طرق العدوى الخفية لمرض الزهري. الزهري المنزلي: ما هي فرص الإصابة به؟ العدوى عبر المشيمة ونقل الدم

لمنع الإصابة بمرض الزهري المنزلي، تحتاج فقط إلى استخدام متعلقاتك الشخصية ومنتجات النظافة ومستحضرات التجميل (أحمر الشفاه في خطر)، في الأماكن العامة - أدوات المائدة التي تستخدم لمرة واحدة، في المؤسسات الطبية - المحاقن التي يمكن التخلص منها ومجموعات الفحص النسائي الفردية (للنساء). كما يجب عليك عدم تدخين سيجارة واحدة بين شخصين. قد يحتوي لعاب شريكك على اللولبية الشاحبة.

يجب ألا ننسى جميع أنواع الإجراءات الطبية. هناك احتمال كبير للإصابة بالعدوى من خلال نقل الدم أو أثناء إجراءات طب الأسنان إذا لم يكن موظفو العيادة مسؤولين بما فيه الكفاية عن واجباتهم. يمكن أن يعاني الأطباء أنفسهم أيضًا من الاتصال بالمرضى أو حتى جثث المرضى. تشكل جثث الأطفال المصابين بمرض الزهري الخلقي خطورة خاصة على أطباء الأمراض. عند فتحها، ينبغي اتخاذ رعاية خاصة.

لم يتم إثبات مدى عدوى العرق والبول لدى مريض الزهري، لذا من الناحية النظرية، لا تشكل المصافحة واللمس أي تهديد. ولكن على جلد كل من الشخص السليم والمريض قد تكون هناك شقوق صغيرة وجروح وإصابات أخرى غير مرئية للعين. إنهم يشكلون خطراً حقيقياً، لذا لا بد من مراعاة معايير النظافة الأساسية على الأقل (غسل اليدين بعد العودة من الشارع).

حتى عند الذهاب إلى الموعد الأول، عليك أن تتذكر: عند التقبيل، يكون خطر الإصابة بمرض الزهري المنزلي مرتفعًا جدًا. الغشاء المخاطي في الفم غير محمي في حالة وجود جروح عليه. التحقق من استعدادك للموعد الأول أمر بسيط للغاية. يكفي أن تغسل أسنانك. إذا كانت لثتك تنزف، فسوف تضطر إلى نسيان التقبيل في ذلك المساء.

ووفقاً لمنظمة الصحة العالمية، يتم اكتشاف 12 مليون حالة إصابة جديدة بمرض الزهري سنوياً (حوالي 3-5% منها تنتشر عن طريق انتقال العدوى داخل المنزل). هؤلاء هم فقط هؤلاء المرضى الذين أصبحوا معروفين عنهم. يخفي العديد من المرضى حالتهم ويعالجون أنفسهم، مما يعرض الآخرين للخطر. حالات العدوى المنزلية أكثر شيوعًا عند الأطفال والمراهقين، لذا يجب حمايتهم من العدوى في المقام الأول.

مرض الزهري هو مرض معدٍ خطير يصيب الأغشية المخاطية والجلد، ويدمر أنسجة العظام ويؤثر على الجهاز العصبي. هذا المرض التناسلي معروف منذ العصور القديمة. تكمن خطورة المرض في فترة الحضانة الطويلة والمسار الخفي للأعراض. المرض خطير بسبب مضاعفات صحية خطيرة: تطور الصرع والتهاب السحايا والعقم وفقدان الرؤية. ولذلك، من المهم للأشخاص المعرضين للخطر (من 17 إلى 40 سنة) معرفة المظاهر الرئيسية للمرض وطرق انتقاله واحتمال الإصابة به.

مرض الزهري هو مرض شديد العدوى، وخطر انتقال العامل الممرض من شخص مريض مرتفع للغاية.

على الرغم من أن اللولبية الشاحبة، العامل المسبب للمرض، غير مستقر للغاية للبقاء خارج جسم الإنسان، إلا أنه نشط للغاية وقادر على اختراق الأنسجة والأغشية المخاطية حتى من خلال الضرر المجهري.

من خلال فهم الطرق الرئيسية لانتقال اللولبية الشاحبة، يمكنك تقليل خطر الإصابة بمرض الزهري إلى الصفر. يمكنك أن تمرض بعدة طرق:

1. من خلال الأفعال الجنسية بمختلف أنواعها؛
2. من خلال الاتصالات اليومية؛
3. من خلال الإجراءات الطبية والتجميلية؛
4. من الأم إلى الطفل.

أكثر طرق العدوى شيوعًا هي الجنسية والمنزلية (مع اتصالات وثيقة).

الجهاز الجنسي

أكبر احتمال للإصابة بمرض الزهري يحدث أثناء الجماع دون استخدام وسائل منع الحمل. حتى بعد ممارسة الجنس مرة واحدة دون استخدام الواقي الذكري مع مرضى الزهري، يصاب شركاؤهم بالمرض في 50٪ من الحالات. والسبب هو أن الحيوانات المنوية والإفرازات المهبلية هي البيئة المثالية لتكاثر اللولبية الشاحبة بسرعة. ووجود الشقوق الصغيرة في المهبل لدى كل امرأة نشطة جنسيًا تقريبًا يضاعف من خطر الإصابة بمرض الزهري.

آلية العدوى بسيطة: أثناء الجماع، تدخل اللولبية إلى جسم الإنسان من خلال الصدمات الدقيقة وتبدأ في التكاثر بسرعة. تنتشر العدوى في جميع أنحاء الجسم من خلال مجرى الدم.

لا يعتبر الجنس الفموي والشرجي غير المحمي أقل خطورة من حيث نقل المرض. أثناء الاتصال عن طريق الفم، من الممكن الإصابة بوجود قرحة صلبة وتقرحات في الفم. يرتبط الجماع الشرجي بإصابة المستقيم، مما يزيد من احتمالية الإصابة بالعدوى. يعد انتقال العدوى عن طريق الاتصال الجنسي أمرًا شائعًا بين الأشخاص ذوي الميول الجنسية غير التقليدية بسبب الميل إلى الاختلاط والممارسة المتكررة للجماع الشرجي.

طريقة منزلية

اللولبية الشاحبة ليست مقاومة للظروف البيئية وقادرة على البقاء خارج الجسم لمدة لا تزيد عن 20-30 دقيقة. في الحياة اليومية، يمكن أن تنتقل اللولبية من خلال المناشف والملابس الداخلية وشفرات الحلاقة وفرشاة الأسنان المشتركة. في مثل هذه الكائنات، تظل الكائنات الحية الدقيقة نشطة لفترة أطول، لأن البيئة الرطبة مثالية لها. هناك خطر انتقال العدوى من خلال الأطباق، لذلك إذا كنت بحاجة إلى العيش مع حامل للبكتيريا اللولبية، فيجب غسل الأواني، بما في ذلك الملاعق والأكواب، جيدًا وغليها أو حرقها بالماء المغلي.

إن احتمالية انتقال العدوى في المنزل مرتفعة بالنسبة للأشخاص الذين يضطرون إلى الاتصال الوثيق مع مرضى الزهري.

يعتبر المرضى الذين يعانون من مرض الزهري الثانوي والثالث خطرين بشكل خاص بسبب وفرة الطفح الجلدي والصمغ على الجلد - حيث يكون تركيز اللولبية في عناصر الطفح الجلدي مرتفعًا جدًا.

اجراءات طبية

إن احتمالية نقل العامل المسبب لمرض الزهري من خلال الوسائل الطبية منخفضة للغاية. في بعض الأحيان، تحدث حالات العدوى أثناء زيارات الأطباء أو الإجراءات الطبية، بما في ذلك عمليات نقل الدم. يمكن أن تؤدي الأدوات غير المعقمة وسيئة المعالجة إلى ملامسة اللولبية للأغشية المخاطية والجلد.

يتعرض العاملون الطبيون أنفسهم لخطر متزايد للإصابة بالعدوى من المرضى عند العمل مع المواد الحيوية المأخوذة للتحليل. ويزداد الخطر في حالة عدم اتباع احتياطات السلامة أو انتهاك قواعد جمع المواد الحيوية.

