Ponekad se neplodnost javlja zbog hormonske neravnoteže. Visoka razina hormona prolaktina dovodi do poremećaja menstrualnog ciklusa i sprečava ženu da ostane trudna. Pravovremeno propisan lijek može riješiti ovaj problem. Tema današnjeg članka je dostineks i trudnoća.
Povišen prolaktin
U fazi planiranja trudnoće mogu se pojaviti poteškoće čak i ako je trudnica zdrava, a partner nema ozbiljnih problema. Uz neplodnost, trebali biste obratiti veliku pozornost na hormonsku pozadinu.
Visoki prolaktin može ometati trudnoću. Ovu tvar proizvodi hipofiza, pripada skupini peptidnih hormona. Zahvaljujući njemu, mlijeko se pojavljuje u mliječnim žlijezdama za hranjenje djeteta. Dojka se počinje pripremati za ovaj proces nekoliko tjedana nakon začeća. Prolaktin potiče rast žljezdanog tkiva i štiti bebu tijekom prenatalnog razdoblja.
U trudnica i dojilja značajno se povećava, blokirajući ovulaciju. Ovo je prirodna obrana od novog začeća.
Ali u nekim slučajevima, razina hormona raste kod žena koje nisu trudne i ne doje. Što dovodi do izostanka ovulacije i neplodnosti.
Norma prolaktina ovisno o fazi ciklusa:
- U prvoj fazi ciklusa (od prvog dana menstruacije do ovulacije, odnosno do 12-17. dana ciklusa) 252-504 mM/l
- Tijekom ovulacije 361-619 mM/l
- Nakon ovulacije do kraja ciklusa (odnosno do sljedeće menstruacije) 299-612 mM/l
Zašto se diže
To se može dogoditi iz prirodnih razloga. Na primjer, nakon snažnog emocionalnog šoka ili iscrpljujućeg fizičkog napora. Također se može povećati određenim lijekovima. U tom se slučaju razina hormona normalizira sama od sebe, čim se eliminira temeljni uzrok.
Ako je prolaktin stalno povišen, liječnik može posumnjati na promjene u radu štitnjače, cirozu jetre, policističnu bolest, zatajenje bubrega i neke druge ozbiljne bolesti.
Postoje neki simptomi koji ukazuju na povećanje prolaktina:
- Izlučivanje kolostruma iz bradavica
- Kvarovi ciklusa
- Povećanje tjelesne težine nije povezano s prekomjernom ishranom
- Glavobolja
Međutim, "na oko" nemoguće je odrediti razinu prolaktina. Liječnik će vas svakako poslati na pretrage.
Kako djeluje dostinex
Dostinex tijekom planiranja trudnoće može smanjiti koncentraciju prolaktina i ubrzati začeće.
Da bi vam Dostinex pomogao da zatrudnite, ne biste ga trebali sami sebi propisivati (kao ni svaki drugi lijek, usput). Samo liječnik može propisati hormonski lijek nakon pregleda.
Za početak, stručnjak propisuje minimalnu dozu.
Tablete smanjuju razinu prolaktina u krvi. Glavni aktivni sastojak je kabergolin. Kabergolin je alkaloidni derivat ergota (rod gljiva). Pomoćne tvari - laktoza i leucin.
Nabavite medicinski proizvod u ljekarnama i samo na recept. Pakiranje sadrži 8 tableta od kojih svaka teži 0,5 mg.
Trudnoća nakon dostineksa nastaje zbog činjenice da djelomično blokira proizvodnju hormona. Zahvaljujući tome, folikuli koji se nalaze u jajnicima sigurno sazrijevaju. Dostinex također utječe na ovulaciju, zahvaljujući lijeku, nastavlja se bez patoloških promjena.
Djelovanje lijeka počinje nekoliko sati nakon primjene. Preostali učinak lijeka ostaje u tijelu mjesec dana.
Tijekom liječenja pacijenta treba redovito pregledavati liječnik i pratiti razinu prolaktina.
Nuspojave i rizici
Velika većina pacijenata dobro podnosi dostinex. Promjene u hormonskoj pozadini u tijelu mogu biti popraćene nuspojavama. To uključuje:
- glavobolja;
- poremećaj stolice;
- pojava ili pogoršanje gastritisa;
- snižavanje krvnog tlaka;
- osjećaj mučnine;
- visoka osjetljivost dojke;
- slabost.
