За да предотвратите заразяване с домашен сифилис, трябва да използвате само личните си вещи, хигиенни продукти, козметика (червилото е в риск), на обществени места - съдове за еднократна употреба, в медицински институции - спринцовки за еднократна употреба и индивидуални комплекти за гинекологичен преглед (жени). Също така не трябва да пушите една цигара за две. Слюнката на партньора може да съдържа бледа трепонема.
Не трябва да забравяме за всички видове медицински процедури. Има голяма вероятност да се заразите чрез кръвопреливане или по време на стоматологични процедури, ако персоналът на клиниката не е достатъчно отговорен към задълженията си. Самите лекари също могат да пострадат от контакт с болни или дори с трупове на пациенти. Телата на деца с вроден сифилис са особено опасни за патолозите. При отварянето им трябва да се внимава особено.
Заразността на потта и урината на пациент със сифилис не е доказана, следователно теоретично ръкостискането и докосването не представляват заплаха. Но върху кожата както на здрав, така и на болен човек може да има микропукнатини, порязвания и други наранявания, които не са видими за окото. Те излъчват реална опасност, така че е наложително да се спазват поне елементарни хигиенни стандарти (измийте ръцете си след връщане от улицата).
Дори когато отивате на първа среща, трябва да запомните: с целувка рискът от заразяване с домашен сифилис е много висок. Лигавицата в устата не е защитена, ако има рани. Проверете готовността си за първа среща е много лесно. Просто си измийте зъбите. Ако венците кървят, ще трябва да забравите за целувките тази вечер.
Според СЗО годишно се откриват 12 милиона нови случая на инфекция със сифилис (около 3-5% от тях имат битов път на разпространение). Това са само пациентите, за които се съобщава. Много пациенти крият състоянието си и се лекуват сами, застрашавайки другите. Случаите на битова инфекция са по-чести при деца и юноши, така че те трябва да бъдат защитени от инфекция на първо място.
Сифилисът е сериозно инфекциозно заболяване, което засяга лигавиците, кожата, костната тъкан се разрушава и нервната система страда. Това венерическо заболяване е известно от древни времена. Коварството на болестта в нейния продължителен инкубационен период и протичането, скрито от симптомите. Заболяването е опасно със сериозни здравословни усложнения: развитие на епилепсия, менингит, безплодие, загуба на зрение. Ето защо е важно хората, които са изложени на риск (от 17 до 40 години), да знаят основните прояви на болестта, пътищата на предаване и вероятността от инфекция.
Сифилисът е силно заразно заболяване, рискът от предаване на патогена от болен човек е много висок.
Въпреки че бледата трепонема - причинителят на заболяването - е изключително нестабилна за оцеляване извън човешкото тяло, тя е много активна и е в състояние да проникне в тъканите и лигавиците дори чрез микроскопични увреждания.
Познавайки основните начини за предаване на бледа трепонема, можете да намалите риска от заразяване със сифилис до нула. Можете да се разболеете по няколко начина:
- чрез сексуални действия от различни видове;
- чрез битови контакти;
- чрез медицински и козметични процедури;
- от майка на дете.
Най-честите начини на заразяване са сексуални и домашни (при близък контакт).
Сексуален начин
Най-голямата вероятност от заразяване със сифилис съществува по време на полов акт без бариерна контрацепция. Дори след еднократен полов акт без презерватив с болни от сифилис партньорите им се разболяват в 50% от случаите. Причината е, че спермата и вагиналното течение са оптималната среда за бързо възпроизвеждане на бледа трепонема. А наличието на микропукнатини във влагалището при почти всяка сексуално активна жена увеличава двойно риска от заразяване със сифилис.
Механизмът на инфекцията е прост: по време на полов акт трепонема навлиза в човешкото тяло чрез микротравми и започва да се размножава бързо. С кръвния поток инфекцията се разпространява в цялото тяло.
Незащитеният орален и анален секс са не по-малко опасни от гледна точка на предаване на болестта. Чрез орален контакт е възможно заразяване при наличие на твърди шанкри и язви в устата. Аналния контакт е свързан с травма на ректума, което увеличава вероятността от инфекция. Предаването на инфекцията по полов път е често срещано при хора с нетрадиционна сексуална ориентация поради склонността към промискуитет и честото практикуване на анален контакт.
Домакински начин
Бледата трепонема не е устойчива на околната среда и е в състояние да оцелее извън тялото за не повече от 20-30 минути. В ежедневието трепонема може да се предава чрез общи кърпи, бельо, бръсначи, четки за зъби. Върху такива обекти микроорганизмът остава активен за по-дълго, тъй като влажната среда е идеална за него. Съществува риск от предаване на инфекция чрез съдове, така че ако трябва да живеете с носител на трепонема, приборите, включително лъжици и чаши, трябва да бъдат старателно измити и варени или попарени с вряща вода.
Вероятността от предаване на инфекция по битови начини е висока за лица, които са принудени да влязат в близък контакт с пациенти със сифилис.
Пациентите с вторичен и третичен сифилис са особено опасни поради изобилието от обриви и венци по кожата - концентрацията на трепонема в елементите на обрива е много висока.
Медицински процедури
Вероятността от предаване на причинителя на сифилис по медицински начини е изключително ниска. Понякога има случаи на инфекция при посещение на лекар, медицински процедури, включително кръвопреливане. Нестерилните и лошо обработени инструменти могат да доведат до навлизане на трепонема в лигавиците и кожата.
Самите медицински работници са изложени на повишен риск от инфекция от пациенти при работа с биоматериали, взети за анализ. Рискът се увеличава при неспазване на мерките за безопасност, нарушаване на правилата за събиране на биоматериали.
Във фризьорските салони съществува риск от заразяване с инфекция, особено при извършване на процедури, свързани с леки увреждания на кожата: бръснене, подстригване на маникюр, педикюр, татуиране на вежди.