في صالونات تصفيف الشعر، هناك خطر الإصابة بالعدوى، خاصة عند تنفيذ الإجراءات المرتبطة بأضرار طفيفة على الجلد: الحلاقة، تقليم مانيكير، باديكير، وشم الحواجب.

يعد عدم الامتثال لقواعد معالجة الأدوات وتقنيات المعالجة هو السبب الرئيسي لدخول العامل الممرض إلى الجسم.

من الأم إلى الطفل

إذا أصيبت المرأة بمرض الزهري في أي مرحلة من مراحل الحمل، فإن العدوى تنتقل إلى الطفل في 100٪ من الحالات. تخترق اللولبية الشاحبة مجرى الدم إلى الجنين بسهولة، مما يؤثر على جهازه العصبي والدماغ والأوعية الدموية. في كثير من الأحيان، تعاني المرأة الحامل المصابة بالمرض من الإجهاض. لكن إذا بقي الجنين قابلاً للحياة، يكون الحمل صعباً، ويولد الطفل إما بتشوهات وأمراض خلقية، أو سابق لأوانه، مع انخفاض الوزن.

إذا لم يصاب الطفل بالعدوى خلال فترة ما قبل الولادة، فإن خطر الإصابة بها عند المرور عبر قناة الولادة أمر لا مفر منه. في مثل هذه الحالة، الفرصة الوحيدة للحفاظ على صحة الطفل هي إجراء عملية قيصرية يتبعها الامتناع عن الرضاعة الطبيعية.

علامات طبيه

أعراض المرض تعتمد على فترة تطور مرض الزهري. خلال فترة الحضانة (من العدوى المباشرة إلى ظهور الأعراض الأولى)، لا توجد علامات مميزة. تظهر الأعراض بعد شهر من الإصابة - وهذه هي فترة مرض الزهري الأولي. العلامات الأولى لذلك هي:

• ظهور القرحة - القرحة الصلبة.
• تضخم الغدد الليمفاوية؛
• متلازمة الألم
• ضعف عام؛
• حمى منخفضة.

في مرحلة الزهري الثانوي، تظهر علامات خارجية نموذجية - يظهر طفح جلدي على شكل بقع وردية زاهية وبثرات وعقيدات. الطفح الجلدي الزهري لا يسبب أحاسيس غير سارة (حرقة وحكة) وقد يختفي ويظهر مرة أخرى. بالإضافة إلى الطفح الجلدي، يشعر المرضى بالقلق من الشعور بالضيق العام وآلام المفاصل.

يتميز مرض الزهري الثالثي بأعراض واضحة:

• تكوين صمغ الزهري على الجلد والأعضاء الداخلية مع تسوس الأنسجة.
• تشكيل تقرحات عميقة على الحنك والأنف والحنجرة.
• الخرف والشلل نتيجة تدمير أغشية الدماغ.

وقاية

يمكن للتدابير الوقائية أن تقلل بشكل كبير من احتمالية الإصابة بمرض الزهري. الوقاية تشمل:

• النشاط الجنسي باستخدام وسائل منع الحمل.
• منع استخدام مستلزمات النظافة والبياضات الخاصة بالأشخاص الآخرين؛
• إذا كانت هناك عائلة مصابة بمرض الزهري، فتجنب الاتصالات الوثيقة والقبلات؛
• بعد ممارسة الجنس دون وقاية، استخدم المطهرات المحلية في أسرع وقت ممكن وقم بإجراء اختبار لمرض الزهري؛
• اختبارات منتظمة (المسحة والدم) لأغراض وقائية.

يعتبر مرض الزهري مرضًا خبيثًا: تحدث العدوى بسهولة، وتظهر العلامات الأولى للعدوى بعد بضعة أشهر ولا تسبب أي شدة أو إزعاج معين. ولذلك، فمن الضروري اتباع التدابير الوقائية وإجراء اختبارات منتظمة للأمراض المنقولة جنسيا، وبعد الجماع غير المحمي، استشارة طبيب أمراض تناسلية.

الأمراض المنقولة جنسيا تحتل المرتبة الأولى في الانتشار. تؤثر هذه الأمراض في المقام الأول على الجزء التناسلي من السكان. ومع ذلك، ليست كل الأمراض معروفة على قدم المساواة. لا يعرف العديد من المرضى ما هو مرض الزهري إلا بعد مواجهته.

ما هو مرض الزهري وكيف ينتقل؟

مرض الزهري هو مرض تناسلي جهازي ذو طبيعة مزمنة. علم الأمراض من أصل معدي - تسببه الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. مع تطور المرض، يتأثر الجلد والأغشية المخاطية والأعضاء الداخلية والجهاز العصبي والجهاز العضلي الهيكلي. يتميز المرض بمسار طويل مع فترات من التفاقم والمغفرة.

الطريق الرئيسي لانتقال العدوى هو الجنس. ويصاب أكثر من 90% من المرضى بالعدوى عن طريق الاتصال الجنسي غير المحمي. في الوقت نفسه، يتعلم المرضى أنفسهم عن المرض إلا بعد مرور بعض الوقت - المرض. يتم تحديد مدتها من خلال حالة الجهاز المناعي ووجود عمليات معدية والتهابية مزمنة أخرى في الجسم.

مرض الزهري هو العامل المسبب

لفهم ما هو مرض الزهري، فمن الضروري النظر في سبب المرض. العامل المسبب للمرض هو اللولبية الشاحبة. هذه الكائنات الحية الدقيقة تنتمي إلى اللولبيات. ويمكن أن توجد داخل جسم الإنسان لفترة طويلة. مع تكاثر العامل الممرض وزيادة تركيزه، تظهر صورة سريرية مميزة. يؤثر العامل الممرض بسرعة على الأعضاء الداخلية، ويبدأ الانتشار في معظم الحالات من الأغشية المخاطية. مع التدفق الليمفاوي، يخترق العامل الممرض الجهاز التنفسي والإخراجي والدعم في الجسم.

اللولبية الشاحبة لا تتحمل الجفاف أو التعرض لدرجات حرارة عالية. يموتون بسرعة عندما يغلي. ومع ذلك، فإن الكائنات الحية الدقيقة مقاومة لدرجات الحرارة المنخفضة والتجميد. وقد وجد أن اللولبيات كانت نشطة لمدة عام بعد تجميدها وتخزينها عند درجة حرارة -780 درجة. بعد دخول الجسم، لا يتم تشكيل الاستجابة المناعية المستمرة لمسببات الأمراض. وهذا ما يفسر إمكانية إعادة الإصابة باللولبية وانتكاس مرض الزهري.

كيف ينتقل مرض الزهري؟

كما ذكر أعلاه، ينتقل مرض الزهري في المقام الأول عن طريق الاتصال الجنسي. أثناء الاتصال غير المحمي، يخترق العامل الممرض الأغشية المخاطية للشريك المريض إلى الجهاز التناسلي للشريك السليم. إن استخدام الواقي الذكري كوسيلة للحماية يقلل من خطر الإصابة بالمرض، لكنه لا يقضي عليه. هناك طرق أخرى لانتقال هذه العدوى المنقولة جنسيًا، بما في ذلك:

• نقل الدم - نقل الدم من حامل إلى مريض سليم؛
• المسار العمودي - من الأم المصابة إلى الطفل أثناء الولادة؛
• مع اللعاب.
• من خلال منتجات النظافة الشخصية (نادرا)؛
• من خلال الأدوات المنزلية (نادرة للغاية).

مرض الزهري الأولي

عند حدوث الإصابة بمرض الزهري، يجد معظم المرضى صعوبة في الإجابة. ويرجع ذلك إلى وجود فترة الحضانة. بعد دخول الجسم، قد لا تظهر اللولبية نفسها لفترة طويلة. وفقا لملاحظات علماء الأمراض التناسلية، يمكن أن تستمر هذه الفترة 2-4 أسابيع. في هذا الوقت، ينتشر العامل الممرض بنشاط في جميع أنحاء الجسم من خلال الدورة الدموية والجهاز اللمفاوي.

