пройти повз цієї сфери людського життя. Вже на зорі автомобілебудування з'явилася ідея використання самозбіглих колясок в медичних цілях. Втім, перші моторизовані "Амбуланс" (а з'явилися вони, мабуть, в Америці) мали ... електричну тягу. З 1 березня 1900 року госпіталі Нью-Йорка використовують електромобілі Швидкої допомоги.

На думку журналу "Автомобілі" (№1, січень 2002 фотографія датується журналом тисяча дев'ятсот один роком), ця карета швидкої допомоги - електромобіль Columbia (11 миль / год, запас ходу 25 км), який привіз президента США Маккінлі (William McKinley) в лікарню після покушенія.К 1906 році таких машин в Нью-Йорку налічується шість штук.

У Росії теж зрозуміли, що для станцій швидкої допомоги потрібні автомобілі. Але спочатку використовувалися "карети" на кінній тязі.

Цікаво, що вже з перших днів роботи Московської Швидкої сформувався тип бригади, який дожив з невеликими "варіаціями" до наших днів - лікар, фельдшер і санітар. На кожній Станції було по одній кареті. Кожна карета була оснащена укладанням з медикаментами, інструментарієм і перев'язувальнимматеріалом.

Право виклику швидкої допомоги мали лише офіційні особи - поліцейський, двірник, нічний сторож. З початку XX століття місто частково субсидує роботу Станцій швидкої допомоги. До середини 1902 років Москва в межах Камер-Колезького вала обслуговувалася 7 каретами швидкої, які розташовувалися на 7 станціях - при Сущевском, Стрітенському, Лефортовський, Таганському, Якиманська та Пресненском поліцейських ділянках і Пречистенському пожежному депо. Радіус обслуговування обмежувався межами своєї поліцейської частини. Перша карета для перевезення породіль в Москві з'явилася при пологовому притулку братів Бахрушин в 1903 році. І тим не менше наявних сил не вистачало для забезпечення зростаючого міста. У Пітері кожна з 5 станцій швидкої допомоги була забезпечена двома парокінна екіпажами, 4 парами ручних нош і всім необхідним для подачі першої допомоги. При кожній станції чергувало 2 санітара (чергових лікарів не було), завданням яких було транспортування постраждалих на вулицях і площах міста в найближчу лікарню або квартиру. Першим завідувачем усіма станціями першої допомоги і керівником всієї справи подачі першої допомоги в Петербурзі при комітеті товариства Червоного Хреста був Г. І. Турнер. Через рік після відкриття станцій (в 1900 р) виникла Центральна станція, а в 1905 році була відкрита 6-я станція першої допомоги. До 1909 року організація першої (швидкої) допомоги в Петербурзі видавалася в наступному вигляді: Центральна станція, спрямовувала і регулювала роботу всіх районних станцій, вона ж приймала всі виклики на надання швидкої допомоги.

У 1912 році група лікарів з 50 чоловік виявила згоду безоплатно виїжджати за викликом Станції для надання першої допомоги.

У 1907 фабрика П.А.Фрезе - одного з творців першого російського автомобіля - виставляла санітарну машину власного виробництва на шасі Рено (Renault) на Міжнародному автосалоні в Петербурзі.

Машина з кузовом фабрики Ільїна (за проектом доктора Поморцева) на шасі La Buire 25/35, придатна як для перевезення хворих, так і для хірургічної допомоги в умовах військово-польового госпіталю.

У Санкт-Петербурзі 3 санітарних автомобіля фірми "Адлер" (Adler Typ K або KL 10/25 PS) придбані в 1913 році, і відкрита автомобільна станція швидкої допомоги на Гороховій, 42. Велика німецька фірма Адлер, що випускала широку лінійку автомобілів зараз в забуття .

Санітарні кузова для Петроградського загону ІРАО робила відома екіпажного-кузовна фабрика "Ів. Брейтигам"

Швидка допомога Ля Бьюір (La Buire)

З початком Першої світової війни знадобилися санітарні автомобілі. Московські автолюбителі (з Першого російського автомобільного клубу в Москві і Московського автомобільного товариства), і добровольці з інших міст теж (праворуч - фото Руссо-Балта Д24 / 35 Петровського добровільного пожежного товариства з Риги) формували зі своїх переобладнаних для медичних потреб автомобілів санітарні колони, організовували на зібрані кошти лазарети для поранених. Завдяки автомобілям врятовані десятки, якщо не сотні тисяч життів солдатів російської армії. Тільки автомобілісти Першого російського автомобільного клубу в Москві з серпня по грудень 1914 року перевезли від вокзалів в госпіталі і лазарети 18439 поранених і постраждалих.