Неспазването на правилата за обработка на инструмента и техниката за извършване на манипулацията е основната причина за проникването на патогена в тялото.
От майка на дете
Ако една жена има сифилис на който и да е етап от бременността, инфекцията ще премине на детето в 100% от случаите. Бледите трепонеми лесно проникват през кръвния поток към плода, засягайки нервната му система, мозъка и кръвоносните съдове. По-често при бременна жена, която има заболяване, се случва спонтанен аборт. Но ако плодът остане жизнеспособен, бременността е трудна и бебето се ражда или с деформации и вродени патологии, или много преждевременно, с ниско тегло.
Ако в пренаталния период бебето не е уловило инфекцията, тогава рискът от получаването му при преминаване през родовия канал е неизбежен. В такава ситуация единственият шанс да запазите здравето на бебето е цезарово сечение, последвано от отказ от кърмене.
Клинични признаци
Симптомите на проявата на заболяването зависят от периода на развитие на сифилис. По време на инкубационния период (от директното заразяване до появата на първите симптоми) няма характерни признаци. Симптомите се появяват месец след заразяването - това е периодът на първичния сифилис. Характеризира се с първите признаци:
- появата на язви - твърди шанкъри;
- увеличени лимфни възли;
- синдром на болка;
- обща слабост;
- субфебрилна температура.
На етапа на вторичен сифилис се появяват типични външни признаци - появява се обрив под формата на ярко розови петна, пустули, възли. Сифилитичен обрив не носи дискомфорт (парене и сърбеж), може да изчезне и да се появи отново. В допълнение към обрива, пациентите са загрижени за общо неразположение и болки в ставите.
Третичният сифилис се характеризира с изразени признаци:
- образуването на сифилитични гуми по кожата и във вътрешните органи с разпадане на тъканите;
- образуването на дълбоки язви в небето, в носа, в ларинкса;
- деменция и парализа, в резултат на разрушаване на мембраните на мозъка.
Предотвратяване
Превантивните мерки могат значително да намалят вероятността от заразяване със сифилис. Превенцията включва:
- сексуална активност с използване на контрацепция;
- избягване на използването на чужди хигиенни предмети, бельо;
- ако в семейството има болни от сифилис - избягване на близки контакти, целувки;
- след незащитен секс - бърза употреба на местни антисептици и тестване за сифилис;
- редовно изследване (намазка, кръв) за профилактика.
Сифилисът се счита за коварна болест: заразяването става лесно, първите признаци на инфекция се появяват след няколко месеца и не носят много тежест и дискомфорт. Ето защо е толкова необходимо да се спазват превантивните мерки и редовно да се изследват за болести, предавани по полов път, и след незащитен полов акт да се свържете с венеролог.
На първо място по разпространение са венерическите болести. Тези заболявания засягат предимно репродуктивната част от населението. Не всички болести обаче са еднакво известни. Какво е сифилис, много пациенти научават само когато се сблъскат с него.
Какво е сифилис и как се предава?
Сифилисът е системно венерическо заболяване с хроничен характер. Патологията има инфекциозен произход - причинява се от патогени. С развитието на заболяването се засягат кожата, лигавиците, вътрешните органи, нервната система и опорно-двигателният апарат. Заболяването се характеризира с продължителен курс с периоди на обостряне и ремисия.
Основният път на предаване на инфекцията е полов. Инфекцията на повече от 90% от пациентите става по време на незащитен полов акт. В същото време самите пациенти научават за болестта едва след известно време - болестта има. Продължителността му се определя от състоянието на имунната система, наличието на други хронични инфекциозни и възпалителни процеси в организма.
Сифилисът е причинителят
За да разберете какво е сифилис, е необходимо да разгледате причината за заболяването. Причинителят на заболяването е бледа трепонема. Този микроорганизъм принадлежи към спирохетите. Вътре в човешкото тяло може да съществува дълго време. При възпроизвеждане, увеличаване на концентрацията на патогена, се появява характерна клинична картина. Патогенът бързо засяга вътрешните органи, разпространението в повечето случаи започва с лигавиците. С потока на лимфата патогенът прониква в дихателната, отделителната и поддържащата система на тялото.
Бледите трепонеми не понасят изсушаване, излагане на високи температури. Те бързо умират при варене. Микроорганизмът обаче е устойчив на ниски температури и замръзване. Установено е, че трепонемите са активни в продължение на една година след замразяване и съхранение при температура от -780 градуса. След навлизане в тялото не се формира постоянен имунен отговор срещу патоген. Това обяснява възможността за повторно заразяване с трепонема, рецидив на сифилис.
Как се предава сифилисът?
Както беше отбелязано по-горе, сифилисът се предава главно чрез сексуален контакт. При незащитен контакт патогенът от лигавиците на болния партньор навлиза в гениталния тракт на здравия. Използването на презервативи като средство за защита намалява риска от заболяването, но не го елиминира. Има и други начини за предаване на тази полова инфекция, включително:
- хемотрансфузия - кръвопреливане на носител на здрав пациент;
- вертикален път - от заразена майка до дете по време на раждане;
- със слюнка;
- чрез продукти за лична хигиена (рядко);
- чрез предмети от бита (изключително рядко).
Първичен сифилис
Когато е настъпила инфекция със сифилис, повечето пациенти се затрудняват да отговорят. Това се дължи на наличието на инкубационен период. След като влезе в тялото, трепонема може да не се почувства дълго време. Според наблюденията на венеролозите този период може да продължи 2-4 седмици. По това време патогенът активно се разпространява в тялото чрез кръвоносната и лимфната система.
В края на инкубационния период на мястото на въвеждане на патогена в тялото се образува солидна безболезнена формация, язва - твърд шанкър - първата проява на сифилис. От този момент започва обратното броене на периода на първичен сифилис. След 10 дни трепонема от язвата прониква в най-близките лимфни възли по описания по-горе начин. В резултат на това се развива възпалителен процес и върху тялото на пациента се появява нишка от язва в лимфния възел. Твърд шанкър (язва), възпален лимфен възел, връв от лимфен съд продължава 6-7 седмици (продължителност на първичния период).