في نهاية فترة الحضانة، يتم تشكيل تكوين صعب وغير مؤلم في موقع دخول العامل الممرض إلى الجسم، وهو قرحة - قرحة - أول مظهر من مظاهر مرض الزهري. من هذه اللحظة يبدأ العد التنازلي لفترة مرض الزهري الأولي. بعد 10 أيام، تخترق اللولبيات من القرحة أقرب الغدد الليمفاوية بالطريقة الموصوفة أعلاه. ونتيجة لذلك تتطور عملية التهابية ويظهر على جسم المريض حبل من قرحة في العقدة الليمفاوية. قرحة صلبة (قرحة)، عقدة ليمفاوية ملتهبة، حبل من وعاء ليمفاوي يستمر لمدة 6-7 أسابيع (مدة الفترة الأولية).

مرض الزهري الثانوي

تتميز جميع فترات مرض الزهري بصورتها السريرية. وبالتالي، فإن السمة المميزة للشكل الثانوي هي المظهر. تختفي القرحة الصلبة بعد 1-2 أسابيع من ظهورها. السمة المميزة للطفح الجلدي هي توزيعه في جميع أنحاء الجسم. في الوقت نفسه، يمكن أن تكون طبيعة عناصر الطفح الجلدي مختلفة: البقع والقرحة والعقيدات.

هذه العناصر لا تختفي حتى تحت تأثير العوامل المحلية المضادة للالتهابات (المراهم والكريمات). تستمر فترة الطفح الجلدي مع مرض الزهري لمدة تصل إلى شهرين. قد يختفي الطفح لفترة من الوقت، لكنه يعود للظهور بعد ذلك. عند شرح ما هو مرض الزهري الثانوي، ينتبه الأطباء إلى مدة هذه الفترة. يمكن أن يستمر من 2 إلى 4 سنوات، اعتمادًا على فعالية العلاج.

الزهري الخفي

في حين أن الكثير من الناس يعرفون ما هو مرض الزهري، لم يسمع الجميع عن الشكل الخفي للمرض. يتميز هذا النوع من تطور عدوى الزهري بالغياب التام للصورة السريرية. في هذه الحالة، يتم الكشف عن مرض الزهري الجنسي فقط أثناء التشخيص المختبري. يُظهر اختبار الدم لمرض الزهري وجود آثار للعامل الممرض. في هذه الحالة يعتمد التشخيص على:

• بيانات التاريخ؛
• نتائج تفاعلات محددة لمرض الزهري (اختبار RIBT، RPR).

مرض الزهري - الأعراض

من الصعب أن نقول بشكل لا لبس فيه كيف يبدو مرض الزهري وما هي مظاهره: يمكن أن يتغير المرض أو لا يسبب أعراضًا على الإطلاق. بالإضافة إلى ذلك، تظهر علامات مرض الزهري بعد عدة أسابيع من الإصابة. ومع ذلك، فإن العديد من المرضى لا يعيرون اهتماما خاصا لهم. يتعلم معظم الناس عن وجود المرض عندما تتشكل القرح، والتي تظهر بعد تطور الشكل الأولي للعدوى.

عند إجراء الاختبارات المعملية، يمكن ملاحظة التغيرات في تعداد الدم (زيادة الكريات البيض، انخفاض الهيموجلوبين) في المراحل المبكرة. وهذه الظواهر ذات طبيعة عامة، ومن المستحيل التعرف على مرض الزهري منها. بحلول نهاية الفترة الأولية، يشكو المرضى من:

• صداع؛
• الضعف والشعور بالضيق.
• ألم في العضلات والمفاصل.
• زيادة في درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة.

العلامات الأولى لمرض الزهري

عندما يتطور مرض الزهري، تكون القرحة واحدة من الأعراض الأولى للعدوى. هذا التكوين عبارة عن قرحة ذات قطر صغير. يتم تشكيله مباشرة في موقع دخول اللولبيات إلى الجسم: عند النساء - في منطقة الشفرين أو عنق الرحم، عند الرجال - في منطقة رأس القضيب. قد يكون التشكيل مؤلمًا، لكنه غالبًا ما يكون غير مؤلم. يوجد في قاعدة القرحة ارتشاح صلب، ولهذا سميت بهذا الاسم. تشمل المظاهر المبكرة الأخرى لمرض الزهري ما يلي:

1. الوذمة الانغماسية– تشكيل في منطقة الشفرين أو القلفة. في معظم الحالات يكون له لون مزرق أو وردي.
2. أميجلاداليت– إصابة اللوزتين بمرض الزهري عن طريق حامل اللولبية. يحدث نتيجة الجماع الفموي. ويلاحظ الألم عند البلع وارتفاع درجة حرارة الجسم والضعف والصداع الشديد.

مراحل مرض الزهري

اعتمادًا على كيفية ظهور مرض الزهري والأعراض التي يتم ملاحظتها، يمكن للأطباء التمييز بين مرحلة المرض:

1. المرحلة الأولى (الزهري الأولي)– يبدأ بالعدوى، ويتضمن فترة حضانة عندما لا تكون هناك أعراض. مدة هذه المرحلة تصل إلى 7 أسابيع. ويتميز بتكوين القرحة الموصوفة أعلاه وتضخم الغدد الليمفاوية.
2. المرحلة الثانية (الزهري الثانوي)– يتميز بطفح جلدي في جميع أنحاء الجسم يختفي ثم يعود للظهور بشكل دوري.
3. المرحلة الثالثة– يتطور بعد عدة سنوات من الإصابة في غياب العلاج المناسب أو استشارة الطبيب. في الآونة الأخيرة، أصبح مرض الزهري الثالثي أكثر انتشارا بسبب مساره الكامن.

ما مدى خطورة مرض الزهري؟

إذا ترك مرض الزهري دون علاج لفترة طويلة، فإن عواقب المرض يمكن أن تؤثر سلبا على صحتك. قائمة المضاعفات المحتملة طويلة، ولكن ليس من الممكن دائمًا تحديد نتيجة وجود اللولبية في جسم الإنسان بالضبط. ومن بين العواقب الأكثر شيوعا للمرض:

• العقم.
• تضييق القلفة.
• الاضطرابات العضلية الهيكلية؛
• آفات الجهاز العصبي المركزي – الزهري العصبي.
• تلف في الدماغ؛
• موت.

مرض الزهري - التشخيص

بعد أن فهمنا ما هو مرض الزهري وكيف يتجلى، من الضروري معرفة كيفية تشخيص المرض. من الصعب تحديد علم الأمراض بنفسك - غالبًا ما يحدث المرض بشكل كامن ويتم اكتشافه أثناء الفحص الوقائي العشوائي. أساس التشخيص هو الطرق المختبرية. إن تحسين الأساليب الحالية يجعل من الممكن تحديد وجود العامل الممرض في الجسم في حالة عدم وجود مظاهر خارجية. المادة للبحث هي الدم. يمكن إجراء تحليل مرض الزهري باستخدام إحدى الطرق التالية:

• رو();
• EIF (المقايسة المناعية للإنزيم)؛
• تفاعلات تراص سلبية؛

مرض الزهري - العلاج

يتم علاج مرض الزهري في المستشفى. يتم اختيار مسار العلاج بشكل فردي ويتم تحديده حسب مرحلة المرض ووجود الأمراض المصاحبة وحالة المريض. أساس العلاج هو الأدوية المضادة للبكتيريا. شاحب حساس للمضادات الحيوية للبنسلين. ومع ذلك، فإن هذه الأدوية شديدة الحساسية. يمكن استخدام ما يلي كبدائل:

• (أزيثروميسين، إريثرومايسين)؛
• التتراسيكلين (دوكسيسيكلين، التتراسيكلين)؛
• (ليفوفلوكساسين، سبارفلوكساسين).

غالبًا ما تستخدم مجموعات أخرى من الأدوية كجزء من العلاج المعقد لمرض الزهري:

• المنشطات المناعية (إيمونال، إيمونوماكس)؛
• المضادة للالتهابات (نابروكسين، سورجام)؛
• الفيتامينات (ب6، ب12، حمض الأسكوربيك).