Ako primijetite takve simptome kod sebe, trebali biste odmah prestati piti lijek. Neugodne posljedice njegove uporabe proći će nekoliko dana nakon prestanka uzimanja lijeka.
Ako simptomi nisu izraženi i pacijent ne osjeća jaku nelagodu, tada se doza lijeka smanjuje, a nakon normalizacije zdravstvenog stanja, doza se ponovno povećava. Neugodne posljedice primjene lijeka uočavaju se samo u prvim danima liječenja, a zatim se tijelo navikava na promjene.
Za neke ljude dostinex i začeće postaju nekompatibilni samo zato što pacijent ima kontraindikacije za njegovu uporabu. Oni koji imaju individualnu netoleranciju na ergot ili kabergolin neće se moći liječiti ovim lijekom. Čir, problemi s krvnim tlakom i crijevno krvarenje također ukazuju da će žena morati pronaći drugu terapiju.
Trudnoća na Dostinexu
Prilično je teško reći koliko će brzo doći do trudnoće na Dostinexu. Čak ni liječnici ne mogu dati takvu prognozu, jer to ovisi o specifičnoj situaciji. Mnoge su djevojke vidjele željene dvije trake nakon 2-6 mjeseci liječenja. Nekima je trebalo više od godinu dana.
Osim lijeka, način života pacijenta također utječe na rezultat, stoga morate slijediti sve preporuke liječnika.
Lijek se uzima kako bi se normalizirao prolaktin i postiglo začeće djeteta. Ali što učiniti nakon što dođe ovaj trenutak? Dostinex tijekom rane trudnoće može ozbiljno naštetiti djetetu. Hormon pomaže u održavanju trudnoće, što znači da njegov nedostatak povećava rizik od pobačaja ili razvoja fetusa.
Da bi se trudnoća odvijala normalno na pozadini Dostinexa, liječnici savjetuju uzimanje lijeka, zatim pričekanje 1 mjesec (tako da ne ostane u tijelu) i tek nakon toga počnite pokušavati zatrudnjeti. Aktivne komponente lijeka su u tijelu dugo vremena. To znači da čak i ako prestanete piti lijek odmah nakon što zatrudnite, on će i dalje djelovati na tijelo mjesec dana.
U nekim slučajevima liječnici imaju drugačiji pristup. Pacijentici savjetuju da uzima lijek do trudnoće, a zatim postupno ukida lijek. Iznimno je opasno samostalno donositi odluke o njegovom ukidanju.
Duphaston i dostinex
Istovremeno s dostinexom može se propisati duphaston. Ovaj lijek je učinkovit u fazi planiranja trudnoće. Preporučuje se da ga piju žene koje su imale abortus, imale spontani pobačaj ili su imale spontani pobačaj.
Dufaston kontrolira razinu progesterona. Lijek ima pozitivan učinak na endometrij maternice i priprema ga za trudnoću. Lijek utječe na rad mišića crijeva i priprema mliječne žlijezde za hranjenje.
Unatoč činjenici da se dostinex i duphaston nadopunjuju pri planiranju trudnoće, liječnik mora provesti potpuni dijagnostički pregled prije nego što ih propiše.
Dostinex je jedan od najučinkovitijih i istovremeno bezopasnih lijekova. Omogućuje vam normalizaciju hormonske pozadine kako bi žena zatrudnjela. Poboljšanje zdravlja moguće je samo pod uvjetom promatranja stručnjaka i kontrole razine prolaktina.
Pitanje odgovor
Opstetričar-ginekologinja Elena Artemyeva odgovara na pitanja pacijenata
—Propisan mi je dostinex, ali je li moguće zatrudnjeti na njegovoj pozadini, je li opasno za bebu?
— Da, možete. Ali kada dođe do trudnoće, ona se otkazuje. Kako točno (odmah ili postupno) raspravite unaprijed sa svojim liječnikom.
“Tri mjeseca uzimam Dostinex za snižavanje prolaktina. Saznala sam za trudnoću, beba stara tri tjedna. Što sada učiniti - otkazati?
- Definitivno otkazati. Ali kako točno, reći će liječnik. Kontaktirajte ga što prije.
- Došlo je do odgode tijekom uzimanja Dostinexa. Analiza hCG-a pokazala je 305. Može li to biti greška tijekom uzimanja lijeka?