Вторичен сифилис
Всички периоди на сифилис се характеризират с тяхната клинична картина. И така, отличителна черта на вторичната форма е външният вид. Твърдият шанкър изчезва след 1-2 седмици от момента на появата му. Характерна особеност на обрива е неговото разпространение по цялото тяло. В същото време естеството на елементите на самите обриви може да бъде различно: петна, абсцеси, възли.
Тези елементи не изчезват дори под действието на местни противовъзпалителни средства (мехлеми, кремове). Периодът на обриви със сифилис продължава до 2 месеца. Обривът може да изчезне за известно време, но след това да се появи отново. Казвайки какво е вторичен сифилис, лекарите обръщат внимание на продължителността на този период. Може да продължи 2-4 години, в зависимост от ефективността на лечението.
Латентен сифилис
Ако много хора знаят какво е сифилис, тогава не всеки е чувал за латентната форма на заболяването. Този вариант на развитие на сифилитична инфекция се характеризира с пълна липса на клинична картина. Сексуалният сифилис в този случай се открива само по време на лабораторна диагностика. Кръвен тест за сифилис показва наличието на следи от патогена. Диагнозата се основава на:
- исторически данни;
- резултати от специфични реакции към сифилис (RIBT, RPR-тест).
Сифилис - симптоми
Трудно е да се каже недвусмислено как изглежда сифилисът, какви са неговите прояви: болестта може да се промени или изобщо да не дава симптоми. Освен това признаците на сифилис се появяват няколко седмици след заразяването. Много пациенти обаче не им обръщат много внимание. Повечето научават за наличието на болестта по време на образуването на твърд шанкър, който се появява след развитието на първичната форма на инфекция.
При провеждане на лабораторни изследвания промените в кръвната формула (растеж на левкоцитите, намаляване на хемоглобина) могат да се наблюдават още в ранните етапи. Тези явления са от общ характер и е невъзможно да се идентифицира сифилис от тях. До края на първичния период пациентите се оплакват от:
- главоболие;
- слабост и неразположение;
- болка в мускулите и ставите;
- повишаване на телесната температура до 38 градуса.
Първите признаци на сифилис
Когато се развие сифилис, шанкърът е един от първите симптоми на инфекцията. Тази формация е рана с малък диаметър. Образува се директно на мястото на въвеждане на трепонема в тялото: при жените - в областта на срамните устни или на шийката на матката, при мъжете - в областта на главичката на пениса. Образуването може да боли, но често не причинява болка. В основата на шанкъра има твърд инфилтрат, поради което е получил името си. Други ранни прояви на сифилис включват:
- Индуриран оток- образование в областта на срамните устни или препуциума. В повечето случаи има синкав или розов оттенък.
- Амигладалит- поражение на сифилис на сливиците от носител на трепонема. Възниква в резултат на орален полов акт. Има болка при преглъщане, висока телесна температура, слабост, силно главоболие.
Етапи на сифилис
В зависимост от това как се проявява сифилисът, какви симптоми се наблюдават, лекарите могат да разграничат стадия на заболяването:
- Първи етап (първичен сифилис)- започва с инфекция, включва инкубационен период, когато липсват симптоми. Продължителността на този етап е до 7 седмици. Характеризира се с образуването на описан по-горе шанкър, увеличаване на лимфните възли.
- Втори етап (вторичен сифилис)- характеризира се с обриви по цялото тяло, които периодично изчезват и се появяват отново.
- Трети етап- се развива няколко години след инфекцията при липса на подходяща терапия, лечение на лекар. Напоследък третичният сифилис става все по-широко разпространен поради латентния ход.
Защо сифилисът е опасен?
Ако сифилисът не се лекува дълго време, последствията от заболяването могат да повлияят неблагоприятно на здравето. Списъкът с възможни усложнения е дълъг и не винаги е възможно да се установи точно какъв е резултатът от наличието на трепонема в човешкото тяло. Сред най-честите последици от прехвърленото заболяване:
- безплодие;
- стесняване на препуциума;
- нарушения на двигателния апарат;
- лезии на ЦНС - невросифилис;
- мозъчно увреждане;
- смърт.
Сифилис - диагностика
След като се занимаваме с това какво е сифилис, как се проявява, е необходимо да разберем как може да се диагностицира болестта. Трудно е да се идентифицира патологията самостоятелно - често заболяването протича в латентна форма, открива се по време на случаен превантивен преглед. Основата на диагностиката са лабораторните методи. Подобряването на съществуващите методи дава възможност да се открие наличието на патоген в тялото при липса на външни прояви. Материалът за изследване е кръвта. Анализът за сифилис може да се извърши по един от методите:
- rw();
- RIF (ензимен имуноанализ);
- реакции на пасивна аглутинация;
Сифилис - лечение
Лечението на сифилис се извършва в болница. Курсът на терапията се избира индивидуално и се определя от стадия на заболяването, наличието на съпътстващи патологии, състоянието на пациента. Антибактериалните лекарства са в основата на лечението. Пале е чувствителен към антибиотици от пеницилиновата серия. Въпреки това, тези лекарства имат повишена алергенност. Като заместители могат да се използват:
- (Азитромицин, Еритромицин);
- тетрациклини (доксициклин, тетрациклин);
- (Левофлоксацин, Спарфлоксацин).
Като част от комплексното лечение на сифилис често се използват други групи лекарства:
- имуностимуланти (Immunal, Immunomax);
- противовъзпалителни (Напроксен, Сургам);
- витамини (В6, В12, аскорбинова киселина).
Може ли сифилисът да бъде излекуван?