هل يمكن علاج مرض الزهري؟

غالبًا ما يتم طرح هذا السؤال من قبل تلك المشيمة التي تطور فيها مرض الزهري مرة أخرى بعد العلاج. كما هو مذكور أعلاه، لا يتم تطوير المناعة ضد هذا العامل الممرض في جسم الإنسان، ونتيجة لذلك، بعد فترة من انتهاء مسار العلاج، قد تظهر أعراض مرض الزهري مرة أخرى. ومع ذلك، فإن بدء العلاج في الوقت المناسب، والامتثال الكامل للوصفات الطبية والتوصيات من قبل المريض هي ضمانة للشفاء التام. تظهر الإحصائيات المتعلقة بكيفية علاج مرض الزهري في الجدول أدناه.

مرض الزهري - المخدرات

في كل حالة على حدة، يتم تحديد كيفية علاج مرض الزهري من قبل طبيب أمراض تناسلية. يعتمد العلاج بشكل كامل على شكل ومرحلة المرض. علاوة على ذلك، فإن تأثير العلاج يعتمد إلى حد كبير على الاختيار الصحيح لنظام العلاج. هناك العديد من المخططات المقبولة عمومًا والتي توجه الأطباء عند علاج مرض الزهري. ويبين الجدول أدناه المعايير الدولية الرئيسية لعلاج هذا المرض الذي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي، مع الإشارة إلى الأدوية والجرعات.

مرض الزهري - الوقاية

تهدف الوقاية من الأمراض المنقولة جنسياً إلى القضاء على انتقال المرض.

للوقاية من مرض الزهري المنزلي، يجب عليك:

1. استخدم أدوات منفصلة (تعامل معها جيدًا بعد تناول الطعام).
2. استخدم منتجات النظافة الشخصية.
3. تجنب الاتصال الجنسي والتقبيل مع المريض.

في حالة حدوث اتصال جنسي مع المريضة فمن الضروري:

1. علاج الأعضاء التناسلية الخارجية بمحلول الكلورهيكسيدين.
2. بعد 2-3 أسابيع، قم بإجراء فحص مراقبة لمرض الزهري.

بالتأكيد سمع الجميع عن مرض مثل مرض الزهري. وحدها هذه الكلمة تثير الخوف والرعب، لكن قلة من الناس يعرفون ما هو مرض الزهري المنزلي وكيف يظهر نفسه بالضبط.

لا يزال تاريخها غامضا، بدأ الحديث عنها لأول مرة في عام 1905، في وقت لاحق بدأ العالم ج. فراكاستورو في دراستها بشكل أكثر شمولا.

حتى أنه كانت هناك قصيدة مكتوبة بعنوان "حول مرض الزهري أو مرض الغال". ومن غير المعروف كيف وصل المرض إلى أوروبا، لكن الكثيرين يميلون إلى الاعتقاد بأن مرض الزهري جاء من أمريكا.

هناك اعتقاد خاطئ بأن مرض الزهري ينتقل حصريًا عن طريق الاتصال الجنسي، لكن هذا ليس صحيحًا تمامًا.

يمكنك أيضًا أن تصاب بالعدوى من خلال الوسائل المنزلية إذا كنت تستخدم مستلزمات النظافة الشخصية والبياضات وحتى الأطباق الخاصة بشخص آخر.

ما هو مرض الزهري؟

مرض الزهري هو مرض معدٍ يمكن أن ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي وعن طريق الاتصالات المنزلية. العامل المسبب هو بكتيريا اللولبية الشاحبة، وتسمى أيضًا الملتوية.

له شكل حلزوني يحتوي على 8-12 تجعيدًا وهو كائن حلزوني الشكل يوجد بكميات كبيرة في المناطق المتضررة من الجلد.

من الصعب الإصابة بمرض الزهري من خلال الوسائل اليومية، فهو يمثل 3% فقط من الحالات من إجمالي عدد المرضى.

يتكاثر مرض الزهري بسرعة، في المتوسط، بعد 30-33 ساعة، يحدث انقسام الخلايا العرضية وبعد 60-90 دقيقة تنمو لتصبح بكتيريا كاملة.

يمكن أن توجد في شكلين:

• بدون جدار الخلية، على شكل حرف L؛
• في القشرة، على شكل كيسات.

تعتبر اللولبية الشاحبة خطيرة للغاية لأنها تبقى بسهولة في جميع الظروف.

يمكن للبكتيريا أن تتحمل درجات حرارة تصل إلى 100 درجة مئوية، ودرجة الحرارة المثالية هي 37 درجة مئوية، وهذا العامل يسمح لها بالتطور بنجاح وإصابة مناطق كبيرة بشكل متزايد في جسم الإنسان.

وفقا للأبحاث، فإنه يمكن أن يعيش 9 سنوات في درجة حرارة -70 درجة مئوية. لذلك يمكننا أن نستنتج أنه يتحمل درجات الحرارة المنخفضة بشكل أفضل من درجات الحرارة العالية.

في الأساس، تموت اللولبية مباشرة بعد التجفيف، ولكن في بيئة رطبة يمكن أن تظل العدوى خطيرة لمدة تصل إلى عدة ساعات. وحتى بعد وفاة الناقل، يستمر المرض في العيش لمدة 4 أيام.

اللولبية حساسة للغاية للمواد الكيميائية، لذلك تموت بسرعة، ولكن مع الاتصال لفترة طويلة يمكنها التكيف مع الظروف ومواصلة وظائفها الحيوية.

حتى الكحول الإيثيلي منخفض التركيز يمكن أن يقتل اللولبية على الفور. لا يتحمل العامل الممرض المحاليل القلوية والحمضية والمطهرة، لذلك يتم استخدامها غالبًا في العلاج.

كيف يتم نقله؟

هناك نوعان من مرض الزهري - المنزلي والجنسي، وينتقل النوع الأول عن طريق الأدوات المنزلية. ليس من قبيل الصدفة أن يقول الأطباء أنه لا ينبغي مشاركة أدوات النظافة الشخصية مع أي شخص، حتى مع الأشخاص الأقرب إليك.

تدخل البكتيريا الجسم من خلال الأغشية المخاطية والجروح والصدمات الدقيقة وحتى الشقوق الصغيرة في الجلد، والتي تكون غير مرئية بدون أجهزة مكبرة.

الأكثر عدوى هم الأشخاص الذين يعانون من المرحلتين الأولى والثانية من المرض والقرحة والطفح الجلدي. إن العدوى المنزلية بمرض الزهري من مريض مصاب بمرض الزهري من النوع 3 يكاد يكون مستحيلاً.

نظرًا لحقيقة أن اللولبية تتطور جيدًا في بيئة رطبة، فمن السهل جدًا أن تصاب بالعدوى من خلال الأشياء التي تحتفظ بالرطوبة.

حتى أصغر خدش في الجسم يمكن أن يصبح بوابة كبيرة للعدوى.

من المحتمل أن يشكل الشخص المريض خطراً على بيئته، ويجب إعطاؤه مجموعة شخصية من الأدوات التي يجب تطهيرها بالكامل في كل مرة.

الغشاء المخاطي حساس للغاية وليس من الضروري وجود جروح لنقل العدوى. التقبيل أو العض أو مشاركة السجائر يمكن أن يسبب مرض الزهري.

كل الأشياء التي يتلامس معها المريض - أغطية السرير والملابس والحمام ومقعد المرحاض - تصبح أرضًا خصبة للبكتيريا ويصاب الكثير منها بهذه الطريقة.

تجنب الاتصال بهم، وإذا أمكن، تجنب لمس المناطق غير المحمية من الجلد.

تختلف الإصابة بمرض الزهري بالوسائل المنزلية عن العدوى التناسلية فقط في مكان الإصابة في المرحلة الأولى من المرض.

وقد حاول العلماء معرفة ما إذا كانت البكتيريا تنتقل عن طريق العرق أو البول، لكن لم يثبت بعد أنه من الممكن أن تصاب بمرض الزهري بهذه الطريقة.

وبمساعدة اللعاب لا يمكن الحصول عليها إلا إذا كانت بكتيريا اللولبية موجودة في تجويف الفم.

أعراض المرض

من لحظة الإصابة بعدوى الزهري، قد لا تكون هناك علامات واضحة لمدة شهر واحد. تسمى هذه الفترة فترة الحضانة، لأنه خلال هذا الوقت ينتشر الفيروس في جميع أنحاء الجسم، لكنه لا يشعر به بعد.