- Ne, ovaj lijek nije mogao iskriviti rezultat analize hCG. Najvjerojatnije ste zatrudnjeli zahvaljujući ovom lijeku.
Proizvodnja majčinog mlijeka prirodan je proces koji počinje rođenjem djeteta, a reguliran je hormonima prolaktinom i oksitocinom. U prosjeku laktacija traje 15-18 mjeseci i postupno se gasi.
Involucija laktacije manifestira se na sljedeći način:
- količina proizvedenog mlijeka značajno je smanjena, dijete prestaje jesti čak i nakon primjene na obje mliječne žlijezde;
- žena doživljava psihički i fizički umor, osjeća potrebu da prestane hraniti;
- dijete sve češće spava cijelu noć, preskačući noćno hranjenje;
- žena mirno podnosi duge pauze između hranjenja (od 12 sati), dojka se ne prelijeva mlijekom.
Ako postoje znakovi prirodnog izumiranja laktacije, bez štete za majku i bebu.
Ali u nekim slučajevima postoji potreba za prekidom laktacije prije nego što dođe do njegove involucije. Razlog može biti:
- dob djeteta koje je već prešlo na normalnu prehranu;
- potreba za liječenjem majke lijekovima koji su nekompatibilni s dojenjem;
- prisilno odvajanje majke od djeteta itd.
Prestanak dojenja može biti veliki stres i za majku i za bebu. Preporuča se postupno prestati s hranjenjem, smanjujući dnevni broj priloga na dojci. Ako okolnosti zahtijevaju nagli prekid dojenja, majka bi se trebala posavjetovati sa savjetnicima za dojenje kako bi izbjegla štetu svom tijelu.
Jedan od tradicionalnih narodnih načina za zaustavljanje proizvodnje mlijeka je čvrsto stezanje dojki nekoliko dana - dok mlijeko ne "izgori". Ova metoda, koju žene prakticiraju od davnina, ne samo da uzrokuje ozbiljnu nelagodu, već nosi i rizik od upalnog procesa.
Prilikom povlačenja dojke, cirkulacija krvi u tkivima mliječnih žlijezda je poremećena, a kanali su začepljeni mliječnim ugrušcima. Intenzivna laktacija u takvim uvjetima dovodi do stagnacije mlijeka (), stvaranja bolnih pečata u prsima. Nadalje, može se razviti, što zahtijeva ozbiljno liječenje do operacije.
Još jedan "narodni" način zaustavljanja laktacije je dehidracija tijela. Ograničenja u hrani i piću dovest će do smanjenja proizvodnje mlijeka samo ako je majčino tijelo ozbiljno iscrpljeno. Ova metoda izuzetno negativno utječe na fizičko zdravlje majke i stanje njezinog živčanog sustava, ne može se preporučiti za upotrebu.
Da biste smanjili proizvodnju mlijeka nakon prestanka dojenja, možete koristiti biljne infuzije koje imaju diuretski i dijaforetski učinak. Višak tekućine se izlučuje iz tijela, a da se ne pretvori u mlijeko, a s vremenom laktacija nestaje.
Biljke koje pomažu u izbacivanju viška tekućine uključuju brusnice, medvjeđe grožđe, elecampane, vrtni peršin. Postoje i biljke čije djelovanje pomaže u zaustavljanju dojenja, posebno ovo.
Zatezanje dojki i smanjenje količine tekućine koja ulazi u tijelo nisu učinkoviti i sigurni načini zaustavljanja laktacije. Stvaranje i odvajanje mlijeka regulirano je hormonima, pa su danas na tržištu učinkoviti s kojima možete zaustaviti laktaciju. Popis takvih sredstava uključuje Dostinex.
Medicinsku intervenciju također treba shvatiti ozbiljno: tablete možete uzimati samo uz dopuštenje liječnika i pažljivo proučiti upute za lijek. Lijek inhibira sintezu prolaktina od strane hipofize, zbog čega proizvodnja mlijeka prestaje u kratkom vremenu.
Metoda lijekova: učinkovitost uzimanja tableta
Dostinex, lijek protiv laktacije, ne smije se uzimati nekontrolirano. Hormonsko sredstvo ima niz kontraindikacija i može izazvati nuspojave koje mogu izuzetno negativno utjecati na zdravlje žene. Prije pribjegavanja liječenju lijekovima, majka koja doji treba se posavjetovati s ginekologom ili terapeutom.