Крім російських санітарних загонів, на східному фронті діяли кілька іноземних добровольчих санотрядов. Велику активність проявили американці. На фотографії зліва - машини Форд Т (Ford T) американського санітарного загону в Парижі. Зверніть увагу на форму одягу людей, які зібралися на войну- білі сорочки, краватки, канотье.

Машини Пірс-Ерроу (Pierce-Arrow 48-B-53) з написом "імені Е.І.В. Великої Княжни Тетяни Миколаївни Американський загін. American Ambulance in Russia". Фотографії дають уявлення про кількість використовуваних для медичного забезпечення військових дій санітарних машин в ті роки.

Французькі та англійські добровільні санітарні колони також діяли на східному (російською) фронті, а санітарний загін Російського добровольчого корпусу діяв у Франції.

На фото англійська Даймлер Ковентрі (Daimler Coventry 15HP) з написом Ambulance Russe на борту

Рено (Renault), праворуч - англійська санітарний Воксхолл (Vauxhall), який також поставлявся до Росії.

Уник (Unic C9-0) французького червоного хреста в Одесі, 1917 (шофер у французькій військовій формі), в групі людей стоїть російський солдат.

Санітарна машина російської армії Рено (Renault)

Після революції спочатку використовувалася стара або трофейна техніка.

Автомобільним санітарним транспортом в перші післяреволюційні роки забезпечувалася не тільки станція швидкої допомоги, а й лікарні, а також Петроградська пожежна команда. Мета очевидна - прискорити надання медичної допомоги постраждалим при пожежі. Невстановлена \u200b\u200bмарка автомобіля на фотографії 1920-х років.

У перші роки після революції швидка допомога в Москві обслуговувала лише нещасні випадки. Хворих будинку (незалежно від тяжкості) не обслуговували. Пункт невідкладної допомоги для раптово захворілих на дому був організований при Московській швидкої в 1926 р Лікарі виїжджали до хворих на мотоциклах з колясками, потім на легкових автомобілях. Згодом невідкладна допомога була виділена в окрему службу і передана під початок районних відділів охорони здоров'я.

З 1927 р на Московській швидкої працює перша спеціалізована бригада - психіатрична, яка виїжджала до "буйним" хворим. Згодом (1936) ця служба передана в спеціалізований псіхпріемнік під керівництво міського психіатра.

Очевидно, що неможливо було покрити потреби в санітарному транспорті такої величезної країни як СРСР за рахунок імпорту. З розвитком вітчизняного автомобілебудування базовими машинами для установки спеціалізованих кузовів стали машини Горьковського автозаводу. На фото - санітарна машина ГАЗ-А на заводських випробуваннях. Випускалася ця машина серійно - невідомо.

Другим шасі, придатним для переобладнання під потреби швидкої допомоги в 30-х роках стала "полуторка" ГАЗ-АА. Під спеціалізовані кузова машини перероблялися в безлічі безвісних майстерень. На фото - санітарна машина з Тули.

У Ленінграді, схоже, ГАЗ-АА в 30-і роки ХХ століття був основним автомобілем швидкої (зліва). У 1934 році був прийнятий стандартний кузов Ленінградської швидкої допомоги. До 1941 року Ленінградська станція швидкої медичної допомоги налічувала в своєму складі 9 підстанцій в різних районах і мала у своєму розпорядженні парком в 200 автомашин. Район обслуговування кожної підстанції становив в середньому 3,3 км. Оперативне управління здійснювалося персоналом центральної підстанції.

У Московській швидкої ГАЗ-АА теж використовувався. Причому як мінімум кілька різновидів машини. Зліва - фото, датоване 1930 р Можливо, це Форд-АА).

У Москві переробка Форд-АА під машину швидкої допомоги здійснювалась за проектом І.Ф.Германа. Передні і задні ресори замінялися на більш м'які, на обидві осі встановлювалися гідравлічні амотізатори, задній міст комплектовлся одинарними колесами, за рахунок чого машина мала вузьку задню колію. Машина не мала власної назви або позначення.