Този въпрос често се задава от тези плаценти, в които сифилисът се е развил отново след лечение. Както беше отбелязано по-горе, имунитетът към този патоген в човешкото тяло не се развива, в резултат на което известно време след края на курса на лечение симптомите на сифилис могат да се появят отново. Въпреки това, навременната терапия, пълното спазване на медицинските предписания и препоръки от пациента са гаранция за пълно възстановяване. Статистическите данни за това как се лекува сифилис са показани в таблицата по-долу.
Сифилис - лекарства
Във всеки отделен случай как да се лекува сифилис се определя от венеролог. Терапията зависи изцяло от формата, стадия на заболяването. В същото време ефектът от лечението до голяма степен зависи от правилния избор на терапевтичен режим. Има няколко общоприети схеми, които ръководят лекарите при лечението на сифилис. Основните международни стандарти за лечение на това полово предавано заболяване, посочващи лекарства и дозировки, са показани в таблицата по-долу.
Сифилис - профилактика
Предотвратяването на полово предавани инфекции е насочено към елиминиране на предаването на болестта.
За да предотвратите домашен сифилис, трябва:
- Използвайте отделни прибори (работете внимателно с тях след хранене).
- Използвайте продукти за лична хигиена.
- Избягвайте полов акт, целувки с пациента.
В случай, че е имало сексуален контакт с пациента, е необходимо:
- Третирайте външните гениталии с разтвор на хлорхексидин.
- След 2-3 седмици се подложи на контролен преглед за сифилис.
Със сигурност всеки е чувал за такова заболяване като сифилис. Само тази дума вдъхва страх и ужас, но малко хора знаят какво представлява битовият сифилис и как точно се проявява.
Историята му все още е неясна, за първи път се говори за него през 1905 г., по-късно ученият Дж. Фракасторо започва да го изучава по-задълбочено.
Написано е дори стихотворението "За сифилиса или галската болест". Не е известно как болестта е дошла в Европа, но мнозина са склонни да мислят, че сифилисът идва от Америка.
Има погрешно схващане, че сифилисът се предава изключително чрез сексуален контакт, но това не е съвсем вярно.
Можете също така да се заразите по домакински начин, ако използвате предмети за лична хигиена, бельо и дори съдове на други хора.
Какво представлява сифилисът?
Сифилисът е инфекциозно заболяване, което може да се предава както по полов път, така и чрез битови пътища. Причинителят е бактерията Treponema pallidum, наричана още спирохета.
Има формата на спирала с 8-12 къдрици и е спираловиден организъм, който се намира върху увредените участъци от кожата в големи количества.
Трудно е да се заразите със сифилис по домашни средства, той представлява само 3% от случаите от общия брой пациенти.
Сифилисът се размножава бързо, средно след 30-33 часа настъпва напречно клетъчно делене и след 60-90 минути те прерастват в пълноценни бактерии.
Те могат да съществуват в две форми:
- Без клетъчна стена, L-образна;
- В черупката, под формата на кисти.
Бледата трепонема е много опасна, защото лесно оцелява при всякакви условия.
Бактерията издържа на температури до 100 C˚, а оптималната е 37 C˚, този фактор й позволява успешно да се развива и да заразява всички големи области по човешкото тяло.
Според проучвания тя може да живее 9 години при температура от -70 C˚. Следователно можем да заключим, че понася ниските температури по-добре от високите.
По принцип трепонема умира веднага след изсушаване, но във влажна среда инфекцията може да остане опасна до няколко часа. Дори след смъртта на носителя болестта продължава да живее 4 дни.
Treponema е изключително чувствителна към химикали, така че бързо умира, но при продължителен контакт може да се адаптира към условията и да продължи своята жизнена дейност.
Дори етилов алкохол с ниска концентрация може незабавно да убие трепонема. Патогенът не понася алкални, киселинни и антисептични разтвори, така че те често се използват при лечението.
Как се предава
Има два вида сифилис - домашен и полов, първият вид се предава чрез битови предмети. Нищо чудно, че лекарите казват, че предметите за лична хигиена не трябва да се споделят с никого, дори и с най-близките.
Бактерията навлиза в тялото през лигавици, рани, микротравми и дори малки пукнатини по кожата, които не се виждат без увеличителни уреди.
Най-заразни са хората с 1 и 2 стадий на заболяването, твърди шанкъри и обрив. Домашната инфекция със сифилис от пациент с 3-та форма на сифилис е почти невъзможна.
Тъй като трепонема вирее във влажна среда, е много лесно да се заразите чрез предмети, които задържат влага.
Дори и най-малката драскотина по тялото може да се превърне в голяма врата за инфекция.
Болният човек е потенциално опасен за околната среда, трябва да му се даде личен набор от съдове, които всеки път трябва да се дезинфекцират старателно.
Лигавицата е много податлива и не е необходимо да има рани за предаване. Целуването, хапането или споделянето на цигара може да причини сифилис.
Всички неща, с които има контакт болният – спално бельо, дрехи, баня, тоалетна чиния стават развъдник на бактерии и много се заразяват по този начин.
Контактът с тях трябва да се избягва и, ако е възможно, избягвайте докосването на незащитена кожа.
Инфекцията със сифилис по домашен начин се различава от гениталния само по мястото на лезията в първия стадий на заболяването.
Учените са се опитали да установят дали бактерията се предава чрез пот или урина, но досега не е доказано, че сифилисът може да се зарази по този начин.
И с помощта на слюнката може да се получи само ако бактериите трепонема са в устната кухина.
Симптоми на заболяването
От момента на заразяване със сифилитична инфекция може да няма явни признаци в продължение на 1 месец. Този период се нарича инкубационен, тъй като през това време вирусът се разпространява в тялото, но все още не се е усетил.
Няма специфични симптоми, те могат да бъдат различни, зависи от етапа, на който пациентът е потърсил помощ от специалист. Колкото по-скоро той направи това, толкова по-малко симптоми ще бъдат изразени.