Aktivna tvar Dostinex tableta je kabergolin, koji djeluje izravno na hipofizu i inhibira sintezu prolaktina. Smanjenje razine prolaktina u krvi žene dovodi do smanjenja proizvodnje mlijeka. Rezultati uzimanja Dostinexa mogu se primijetiti vrlo brzo - laktacija se počinje značajno smanjivati već tri sata nakon uzimanja prve tablete.
Brzina smanjenja koncentracije hormona prolaktina u krvi izravno ovisi o dozi lijeka koju žena uzima. Kod dugotrajnog uzimanja tableta, hipofiza proizvodi sve manje prolaktina.
Kabergolin, aktivna tvar lijeka, ostaje u krvi još 1-4 tjedna nakon prestanka uzimanja lijeka Dostinex. Što je dulji tijek liječenja, to će duže ostati tragovi lijeka u krvi žene.
Režim doziranja
Prestanak laktacije lijekovima treba provoditi pod nadzorom liječnika. Prilikom propisivanja lijeka potrebno je uzeti u obzir kronične bolesti pacijenta, obratiti pažnju na trenutno stanje njezina zdravlja. Liječnik je dužan upozoriti na moguće ozbiljne nuspojave.
Režim se odabire pojedinačno ili propisuje prema uputama. Ako želite suzbiti uspostavljenu laktaciju, lijek treba uzimati 2 puta dnevno za 0,25 mg (pola tablete). Tijek liječenja je 2 dana, ukupna doza lijeka je 1 mg.
Ako se prekorači navedena pojedinačna doza, povećava se rizik od ortostatske hipotenzije (vrtoglavica i nesvjestica zbog nedovoljnog protoka krvi u mozgu zbog niskog krvnog tlaka).
Kontraindikacije
Dostinex ima ozbiljne smetnje u funkcioniranju tijela, stoga, prije uzimanja lijeka, trebali biste biti sigurni da nema kontraindikacija, koje uključuju preosjetljivost na komponente lijeka - kabergolin, ergot alkaloide itd.
Niz bolesti i stanja temelj su za posebno oprezno propisivanje lijeka koji suzbija stvaranje majčinog mlijeka:
- arterijska hipertenzija izazvana trudnoćom;
- teške kardiovaskularne bolesti;
- gastrointestinalno krvarenje, peptički ulkus;
- zatajenje jetre u teškom obliku;
- respiratorna disfunkcija;
- ozbiljni psihotični poremećaji;
- uzimanje antihipertenzivnih lijekova.
S obzirom na zdravstveno stanje pacijenta, liječnik može propisati smanjenu dozu lijeka. U ovom slučaju, za suzbijanje proizvodnje prolaktina, trebat će dulje uzimati lijek, kompenzirajući smanjenje u jednoj dozi.
Nuspojave
Uzimanje Dostinex tableta često je popraćeno nuspojavama različite težine. Prema rezultatima kliničkih studija, oko 14% žena primijetilo je značajno pogoršanje zdravlja.
Teške nuspojave, zbog kojih je lijek morao biti prekinut, zabilježene su u 3% bolesnika.
Upute za lijek ukazuju na najčešće manifestacije nuspojava. Reakcija ženskog tijela na uzimanje tableta može se izraziti na sljedeći način:
- lupanje srca, značajno smanjenje krvnog tlaka;
- bol u trbuhu, dispepsija, mučnina, povraćanje, zatvor, gastritis;
- pospanost, vrtoglavica, glavobolja, umor, nesvjestica, poremećaj osjetljivosti (parestezija), depresija;
- krvarenje iz nosa, grčevi u mišićima nogu, bol i nadutost mliječnih žlijezda (mastodinija).
Da bi se stvorilo najugodnije okruženje za bebu koja se odbija od majčine dojke, potrebno je posvetiti joj mnogo više pažnje. Stresna situacija negativno utječe na dobrobit djeteta, može biti kapriciozan više nego inače, doživjeti nelagodu.
Ako je dojilja odlučila suzbiti laktaciju lijekovima, trebala bi biti spremna na činjenicu da će u narednim danima morati brinuti o djetetu, prevladavajući fizičku nelagodu, možda prilično ozbiljnu.
Prije nego počnete uzimati Dostinex, važno je detaljno proučiti upute i obratiti pozornost na simptome predoziranja lijekom.