لا توجد أعراض محددة، يمكن أن تكون مختلفة، ويعتمد ذلك على المرحلة التي يلجأ فيها المريض إلى أخصائي للحصول على المساعدة. وكلما أسرع في القيام بذلك، كلما كانت الأعراض أقل خطورة.

غالبًا ما يتم الخلط بين العلامات الأولى لمرض الزهري المنزلي وأمراض جلدية أخرى أقل خطورة.

يتم الخلط بينه وبين التهاب الجلد أو الحساسية، مما يؤدي إلى علاج غير مناسب، ونتيجة لذلك، أشكال أكثر تقدمًا من مرض الزهري.

هناك عدة أسباب لذلك: أولاً، لم يشكوا في إمكانية الإصابة بالعدوى عن طريق الوسائل المنزلية. ثانيا، هذا الطفح الجلدي لا يسبب أي إزعاج ويبدو أنه مجرد عيب جمالي.

بالإضافة إلى ذلك، تمر هذه البقع بسرعة وينسى المريض أمرها ببساطة.

خلال فترة الحضانة وبعد شهر، قد يصاب المريض بالحمى دون سبب واضح.

غالبًا ما يُنظر إلى هذا على أنه علامة على الإصابة بالأنفلونزا أو السارس. ويعاني المصابون أيضًا من التعب والسلبية والخمول.

يطلب العديد من الأشخاص المساعدة عندما يجدون قرحًا صلبة على الجسم. القروح هي قرحة صغيرة غير مؤلمة تظهر في موقع البكتيريا.

وتسمى أيضًا الأورام الزهرية الأولية، لأنها موجودة فقط في المرضى الذين يعانون من المرحلة الأولى. على الرغم من أن القرحة عبارة عن تآكل أو قرحة، إلا أنها لا تسبب عدم الراحة وغالبًا ما يتم تجاهلها.

بالإضافة إلى ذلك، فإنه يختفي بعد 3-6 أسابيع، حتى بدون العلاج المناسب. يظهر الورم الزهري الأولي عادةً في المكان الذي حدثت فيه العدوى في الأصل - الغشاء المخاطي للأنف أو الفم والوجه والذراعين والبطن والساقين والشفتين وما إلى ذلك.

Chancre معدي للغاية، وأي اتصال به يمكن أن يؤدي إلى العدوى. أنه يحتوي على أكبر عدد من البكتيريا المسببة للأمراض. يمكن أن يصيب الإفراز المرضي أي شخص يلمسه.

لذلك، يجب على الأطباء الذين يقومون بإجراء الفحوصات مراقبة سلامة القفازات بعناية. لأنه حتى الشقوق البسيطة في الأصابع يمكن أن تصبح مكانًا للعدوى.

إذا كانت القرحة في طور الإغلاق بالفعل، فلا يزال يتم جمع كمية كبيرة من اللولبية الشاحبة عليها. بعد تندب القرح، يصبح الجلد مغطى ببقع وردية شاحبة وخراجات وتقرحات.

قد تكون هناك أيضًا حطاطات مسطحة، وهي عقيدات غريبة تكون فارغة من الداخل، وفي المكان الذي تظهر فيه يتغير لون الجلد.

بعد فترة من الوقت، تتحول إلى قرحة وخلال هذه الفترة تحدث عمليات لا رجعة فيها في جسم الإنسان. يبدأ إنتاج الأجسام المضادة لللولبية الشاحبة وتبدأ المرحلة الأولى من مرض الزهري.

ينتشر التهاب الجلد الزهري إلى الذراعين والساقين على شكل طفح جلدي وردي صغير. كلما مر الوقت، زاد تأثر المنطقة باللولبية الشاحبة.

وإذا ظهر ذلك في المنطقة التي ينمو فيها الشعر، فقد يؤدي إلى الصلع.

بعد فترة من الوقت، عند الجس، قد يكتشف الطبيب اعتلال عقد لمفية. هذا تغير مرضي في الغدد الليمفاوية، التي تتضخم عدة مرات وتسبب إزعاجًا شديدًا.

وهذا يدل على تقدم أمراض خطيرة في الجسم. يمكن أن يؤثر اعتلال العقد اللمفية على العقد الليمفاوية في جميع أنحاء الجسم وحتى الأعضاء الداخلية.

ولذلك يعاني مرضى الزهري من زيادة التعرق خاصة في الليل. هناك أيضًا فقدان حاد في الوزن وزيادة في حجم الكبد والطحال.

المرحلة الأولى

على الرغم من حقيقة أن الجميع يعرف عن هذا المرض، إلا أن القليل من الناس يعرفون كيف يتجلى مرض الزهري المنزلي.

لذلك ، غالبًا ما يتركون الأمر للصدفة ويكتشفون المشكلة بعد فترة الحضانة ؛ تظهر على الجسم قرحة وتقرحات يصل حجمها إلى سنتيمتر واحد مع حواف مرتفعة ناعمة ؛ والورم نفسه له لون أحمر غامق.

قد يكون من الممكن ملاحظة وجود تسلل بقشرة رقيقة في المنتصف. تظهر لأول مرة على:

• شفه؛
• الأغشية المخاطية للأنف والفم.
• اللوزتين.
• لغة؛
• اللثة.

فهي لا تسبب الحكة ولا تؤذي ولا تسبب أي إزعاج على الإطلاق. ولكن إذا انضمت عدوى أخرى إلى مرض الزهري، فقد تظهر الجلبة أو حتى العمليات النخرية.

في هذه الحالة، تتدهور حالة الجلد بشكل حاد، ويصبح موقع الطفح الجلدي قرمزيًا ساطعًا ورطبًا.

تبدأ الغدد الليمفاوية في التسبب في الانزعاج - مما يسبب درجة الحرارة والتعرق والحمى. تصبح كثيفة ومؤلمة أثناء الفحص، وخاصة أثناء الجس.

وتعتبر هذه المرحلة هي الأخطر، لأن المريض لا يعلم بحالته بعد وينقل العدوى للناس من بيئته. قبل الانتقال إلى المرحلة الثانية، يلاحظ المرضى ضعفًا في جميع أنحاء الجسم.

إنهم يعانون من الأرق ويصبحون أكثر سلبية، ويظهر الصداع المتكرر، وتبدأ العظام والعضلات في الألم. يفقد المصابون الكثير من الوزن لأنهم ليس لديهم شهية تقريبًا.

المرحلة الثانية من التطوير

تتميز الفترة الثانوية بأعراض أكثر وضوحا، لأن عدد الطفح الجلدي على الجسم يزيد بشكل كبير وتظهر مرض الزهري. خلال هذه الفترة يتم تشخيص مرض الزهري في أغلب الأحيان.

يتغير لون الطفح الجلدي ويصبح ورديًا شاحبًا، مثل القرحة، وهي معدية جدًا ويجب عدم ملامسة المناطق المصابة من الجلد دون معدات الحماية المناسبة.

هذه الزهري مستديرة الشكل وتقع بالقرب من بعضها البعض ولكنها لا تندمج. بدون علاج، فإنها تختفي من تلقاء نفسها بعد 3-4 أسابيع.

في المرحلة الثانية من مرض الزهري، غالبا ما تحدث مغفرة، يتقدم المرض من وقت لآخر ويظهر عليك طفح جلدي معدي مرة أخرى.

في كل مرة تتغير طبيعة الطفح الجلدي وتصبح أكثر خطورة، يمكن أن تكون حطاطات وحويصلات وبثرات قيحية. يمكن أن تظهر على:

• كل الجسم؛
• لا تتأثر الذراعين والساقين فحسب، بل تتأثر أيضًا راحتي اليدين والقدمين؛
• الرأس والوجه.
• الغشاء المخاطي المهبلي والإحليل وحتى فتحة الشرج.

إذا كان الشخص يعاني من زيادة الوزن، يتشكل الطفح الجلدي في الطيات الدهنية.

بسبب نقص الهواء، تظهر الأورام اللقمية البكاء في مثل هذه الأماكن، وتنبعث منها روائح حادة ومثيرة للاشمئزاز. تندمج القرح التي تتشكل على الأغشية المخاطية في قرحة تآكلية واحدة مستمرة.