Първите признаци на домашен сифилис често се бъркат с други, по-малко опасни дерматологични заболявания.
Погрешно се приема за дерматит или алергия, което води до неправилно лечение и в резултат на това до по-напреднали форми на сифилис.
Има няколко причини за това, първо, те не са подозирали възможността да се заразят по битови начини. Второ, този обрив не причинява неудобства и изглежда само естетически дефект.
Освен това тези петна бързо преминават и пациентът просто забравя за тях.
По време на инкубационния период и месец след това пациентът може да има треска без видима причина.
Това често се приема като признак на грип или ТОРС. Също така, заразените се появяват умора, пасивност и летаргия.
Мнозина вече търсят помощ, когато открият твърди шанкъри по тялото. Шанкърът е безболезнена, малка раничка, която се появява на мястото на бактерията.
Те се наричат още първични сифиломи, тъй като те са само при пациенти с първи стадий. Въпреки факта, че шанкърът е ерозия или язва, той не причинява дискомфорт, така че често се игнорира.
Освен това изчезва след 3-6 седмици, дори и без подходящо лечение. Първичният сифилом обикновено се появява на мястото, където първоначално е попаднала инфекцията - лигавицата на носа или устата, лицето, ръцете, корема, краката, устните и др.
Шанкърът е силно заразен, всеки контакт с него може да доведе до инфекция. Той съдържа повечето от бактериите на патогена. Патологичните секрети могат да заразят всеки, който ги докосне.
Ето защо лекарите, които провеждат преглед, трябва внимателно да следят целостта на ръкавиците. Защото дори незначителни пукнатини в пръстите могат да станат място за инфекция.
Ако шанкърът вече е в процес на затваряне, върху него все още се събира голямо количество бледа трепонема. След белези от язви, кожата се покрива с бледорозови петна, абсцеси и язви.
Може да има и плоски папули, особени възли, които са празни отвътре, а на мястото, където се появяват, кожата променя цвета си.
След известно време те се превръщат в язви и през този период в човешкото тяло протичат необратими процеси. Започват да се произвеждат антитела срещу бледа трепонема и започва първият стадий на сифилис.
Сифилитичният дерматит се разпространява по ръцете и краката под формата на малък розов обрив. Колкото повече време минава, толкова повече мястото е засегнато от бледа трепонема.
Ако това се прояви в мястото на растеж на косата, тогава е възможна дори плешивост.
След известно време, при палпация, лекарят може да открие лимфаденопатия. Това е патологична промяна в лимфните възли, които се увеличават няколко пъти и причиняват силен дискомфорт.
Това показва, че в тялото се развиват сериозни заболявания. Лимфаденопатията може да засегне лимфните възли в цялото тяло и дори вътрешните органи.
Поради това пациентите със сифилис страдат от прекомерно изпотяване, особено през нощта. Има и рязка загуба на тегло, увеличаване на размера на черния дроб и далака.
I етап
Въпреки факта, че всеки знае за това заболяване, малко хора знаят как се проявява домашният сифилис.
Поради това те често го оставят да се движи и разбират за проблема след инкубационния период, по тялото се появяват шанкри и язви с размер до един сантиметър с равни, повдигнати ръбове, самата неоплазма има тъмночервен цвят.
В средата може да се забележи инфилтрат с тънка черупка. Те се появяват за първи път на:
- устни
- лигавиците на носа и устата;
- сливици;
- език
- венците.
Те не сърбят, не болят и изобщо не причиняват дискомфорт. Но ако друга инфекция се присъедини към сифилис, тогава могат да се появят струпеи или дори некротични процеси.
В този случай състоянието на кожата рязко се влошава, мястото на обрива става яркочервено и влажно.
Лимфните възли започват да причиняват дискомфорт - причиняват температура, изпотяване, треска. Те стават плътни и много болезнени по време на изследването, особено по време на палпация.
Този етап се счита за най-опасен, тъй като пациентът все още не знае за състоянието си и заразява хора от своята среда. Преди да преминат към втория етап, пациентите отбелязват слабост в цялото тяло.
Те страдат от безсъние и стават още по-пасивни, появяват се чести главоболия, започват да болят костите и мускулите. Заразените хора губят много тегло, тъй като практически нямат апетит.
II етап на развитие
Вторичният период се характеризира с по-очевидни симптоми, тъй като броят на обривите по тялото се увеличава значително и се появяват сифилиди. През този период най-често се диагностицира сифилис.
Обривът променя цвета си до бледорозов и подобно на шанкра, те са силно заразни и не трябва да влизат в контакт със засегнатите участъци от кожата без подходящо защитно оборудване.
Тези сифилиди са с кръгла форма, разположени близо един до друг, но не се сливат. Без лечение те изчезват сами за 3-4 седмици.
Във втория стадий на сифилис често настъпват ремисии, заболяването прогресира от време на време и отново се появява заразен обрив.
Всеки път, когато естеството на обрива се променя и става все по-опасно, то може да бъде папули, везикули и гнойни пустули. Те могат да се появят на:
- по цялото тяло;
- засегнати са не само ръцете и краката, но и дланите със стъпалата;
- глава и лице;
- вагинална лигавица, уретра и дори анус.
Ако човек страда от наднормено тегло, тогава в мастните гънки се образува обрив.
Поради липсата на въздух на такива места се появяват плачещи брадавици, излъчват остри, отблъскващи миризми. Шанкърите, образувани върху лигавиците, се сливат в една непрекъсната ерозивна язва.
Вторичният сифилис не е толкова остър, треска, безсъние, загуба на апетит - всичко това изчезва.
Понякога може да почувствате леко неразположение, но то бързо преминава. Вторият етап се различава от първия по това, че възрастовите петна се появяват на различни части на тялото.
На места, където има обрив, косата започва да пада дифузно или фокално. Гласът става дрезгав, а ъгълчетата на устните се напукват.