Зростання кількості підстанцій і викликів вимагав відповідного парку машин - швидких, містких і комфортабельних. Радянський лімузин ЗІС-101 став основою для створення машини швидкої допомоги. Медична модифікація створена на заводі за проектом І.Ф.Германа за активного сприяння докторів А.С.Пучкова і А. М. Нечаєва.

Ці машини працювали в Московській швидкої і повоєнний час.

Специфіка роботи висуває особливі вимоги до автомобіля швидкої допомоги. У гаражі московської швидкої спроектована і побудована спеціалізована машина.

До війни розроблені і з 1937 по 1945 р філією ГАЗу (з 1939 р він став називатися Горьковський автобусний завод) випускалися спеціалізовані машини ГАЗ-55 (на базі вантажівки ГАЗ-ММ - модернізованого варіанту ГАЗ-АА з мотором ГАЗ-М). В ГАЗ-55 можна було перевозити 4 лежачих і 2 сидячих хворих або 2 лежачих і 5 сидячих або 10 сидячих. Машина була обладнана калорифером, що працював від вихлопних газів, і вентиляційною системою.

До речі, Ви, напевно, пам'ятаєте санітарну машину в фільмі "Кавказька полонянка". Це її водій лаявся: "Та щоб я ще сів за кермо цього пилососа!" Це ГАЗ-ММ з кустарно виготовленим санітарним кузовом.

Всього було випущено понад 9 тисяч машин. На жаль, "в живих" не залишилося жодної.

Цікава історія медичних автобусів - найчастіше переобладнаних з мобілізованого пасажирського транспорту міст. Зліва ЗІС-8 (автобус на шасі ЗІС-5). ЗИС випускав ці автобуси тільки в 1934-36 рр., Пізніше автобуси по кресленнях заводу проводилися на шасі вантажівок ЗІС-5 багатьма підприємствами, автобусними парками і кузовними майстернями, зокрема, московським заводом "Аремкуз". Представлений на фото автобус ЗІС-8 1938 року, що належить кіностудії "Мосфільм", знімався у фільмі "Місце зустрічі змінити не можна".

Міські автобуси ЗІС-16 теж мали в своїй основі шасі ЗІС-5. Спрощена модифікація - медичний автобус - розроблена ще до війни, випускалася з 1939 р під назвою ЗІС-16С. Машина могла перевозити 10 лежачих і 10 сидячих хворих (не рахуючи місць водія і санітара).

У перші повоєнні роки (з 1947 року) базовою машиною швидкої допомоги стали ЗІС-110А (санітарна модифікація знаменитого лімузина ЗІС-110), створена на заводі в тісній співпраці з керівниками Московської станції швидкої допомоги А.С.Пучковим і А. М. Нечаєва з використанням накопиченого в довоєнні роки досвіду. Видно, що задні двері відчинялися разом із заднім склом, що значно зручніше, ніж було на ЗІС-101. Праворуч від носилок видно ящик - мабуть, там було передбачено його "штатне місце".

Машина оснащувалася восьмициліндровим рядним двигуном шестилитрового обсягу, потужністю 140 к.с., завдяки якому була швидкохідної, але дуже ненажерливої \u200b\u200b- витрата палива 27,5 л / 100 км. До наших днів збереглося не менше двох таких автомобілів.

У 50-х роках на допомогу ЗІСам прийшли машини ГАЗ-12Б ЗІМ. Переднє сидіння відділялося скляною перегородкою, в задній частині салону розташовувалися висувні носилки і два розкладних сидіння. Шестициліндровий двигун ГАЗ-51 у форсованому варіанті досягав потужності 95 к.с., був кілька "скоромної" по динамічних якостей, ніж ЗІС-110, зате і бензину (А-70, який вважався в ті роки високооктанових) споживав помітно менше -18, 5 л / 100 км.

Існувала і медична модифікація знаменитої "Перемоги" ГАЗ-М20.

У машині трохи навскіс розташовувалися складні носилки. Ліва половинка спинки заднього сидіння могла відкидатися, звільняючи місце для носилок. Схожа конструкція застосовується до сьогоднішнього дня. Основним автомобілем швидкої допомоги міст (т.зв. лінійним) в 1960-х були спеціалізовані машини РАФ-977І (випускалися Ризьким автомобільний заводом на агрегатах "Волги" ГАЗ-21).