الزهري الثانوي ليس حادًا جدًا، والحمى، والأرق، وفقدان الشهية - كل هذا يختفي.

في بعض الأحيان قد تشعر بانزعاج بسيط، لكنه يمر بسرعة. وتختلف المرحلة الثانية عن الأولى في ظهور البقع العمرية على أجزاء مختلفة من الجسم.

في الأماكن التي يوجد فيها طفح جلدي، يبدأ الشعر بالتساقط بشكل منتشر أو مركزي. يصبح الصوت أجشًا وتتشقق زوايا الشفاه.

المرحلة الثالثة من التطوير

الشكل الثالث من مرض الزهري لا يشكل خطرا على الآخرين، لأنه نادرا ما ينتقل. ولكن مع ذلك، تسبب اللولبية ضررًا لا يمكن إصلاحه لصحة المريض.

في هذه المرحلة، ليس الجلد فقط، ولكن أيضًا الأعضاء الداخلية وحتى العظام عرضة للتأثير المدمر.

لحسن الحظ، اليوم نادرا، لأنه مع العلاج المناسب لا يتقدم المرض.

تظهر البؤر المعدية على الرئتين والقلب والكبد وحتى العينين! يمكن أن يتأثر أي عضو. غالبًا ما يكون لدى المرضى الذين يعانون من هذا الشكل أنف غائر، لذلك يدخل الطعام أيضًا إلى تجويف الأنف.

يمكن أن يخترق مرض الزهري عمق البشرة ويؤثر على الأنسجة تحت الجلد. المرحلة الثالثة تتميز بظهور الصمغ.

الصمغات هي ورم في الأنسجة الدهنية ينمو بسرعة ويمكن أن يصل إلى حجم الجوز. وهو لين من المنتصف، وله ثقب صغير ينطلق منه سائل لزج.

يكبر هذا الثقب بمرور الوقت ويشبه الحفرة. تظهر الصمغات في الدماغ والحبل الشوكي وتدمرهما تدريجياً. وهذا يمكن أن يؤدي بالمريض إلى الخرف والشلل.

تسبب الصمغات تورماً شديداً، وإذا تشكلت على العظام فإنها سرعان ما تتفكك.

تسبب المرحلة الثالثة من مرض الزهري التهاب المعدة المزمن والتهاب الكبد، والذي يكمله فشل الكبد بمرور الوقت. تتوقف خلايا الدماغ والجهاز العصبي المركزي عن العمل وتموت تدريجياً.

المرضى الذين يعانون من الشكل الثالث لا يعيشون طويلا، وتتوقف جميع الأعضاء الداخلية تقريبا عن العمل بشكل كامل، ويزداد حجمها وتفشل.

التشخيص

بعد ظهور الأعراض الأولى، يجب عليك استشارة الطبيب لإنشاء تشخيص دقيق ودرجة التطور. أولا، سيقوم الأخصائي بإجراء فحص كامل وجمع سوابق المريض.

وعلى الرغم من أن الطبيب يعرف كيف يبدو هذا المرض، إلا أنه سيرسل المريض إلى المختبر لإجراء الاختبارات. هناك خياران للفحص، الأول هو فحص الطفح الجلدي.

ولكن لا يمكن تنفيذ هذا الإجراء في حالة عدم وجود طفح جلدي. ثانياً، الخضوع لتفاعل مصلي، من نوع محدد أو غير محدد.

في أغلب الأحيان، يوصف اختبار الدم لتفاعل واسرمان، لأنه يمكن استخدامه للكشف عن مرض الزهري بعد 6-8 أسابيع من الإصابة.

هذه الطرق فعالة جدًا وتسمح لك بالبدء في علاج مرض الزهري المنزلي خلال فترة الحضانة.

علاج مرض الزهري

يجب عليك طلب المساعدة على الفور من المتخصصين المؤهلين ولا يجوز بأي حال من الأحوال اللجوء إلى العلاج الذاتي أو الطب التقليدي. لأن المرض يمكن أن يدخل في شكل كامن وهذا أمر خطير للغاية.

وهذا يمكن أن يتسبب أيضًا في إدمان البكتيريا على الدواء، مما قد يؤدي إلى مرض الزهري المزمن. اعتمادا على موقع ومرحلة التطور، يصف الطبيب خطة العلاج. لا يوجد علاج عالمي!

إذا تم الكشف عن المرض في العامين الأولين، فإن الشخص المصاب لديه كل فرصة للشفاء التام. يتم اختيار الأدوية لكل فرد وفقًا لخصائص الجسم.

نظام العلاج هو نفسه تقريبًا للجميع:

1. القضاء على العامل الممرض.
2. علاج المضاعفات.
3. اجراءات وقائية.

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مرض الزهري المنزلي، غالبا ما يتم اختيار العوامل المضادة للبكتيريا من مجموعة البنسلين.

لأن بكتيريا الملتوية حساسة جدًا لهذه المكونات وتموت بشكل أسرع في مثل هذه الظروف.

إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه أحد عناصر الدواء، يتم استبداله بالإريثرومايسين أو التتراسيكلين أو السيفالوسبورين.

ويتم العلاج داخل أسوار المستشفى، حيث يكون المصاب تحت إشراف الطاقم الطبي، لأن الأدوية غالبا ما تسبب ردود فعل سلبية شديدة.

يستمر علاج المرضى الداخليين حوالي 14 أسبوعًا، وبعد ذلك يجب تنفيذ جميع الإجراءات في المنزل.

حتى نهاية فترة العلاج، يحظر على المرضى ممارسة الجنس أو حتى التقبيل.

يتم تنظيف الغرفة بانتظام باستخدام المحاليل القلوية، ويتم غسل جميع العناصر فقط في درجات حرارة عالية. سيستمر العلاج حتى يكون اختبار مرض الزهري سلبيًا.

قد يصفون دورة العلاج الوقائي لأولئك الذين تواصل معهم المريض. يتم ذلك لوقف المزيد من تطور مرض الزهري.

في المرحلة الأخيرة، يمكنك فقط تخفيف الأعراض ودعم الجسم، لأن الشكل الثالث لا يمكن علاجه.

الوقاية من الأمراض

لا يكوّن جسمنا مناعة ضد مرض الزهري، بل على العكس يعاني منه كثيراً، وبالتالي فإن خطر الإصابة بالمرض مرة أخرى مرتفع جداً.

القاعدة الأولى والأكثر أهمية هي النظافة الشخصية، فيجب أن يكون لديك أدوات النظافة الشخصية الخاصة بك.

ويجب غسلها بانتظام إذا كانت مناشف أو بياضات، كما يجب التخلص من فرش الأسنان والمناشف من وقت لآخر وشراء أخرى جديدة.

وينبغي تجنب أي اتصال مع المرضى، فحتى المصافحة البسيطة يمكن أن تصبح خطيرة. علاوة على ذلك، يجب ألا تدخل في علاقة حميمة معهم.

وبالطبع، الخضوع لفحوصات طبية في الوقت المحدد، ستساعد في التعرف على المرض قبل أن تبدأ في الشعور بالأعراض.

قد تكون القرحة في المنطقة التناسلية أو الفم أو منطقة الشرج من أعراض مرض الزهري. يتم تفسير عدم الاهتمام المناسب بحقيقة أن ظهور قرح مفردة أو متعددة بشكل مفاجئ غالبًا ما يكون غير مؤلم ويختفي بعد 1-1.5 شهرًا حتى بدون علاج. وعلى الرغم من أن تشخيص مرض الزهري وعلاجه أسهل بكثير من مرض الزهري، إلا أن عدد الحالات يتزايد كل عام.

طرق انتقال العدوى

يحدث مرض الزهري عندما يصاب الشخص بالبكتيريا الملتوية (اللولبية الشاحبة). يحدث النمو السريع للعامل الممرض في جسم الإنسان بسبب البيئة الدافئة والرطبة. تعتبر خصائص العامل الممرض مهمة جدًا من حيث نقل العدوى والوقاية من العدوى:

• اللولبية لا تتحمل الجفاف ودرجات الحرارة المرتفعة: عند غليها، تموت على الفور، وعند 55 درجة مئوية - في 15 دقيقة.
• في الأطباق المبللة، تنشط الملتوية لعدة ساعات وتتحمل التجميد بسهولة.