III етап на развитие
Третичната форма на сифилис практически не е опасна за другите, тъй като се предава много рядко. Въпреки това трепонема причинява непоправима вреда на здравето на пациента.
На този етап не само кожата, но и вътрешните органи и дори костите са обект на разрушително въздействие.
За щастие, днес е рядкост, тъй като при правилно лечение болестта не прогресира.
Инфекциозни огнища се появяват върху белите дробове, сърцето, черния дроб и дори очите! Всеки орган може да бъде засегнат. При пациенти с тази форма носът често потъва, така че храната също навлиза в носната кухина.
Сифилидите могат да проникнат дълбоко в епидермиса и да засегнат подкожната тъкан. Третият етап се характеризира с появата на венците.
Гумите са неоплазма в мастната тъкан, която расте бързо и може да достигне размерите на орех. В средата е мека и има малък отвор, от който се отделя вискозна течност.
Тази дупка се увеличава с течение на времето и изглежда като кратер. Гумите се появяват в мозъка и гръбначния мозък, като постепенно ги унищожават. Това може да доведе пациента до деменция, парализа.
Гумите причиняват силно подуване, ако се образуват върху костите, те скоро се разпадат.
Сифилисът в стадий 3 причинява хроничен гастрит и хепатит, който с течение на времето се допълва от чернодробна недостатъчност. Клетките на мозъка и централната нервна система престават да функционират и постепенно умират.
Пациентите с третична форма не живеят дълго, почти всички вътрешни органи спират да работят пълноценно, увеличават се по размер и отказват.
Диагностика
След първите симптоми трябва да се консултирате с лекар, за да установите точна диагноза и степен на развитие. Първо, специалистът ще проведе пълен преглед и ще събере анамнеза.
Въпреки факта, че лекарят знае как изглежда това заболяване, той все пак ще изпрати пациента в лабораторията за изследване. Има два варианта за изследване, първият е изследване на обрива.
Но тази процедура не може да се извърши, ако няма обриви. Второ, да се подложи на серологична реакция, специфичен или неспецифичен тип.
Най-често се предписва кръвен тест за реакцията на Васерман, тъй като може да се използва за определяне на сифилис на 6-8 седмица след инфекцията.
Тези методи са доста ефективни и ви позволяват да започнете да лекувате домашен сифилис дори по време на инкубационния период.
Лечение на сифилис
Трябва незабавно да потърсите помощ от квалифицирани специалисти и в никакъв случай не трябва да прибягвате до самолечение или традиционна медицина. Тъй като болестта може да премине в латентна форма, а това е изключително опасно.
Това също може да доведе до пристрастяване на бактериите към лекарството, което заплашва с хронична форма на сифилис. В зависимост от местоположението и етапа на развитие лекарят предписва план за лечение. Няма универсален лек!
Ако заболяването се открие през първите две години, тогава заразеният има всички шансове за пълно възстановяване. За всеки човек препаратите се подбират персонално в съответствие с особеностите на организма.
Режимът на лечение е приблизително еднакъв за всички:
- елиминиране на патогена;
- лечение на усложнения;
- предпазни мерки.
За хора, страдащи от домашен сифилис, най-често се избират антибактериални средства от групата на пеницилина.
Тъй като бактерията спирохета е много податлива на тези компоненти и ще умре по-бързо при такива условия.
Ако пациентът е алергичен към един от компонентите на лекарството, той се заменя с еритромицин, тетрациклин или цефалоспорин.
Лечението се провежда в стените на болницата, където заразеният ще бъде под наблюдението на медицински персонал, тъй като лекарствата често причиняват тежки нежелани реакции.
Стационарното лечение продължава около 14 седмици, след което е необходимо всички процедури да се извършват у дома.
До края на курса на лечение на пациентите е забранено да имат полов акт или дори целувки.
Стаята се почиства редовно с алкални разтвори и всички неща се перат само при високи температури. Лечението ще продължи, докато тестът за сифилис е отрицателен.
Те могат да предпишат курс на превантивна терапия за тези, с които пациентът е общувал. Това се прави, за да се спре по-нататъшното развитие на сифилис.
На последния етап можете само да облекчите симптомите и да поддържате тялото, тъй като третичната форма не се лекува.
Профилактика на заболяванията
Организмът ни не развива имунитет срещу сифилис, напротив, страда много от него, така че рискът да се разболеем отново е много голям.
Първото и най-важно правило е личната хигиена, трябва да имате свои собствени предмети за лична хигиена.
Те трябва да се перат редовно, ако са кърпи или спално бельо, а четките за зъби и кърпите трябва да се изхвърлят от време на време и да се купуват нови.
Всеки контакт с болни хора трябва да се избягва, дори обикновеното ръкостискане може да стане опасно. Освен това не трябва да влизате в интимна връзка с тях.
И разбира се, преминавайте медицински прегледи навреме, те ще ви помогнат да идентифицирате болестта, преди да започнете да усещате симптоми.
Язва в областта на гениталиите, в устата или в ануса може да бъде симптом на сифилис. Липсата на подходящо внимание се обяснява с факта, че внезапно появилите се единични или множество рани често са безболезнени и изчезват след 1-1,5 месеца дори без лечение. И въпреки че сифилисът се диагностицира лесно и се лекува много по-лесно от и, броят на случаите нараства всяка година.
Начини на предаване на инфекцията
Сифилис възниква, когато човек се зарази със спирохета (бледа трепонема). Бързият растеж на патогена в човешкото тяло се дължи на топла и влажна среда. Свойствата на патогена са много важни по отношение на предаването на инфекцията и предотвратяването на инфекция:
- Treponema не понася изсушаване и високи температури: при варене умира незабавно, а при 55 ° C - за 15 минути.
- На мокри съдове спирохетата е активна няколко часа, лесно понася замръзване.
Сифилисът се отнася до венерически инфекции - болести, предавани по полов път. Въпреки че този път на инфекция е фиксиран в 95-98% от случаите, не могат да бъдат изключени други начини за получаване на бледа трепонема в здраво тяло. Сифилисът се предава по следните начини:
- Сексуални - различни видове сексуални контакти (традиционен, орален или анален секс);
- Домакински - чрез чинии, кърпи, спално бельо, възможно е заразяване чрез бръсначи, четки за зъби, по време на целувка (слюнката е заразна), при условие че пациентът има сифилитична язва в устата и микроувреждания на устната лигавица на лицето в контакт;
- Хематогенен - по време на кръвопреливане (в трансфузионните станции кръвта задължително се проверява за rw), инфекцията е най-възможна в зъболекарски кабинети и салони за красота (маникюр, педикюр);
- Инфекция на детето от майката - по време на бременност (вроден сифилис) или по време на кърмене.
важно!Болният човек е заразен на всеки етап от заболяването. В случай на подозрителен сексуален контакт (партньорът има язва на гениталиите или обрив по тялото и дланите), трябва незабавно да се свържете с венеролог. В този случай се предлага да се подложи на анализ за сифилис (по време на лечението и след 1-1,5 месеца) или да се подложи на курс на превантивно лечение. В много клиники прегледът и лечението могат да се извършват анонимно.
Етапи и симптоми на развитие на сифилис
Както всяка болест, сифилисът преминава през няколко етапа. Това променя симптоматичната картина, степента на заразност на пациента и резултатите от кръвния тест.
Инкубационен период
Сифилисът се проявява след около 40 дни (3-6 седмици).По време на инкубационния период няма външни прояви на заболяването, реакцията на Wasserman RW е отрицателна (серонегативна), въпреки че spirochete pallidum вече се размножава в тялото.
важно! Дори при липса на симптоми по време на инкубационния период, пациентът е заразен за сексуалните партньори.
Първичен сифилис и шанкър
В зависимост от вида на контакта със заразеното лице, твърд шанкър се появява на устните / в устната кухина, гениталиите и близките тъкани (вагината при жените, корема, бедрата) или в областта на ануса. Туберкулозата, която се издига над кожата, бързо се разязвява. Язвата достига диаметър до 1 см (рядко се появяват гигантски шанкъри до 4,5 см), дъното е лъскаво без признаци на нагнояване.
Шанкърите могат да бъдат единични, но по-често множествени (2-3), не се сливат един с друг и са абсолютно безболезнени. При мъжете често се появява твърд шанкър на главичката на пениса или в основата му. При жените сифилитичните язви засягат срамните устни; когато се образуват по стените на вагината и шийката на матката, стадият на първичен сифилис може да бъде пренебрегнат.
Други прояви на първичен сифилис:
- Твърд шанкър в устата
Сифилитичните язви по устните често се бъркат с херпес (херпесът е много болезнен, шанкърът със сифилис не е). Когато бледа трепонема навлезе в гърлото, симптомите на сифилис са подобни на ангина: подуване от едната страна на гърлото, подуване и болка при преглъщане, треска, слабост и главоболие.
- Твърд шанкър в ануса
Улцерацията често се бърка с анална фисура. В този случай пациентът може да изпита дискомфорт при ходене и дефекация.
Индуративният оток е атипична форма на първичен сифилис. Около устата или в областта на срамните устни се появява розов оток, който след това става синкав на цвят. Отокът понякога е толкова силен, че затваря входа на влагалището.
- Сифилитичен панарициум
Възниква, когато бледа трепонема попадне под нокътя. Симптомите в този случай съответстват на обичайното възпаление на нокътното легло - подуване на пръста, зачервяване, болка.
- Лимфаденит
1-2 седмици след появата на твърд шанкър, регионалните лимфни възли се възпаляват (първо единични, след това групови): с шанкър на гениталиите - ингвинални лимфни възли, с язва в устата - субмандибуларна и цервикална. При палпация лимфните възли изглеждат като група плътни, безболезнени "грахчета", които не са споени с околната тъкан (подвижни). При мъжете лимфаденитът се проявява с плътна, безболезнена връв, осеяна с "грах", разположена в основата на пениса (специфичен лимфангит).
важно!След 3-4 седмици. след появата на твърд шанкър кръвният тест за сифилис дава рязко положителен резултат (реакцията на Васерман е серопозитивна ++++).
вторична форма
Вторият стадий на сифилис се развива след 4-10 седмици. от появата на шанкър и се установява от следните симптоми (пресен вторичен):
- язвата лекува или вече е изчезнала, често без белези, с изключение на гигантски шанкри;
- полиаденит - възпаление на цялата група регионални лимфни възли, най-близкият до язвата лимфен възел е най-разширен, по-голям от боб;
- обилен обрив по тялото - обикновено се появява отстрани и се разпространява по цялото тяло, не причинява болка и сърбеж, излива се на вълни (както нови, така и изсъхнали елементи на обрива се откриват при пациента).
Обривът по тялото с вторичен сифилис може да бъде разнообразен. Често появата му се бърка с алергии, нормална суха кожа и други състояния. Видове обриви:
- Сифилитична розеола - розови закръглени петна с диаметър 1 см, най-често се появяват по страните на тялото, дланите и стъпалата, понякога по лицето. Всеки ден по тялото се появяват до 12 нови елемента на обрива. При натиск розеолата изчезва.
- Папуларен сифилис - мокри уплътнения в кожата с диаметър до 5 mm, червено-розови. С течение на времето пилингът започва от центъра към периферията на петното. Характерната картина на обрива - "яката на Biett" - е чист център и пилинг по ръба на папулата. Зарастването води до дълготрайна пигментация.
- Пустулозен обрив - гнойни везикули. Външни признаци, подобни на пиодермия - язви, отворени рани и жълтеникави корички - често се появяват при отслабени хора (коморбидна туберкулоза и други сериозни инфекции, алкохолизъм, наркомания).