يشير مرض الزهري إلى الالتهابات التناسلية - الأمراض المنقولة جنسيا. على الرغم من أن هذا الطريق من العدوى يتم تسجيله في 95-98٪ من الحالات، إلا أنه لا يمكن استبعاد طرق أخرى لدخول اللولبية الشاحبة إلى الجسم السليم. ينتقل مرض الزهري بالطرق التالية:

• الجنسي - أنواع مختلفة من الاتصالات الجنسية (الجنس التقليدي أو الفموي أو الشرجي)؛
• الأسرة - من خلال الأطباق والمناشف وأغطية السرير، والعدوى من خلال شفرات الحلاقة، وفرشاة الأسنان، أثناء قبلة (اللعاب معدي)، بشرط أن يكون المريض يعاني من قرحة الزهري في الفم والأضرار الدقيقة للغشاء المخاطي للفم في الشخص المتصل؛
• دموي المنشأ - أثناء نقل الدم (في محطات نقل الدم، يتم فحص الدم بالضرورة بحثًا عن RW)، ومن المرجح أن تكون العدوى في عيادات طب الأسنان وصالونات التجميل (مانيكير وباديكير)؛
• إصابة الطفل من الأم – أثناء الحمل (الزهري الخلقي) أو أثناء الرضاعة.

مهم!يكون الشخص المريض معديا في أي مرحلة من مراحل المرض. في حالة الاتصال الجنسي المشبوه (الشريك لديه قرحة في الأعضاء التناسلية أو طفح جلدي على الجسم والنخيل)، يجب عليك الاتصال على الفور بطبيب الأمراض التناسلية. في هذه الحالة، يُقترح الخضوع لاختبار مرض الزهري (في وقت تقديم الطلب وبعد 1-1.5 شهرًا) أو الخضوع لدورة من العلاج الوقائي. في العديد من العيادات، يمكن إجراء الفحص والعلاج دون الكشف عن هويتك.

مراحل وأعراض تطور مرض الزهري

مثل أي مرض، يمر مرض الزهري بعدة مراحل. وفي الوقت نفسه، تتغير صورة الأعراض ودرجة عدوى المريض ونتائج اختبارات الدم.

فترة الحضانة

يظهر مرض الزهري بعد حوالي 40 يومًا (3-6 أسابيع)، خلال فترة الحضانة لا توجد مظاهر خارجية للمرض، ويكون تفاعل فاسرمان RW سلبيًا (سلبي المصل)، على الرغم من أن الملتوية الشاحبة تتكاثر بالفعل في الجسم.

مهم! وحتى في حالة عدم وجود أعراض خلال فترة الحضانة، يكون المريض معديا للشركاء الجنسيين.

الزهري الأولي والقرحة

اعتمادًا على نوع الاتصال بالشخص المصاب، تظهر قرحة صلبة على الشفاه/تجويف الفم والأعضاء التناسلية والأنسجة المجاورة (المهبل عند النساء والبطن والفخذين) أو في منطقة الشرج. الحديبة المرتفعة قليلاً فوق الجلد تتقرح بسرعة. يصل قطر القرحة إلى 1 سم (نادرًا ما تظهر قرحة عملاقة يصل طولها إلى 4.5 سم)، ويكون الجزء السفلي لامعًا دون وجود علامات تقيح.

يمكن أن تكون القروح مفردة، ولكن في كثير من الأحيان متعددة (2-3)، لا تندمج مع بعضها البعض وهي غير مؤلمة على الإطلاق. عند الرجال، غالبًا ما تظهر القرحة على رأس القضيب أو قاعدته. عند النساء، تؤثر قرح الزهري على الشفرين، وعندما تتشكل على جدران المهبل وعنق الرحم، قد يتم التغاضي عن مرحلة الزهري الأولي.

المظاهر الأخرى لمرض الزهري الأولي:

• قرح صلبة في الفم

غالبًا ما يتم الخلط بين تقرحات الزهري على الشفاه والهربس (الهربس مؤلم جدًا ، والقرحة مع مرض الزهري ليست كذلك). عندما تدخل اللولبية الشاحبة إلى الحلق، فإن أعراض مرض الزهري تشبه التهاب الحلق: تورم على جانب واحد من الحلق، وتورم وألم عند البلع، والحمى، والضعف والصداع.

• قرح صلبة بالقرب من فتحة الشرج

غالبًا ما يتم الخلط بين التقرح والشق الشرجي. في هذه الحالة، قد يشعر المريض بعدم الراحة عند المشي والتغوط.

الوذمة الجامدة هي شكل غير نمطي من مرض الزهري الأولي. يحدث تورم وردي اللون حول الفم أو في منطقة الشفرين، ثم يصبح لونه مزرقًا. يكون التورم أحيانًا شديدًا لدرجة أنه يغلق مدخل المهبل.

• الزهري الزهري

يحدث عندما تقع اللولبية الشاحبة تحت الظفر. تتوافق الأعراض مع الالتهاب المعتاد في فراش الظفر - تورم الإصبع والاحمرار والألم.

• العقد اللمفية

بعد 1-2 أسابيع من ظهور القرحة الصلبة، تلتهب الغدد الليمفاوية الإقليمية (أولاً مفردة، ثم المجموعة): مع قرح على الأعضاء التناسلية - الغدد الليمفاوية الأربية، مع قرحة في الفم - تحت الفك السفلي وعنق الرحم. عند الجس، تبدو الغدد الليمفاوية وكأنها مجموعة من "البازلاء" الكثيفة وغير المؤلمة والتي لا تندمج مع الأنسجة المحيطة (المتنقلة). عند الرجال، يتجلى التهاب العقد اللمفية على شكل شريط كثيف وغير مؤلم تتخلله "البازلاء" الموجودة في قاعدة القضيب (التهاب الأوعية اللمفاوية النوعي).

مهم!في 3-4 أسابيع. بعد ظهور القرحة، يعطي اختبار الدم لمرض الزهري نتيجة إيجابية حادة (رد فعل فاسرمان إيجابي ++++).

النموذج الثانوي

المرحلة الثانية من مرض الزهري تتطور بعد 4-10 أسابيع. من ظهور القرحة ويتم التأكد من الأعراض التالية (الثانوية الطازجة):

• القرحة تلتئم أو اختفت بالفعل، غالبًا دون تكوين ندبة، باستثناء القرحة العملاقة؛
• التهاب العقد الليمفاوية - التهاب مجموعة كاملة من الغدد الليمفاوية الإقليمية، العقدة الليمفاوية الأقرب إلى القرحة هي الأكثر تضخما، أكبر من الفول؛
• طفح جلدي غزير على الجسم - يظهر عادة على الجانبين وينتشر في جميع أنحاء الجسم، ولا يسبب الألم أو الحكة، والطفح الجلدي على شكل موجات (يظهر لدى المريض عناصر جديدة وجافة من الطفح الجلدي).

يمكن أن يتنوع الطفح الجلدي على الجسم المصاب بمرض الزهري الثانوي. غالبًا ما يتم الخلط بين مظهره والحساسية والجلد الجاف العادي وحالات أخرى. أنواع الطفح الجلدي:

• الوردية الزهري - بقع مستديرة وردية يبلغ قطرها 1 سم، تظهر غالبًا على جانبي الجسم والكفين والقدمين، وأحيانًا على الوجه. كل يوم يظهر ما يصل إلى 12 عنصر طفح جلدي جديد على الجسم. عند الضغط عليه، يختفي الوردية.
• الزهري الحطاطي عبارة عن أختام رطبة في الجلد يصل قطرها إلى 5 مم ولونها أحمر وردي. مع مرور الوقت، يبدأ التقشير من مركز البقعة إلى محيطها. النمط المميز للطفح الجلدي هو "طوق Biette" - مركز نظيف ومتقشر على طول حافة الحطاطة. يؤدي الشفاء إلى تصبغ طويل الأمد.
• طفح جلدي بثري - بثور قيحية. غالبًا ما تظهر العلامات الخارجية المشابهة لتقيح الجلد - القرحة والقروح المفتوحة والقشور الصفراء - عند الأشخاص الضعفاء (السل المصاحب وغيره من الالتهابات الشديدة وإدمان الكحول وإدمان المخدرات).
• الزهري الدهني - بؤر التقشير الشديد والقشور الدهنية موضعية في الطيات الأنفية الشفوية، على الجبهة، على حدود نمو الشعر ("تاج الزهرة").
• "قلادة فينوس" - بقع بيضاء (ليوكوديرما) تحيط بالرقبة.