- Себореен сифилид - огнища на силен пилинг и мастни корички са локализирани в назолабиалните гънки, на челото, на границата на растежа на косата ("венера на Венера").
- "Огърлицата на Венера" - бели петна (левкодерма) около врата.
Обриви могат да се появят и на лигавицата на горните дихателни пътища, възпроизвеждайки симптомите на катарален и гноен тонзилит, фарингит (пресипналост или пълна загуба на гласа). Подобни симптоми се наблюдават в продължение на 2-4 месеца, след което започва латентен период, сифилитичният обрив при жените изчезва. Рецидив може да настъпи след 3 или повече месеца.
В същото време анализът за сифилис показва + или ++, лимфните възли се увеличават в цялото тяло. Често жените забелязват прекомерна загуба на коса до развитието на алопеция (фокална или дифузна), появата на широки генитални брадавици на срамните устни.
важно! При заразяване чрез кръвта пациентът няма твърд шанкър, заболяването започва с появата на кожен обрив и лимфаденит.
Третичен сифилис
Ако не се лекува в продължение на много години, бледата трепонема достига до вътрешните органи, причинявайки необратими органични промени в тях (образуват се големи кисти) и тежки симптоми:
- деформация на носа и разрушаване на моста на носа;
- дълбоки, незаздравяващи рани по мекото небце и езика, водещи до проблеми с дъвченето и преглъщането на храна
- язвени лезии на фаринкса с тежки последици;
- невросифилис - атрофия на зрителния нерв, инсулт и парализа, сифилитичен менингит с хидроцефалия, психични промени и загуба на паметта;
- увреждане на сърцето - разширение на аортата, клапни дефекти;
- увреждане на скелета - периостит на тръбните кости, рядко се засягат ставите;
- сифилитична патология на черния дроб - увеличение на органа, високи стойности на чернодробните тестове.
Симптомите на невросифилис се появяват още 2 години след заразяването, ако не се лекува. Всички протичащи процеси - нарушена координация, психични разстройства, проблеми с паметта и др., са необратими.
вродена форма
Отделна тема е вътрематочната инфекция на плода. В зависимост от периода на бременността, в който е настъпила инфекцията на майката, заболяването засяга състоянието на нероденото дете по различни начини. Последици от вътрематочен сифилис:
- когато са заразени в ранните етапи на бременността - увреждане на очите, вродена глухота, сливане на пръсти, зъби на Getchinson (редки зъби с форма на отвертка при бебе с дупка по режещия ръб).
- със сифилис в късна бременност - отслабен имунитет, изоставане във физическото развитие, алергични реакции и др.
важно!Ако бременна жена е получила превантивно лечение (веднага след контакт с пациента, когато тестът за сифилис е серонегативен), рискът от негативни последици за детето се намалява. Въпреки това не е изключено вредното въздействие върху тялото на бебето от използваните антибиотици.
Лечение на сифилис - антибиотици и време
Статистиката показва, че инфекцията със сифилис често е придружена от гонорея, трихомониаза и други полово предавани инфекции. Ето защо, преди да се лекува болестта, трябва да се вземат няколко теста: вагинална намазка, PCR, кръв за реакцията на Васерман и др.
важно!Фалшиво положителен анализ за RW може да бъде със захарен диабет, туберкулоза, подагра, инфекциозен миокардит, морбили и онкопатология. В такива случаи се извършва повторен преглед и се предписват допълнителни изследвания.
Лечението на сифилис се извършва съгласно следните правила:
- Нито един народен лек няма да излекува болестта. Изчезването на твърдия шанкър и сифилитичен обрив при жените не е критерий за възстановяване.
- Лечението се извършва от венеролог. Във всеки град са организирани анонимни кабинети. Лечението на половите партньори обаче е задължително!
- За лечение на сифилис най-често се използват антибиотици от пеницилиновата серия. Инжекциите се правят на всеки 3 часа в продължение на 1 месец. В екстремни случаи се използват лекарства с удължено действие - Бицилин-3, Бицилин-5. Дозата и честотата на инжекциите се определят от лекуващия лекар.
- В случай на алергична реакция към пеницилини, венерологът предписва лекарства от групата на флуорохинолоните (Cipro), цефалоспорините (Ceftriaxone), макролидите (Azithromycin).
- При вторичната форма антибиотичната терапия се комбинира с употребата на лекарства, които повишават имунитета и витамини.
Независимо кое лекарство е предписано, сифилисът се лекува 28 дни. Предпочитание се дава на инжекционните форми. Превантивното лечение (сероотрицателен кръвен тест, липса на симптоми и контакт с лекар веднага след контакт) се провежда по съкратена схема (14 дни). Продължителността на антибиотичната терапия обаче се определя от венеролога.
Обикновено при правилно лечение първичният и вторичният сифилис се излекува напълно. Повторната поява на симптомите се дължи на нова инфекция. В такива случаи се провежда нов курс на антибиотична терапия.
Предотвратяване
Изключването на случайни полови контакти, въпреки че е основно правило, не елиминира риска от заразяване със сифилис със 100%. В допълнение към сексуалната хигиена трябва да се вземат предвид следните препоръки:
- Наличието на всеки индивидуален предмет за лична хигиена - кърпи, самобръсначки, четки за зъби.
- Избирайте само реномирани дентални клиники, които използват инструменти за еднократна употреба.
- Избягвайте съмнителни майстори на маникюр/педикюр. Чувствайте се свободни да поискате да ви бъде показано как се стерилизират инструментите.
- Ако е възможно, избягвайте домашни контакти с болен от сифилис и членове на семейството му.
- Знайте какво е това - сифилитичен шанкър и какви мерки трябва да се предприемат при съмнение за сифилис.
- Периодично кръводаряване за RW, особено за служители на предучилищни заведения, училища, организации за обществено хранене и жени по време на бременност.