يمكن أن تظهر الطفح الجلدي أيضًا على الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي العلوي، مما يؤدي إلى ظهور أعراض التهاب اللوزتين النزلي والقيحي والتهاب البلعوم (بحة في الصوت أو فقدان كامل للصوت). لوحظت أعراض مماثلة لمدة 2-4 أشهر، وبعد ذلك تبدأ فترة كامنة، يختفي الطفح الجلدي الزهري لدى النساء. قد يحدث الانتكاس بعد 3 أشهر أو أكثر.

في هذه الحالة، يظهر اختبار مرض الزهري + أو ++، وتضخم الغدد الليمفاوية في جميع أنحاء الجسم. في كثير من الأحيان، تلاحظ النساء تساقط الشعر المفرط حتى تطور الثعلبة (البؤرية أو المنتشر)، وظهور الأورام اللقمية العريضة على الشفرين.

مهم! عند الإصابة بالدم، لا يعاني المريض من قرح، ويبدأ المرض بظهور طفح جلدي والتهاب العقد اللمفية.

الزهري الثالثي

إذا تركت دون علاج لسنوات عديدة، تصل اللولبية الشاحبة إلى الأعضاء الداخلية، مسببة تغيرات عضوية لا رجعة فيها (تتكون كيسات كبيرة) وأعراض حادة:

• تشوه الأنف وتدمير جسر الأنف.
• تقرحات عميقة غير قابلة للشفاء على الحنك الرخو واللسان، مما يؤدي إلى مشاكل في مضغ الطعام وبلعه.
• الآفات التقرحية في البلعوم مع عواقب وخيمة.
• الزهري العصبي - ضمور العصب البصري والسكتة الدماغية والشلل والتهاب السحايا الزهري مع استسقاء الرأس والتغيرات العقلية وفقدان الذاكرة.
• تلف القلب – تضخم الأبهر، عيوب الصمامات.
• تلف الهيكل العظمي - التهاب السمحاق في العظام الطويلة، ونادرا ما تتأثر المفاصل.
• أمراض الكبد الزهري - تضخم العضو، مستويات عالية من اختبارات الكبد.

تظهر أعراض الزهري العصبي في وقت مبكر بعد عامين من الإصابة إذا لم يتم علاجها. جميع العمليات الجارية - نقص التنسيق، والاضطرابات العقلية، ومشاكل الذاكرة، وما إلى ذلك - لا رجعة فيها.

الشكل الخلقي

موضوع منفصل هو العدوى داخل الرحم للجنين. اعتمادًا على مرحلة الحمل التي أصيبت بها الأم، يكون للمرض تأثيرات مختلفة على حالة الجنين. عواقب مرض الزهري داخل الرحم:

• إذا أصيبت في المراحل المبكرة من الحمل - تلف العين، والصمم الخلقي، وانصهار الأصابع، وأسنان هاتشينسون (أسنان نادرة على شكل مفك براغي في الطفل مع حفرة على طول حافة القطع).
• إذا كنت قد أصبت بمرض الزهري في أواخر الحمل - ضعف المناعة، وتأخر النمو البدني، وردود الفعل التحسسية، وما إلى ذلك.

مهم!إذا تلقت المرأة الحامل العلاج الوقائي (مباشرة بعد الاتصال بالمريض، عندما يكون اختبار مرض الزهري سلبيا)، فإن خطر العواقب السلبية على الطفل ينخفض. ومع ذلك، فمن الممكن أن يكون للمضادات الحيوية المستخدمة تأثير ضار على جسم الطفل.

علاج مرض الزهري - المضادات الحيوية والتوقيت

تشير الإحصاءات إلى أن عدوى مرض الزهري غالبًا ما تكون مصحوبة بالسيلان وداء المشعرات وغيره من الأمراض المنقولة جنسياً. لذلك، قبل علاج المرض، يجب عليك الخضوع لعدة اختبارات: مسحة مهبلية، PCR، دم لتفاعل واسرمان، إلخ.

مهم!يمكن أن يحدث اختبار إيجابي كاذب لـ RW في داء السكري والسل والنقرس والتهاب عضلة القلب المعدي والحصبة وأمراض الأورام. في مثل هذه الحالات، يتم إجراء إعادة الفحص ويتم وصف اختبارات إضافية.

يتم علاج مرض الزهري وفقًا للقواعد التالية:

• لا يوجد علاج شعبي يمكنه علاج المرض. إن اختفاء القرحة والطفح الجلدي الزهري لدى النساء ليس معيارًا للشفاء.
• يتم العلاج من قبل طبيب أمراض تناسلية. تم تنظيم مكاتب مجهولة في كل مدينة. ومع ذلك، علاج الشركاء الجنسيين إلزامي!
• تُستخدم المضادات الحيوية البنسلينية في أغلب الأحيان لعلاج مرض الزهري. يتم الحقن كل 3 ساعات لمدة شهر. في الحالات القصوى، يتم استخدام الأدوية طويلة المفعول - بيسيلين -3، بيسيلين -5. يتم تحديد جرعة وتكرار الحقن من قبل الطبيب المعالج.
• في حالة وجود رد فعل تحسسي تجاه البنسلين، يصف طبيب الأمراض التناسلية أدوية من مجموعة الفلوروكينولونات (سيبرو)، والسيفالوسبورينات (سيفترياكسون)، والماكروليدات (أزيثروميسين).
• في الشكل الثانوي، يتم الجمع بين العلاج بالمضادات الحيوية مع استخدام الأدوية التي تعزز المناعة والفيتامينات.

وبغض النظر عن الدواء الموصوف، يتم علاج مرض الزهري لمدة 28 يومًا. تعطى الأفضلية للأشكال القابلة للحقن. يتم العلاج الوقائي (فحص الدم السلبي، وغياب الأعراض والاتصال بالطبيب مباشرة بعد التعرض) وفق نظام مختصر (14 يومًا). ومع ذلك، يتم تحديد مدة العلاج بالمضادات الحيوية من قبل طبيب الأمراض التناسلية.

عادة، مع العلاج المناسب، يتم الشفاء التام من مرض الزهري الأولي والثانوي. تعود ظهور الأعراض مرة أخرى إلى الإصابة بعدوى جديدة. في مثل هذه الحالات، يتم تنفيذ دورة جديدة من العلاج بالمضادات الحيوية.

وقاية

إن استبعاد ممارسة الجنس العرضي، على الرغم من كونه القاعدة الأساسية، إلا أنه لا يلغي خطر الإصابة بمرض الزهري بنسبة 100٪. بالإضافة إلى النظافة الجنسية، ينبغي النظر في التوصيات التالية:

• كل شخص لديه مستلزمات النظافة الشخصية الفردية - المناشف وشفرات الحلاقة وفرشاة الأسنان.
• اختر عيادات علاج الأسنان ذات السمعة الجيدة فقط، والتي تستخدم فيها أدوات يمكن التخلص منها.
• تجنب أخصائيي تجميل الأظافر/الباديكير المشكوك فيهم. لا تخجل من مطالبتهم بإظهار كيفية تعقيم الأدوات.
• إذا أمكن، تجنب الاتصال المنزلي مع شخص مصاب بمرض الزهري وأفراد عائلته.
• تعرف على ما هي القرح الزهري، وما هي التدابير التي ينبغي اتخاذها في حالة الاشتباه في مرض الزهري.
• التبرع بالدم بشكل دوري لـ RW، خاصة لموظفي المؤسسات التعليمية لمرحلة ما قبل المدرسة والمدارس ومؤسسات تقديم الطعام والنساء أثناء الحمل.