Ako se pojave hipotenzija, mučnina i povraćanje, probavne smetnje, psihoze, znaci smetenosti ili halucinacije, što prije pozvati povraćanje, isprati želudac i uzeti lijek koji povisuje krvni tlak.
Prema savjetu popularnog liječnika Komarovskog, najbolje je zakazati lijek za kraj tjedna, povjeravajući bebu baki ili drugim bliskim ljudima za vikend. Lijek se uzima unutar dva dana, a u to je vrijeme najveći rizik od nuspojava, snižava se krvni tlak majke i poželjno je da se više odmara.
Žena ne smije ostati sama kod kuće - moguća je jaka vrtoglavica i gubitak svijesti. Važno je kontrolirati svoje blagostanje kada uzimate jake lijekove i, ako je potrebno, nazovite hitnu pomoć.
Oporavak laktacije
Ponekad je suzbijanje laktacije potrebno određeno vrijeme, nakon čega majka može nastaviti dojiti bebu. Ako je prestanak proizvodnje mlijeka postignut primjenom lijeka koji djeluje na hipofizu, trebate se suzdržati od dojenja mjesec dana.
Programeri Dostinexa nisu pružili potvrđene podatke o sigurnosti kabergolina za dojenčad. Djelatna tvar, čiji tragovi dugo ostaju u majčinoj krvi, može ući u majčino mlijeko i nepovoljno utjecati na zdravlje i razvoj bebe.
Do potpunog izlučivanja kabergolina iz majčinog tijela, ona treba redovito izdajati majčino mlijeko, vraćajući laktaciju. Zatim možete nastaviti hraniti dijete, pružajući mu dobru prehranu i dobar imunitet.
Spoj
Opis oblika doziranja
Bijele plosnate duguljaste tablete s oznakama "P" i "U", odvojene urezom na jednoj strani i "700" s kratkim urezima iznad i ispod broja na drugoj strani.
farmakološki učinak
farmakološki učinak- dopaminomimetik, hipoprolaktinemik.Farmakodinamika
Kabergolin je dopaminergički derivat ergolina i karakteriziran je izraženim i produljenim učinkom na snižavanje prolaktina zbog izravne stimulacije D 2 -dopaminskih receptora laktotropnih stanica hipofize. Osim toga, kada se uzima u višim dozama u usporedbi s dozama za smanjenje razine prolaktina u serumu, kabergolin ima središnji dopaminergički učinak zbog stimulacije D 2 receptora.
Smanjenje koncentracije prolaktina u krvnoj plazmi primjećuje se unutar 3 sata nakon uzimanja lijeka i traje 7-28 dana u zdravih dobrovoljaca i pacijenata s hiperprolaktinemijom i do 14-21 dana u žena u postporođajnom razdoblju.
Kabergolin ima strogo selektivno djelovanje, ne utječe na bazalno izlučivanje drugih hormona hipofize i kortizola. Učinak lijeka na snižavanje prolaktina ovisi o dozi, kako u pogledu težine tako i u pogledu trajanja djelovanja.
Farmakodinamički učinci kabergolina, koji nisu povezani s terapijskim učinkom, uključuju samo smanjenje krvnog tlaka. S jednom dozom lijeka, maksimalni hipotenzivni učinak opažen je tijekom prvih 6 sati i ovisi o dozi.
Farmakokinetika
Kabergolin se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, Cmax u plazmi postiže se nakon 0,5-4 sata, odnos s proteinima plazme je 41-42%. T 1/2 kabergolina, procijenjen brzinom izlučivanja putem bubrega, iznosi 63-68 sati u zdravih dobrovoljaca i 79-115 sati u bolesnika s hiperprolaktinemijom. Zbog dugog T 1/2, C ss se postiže nakon 4 tjedna. 10 dana nakon uzimanja lijeka u urinu i fecesu nalazi se oko 18 odnosno 72% uzete doze, a udio nepromijenjenog lijeka u urinu je 2-3%. Glavni produkt metabolizma kabergolina identificiran u urinu je 6-alil-8β-karboksi-ergolin u koncentracijama do 4-6% primijenjene doze. Sadržaj 3 dodatna metabolita u mokraći ne prelazi 3% uzete doze. Utvrđeno je da metabolički proizvodi imaju značajno manji učinak na suzbijanje izlučivanja prolaktina u usporedbi s kabergolinom.
Prehrana ne utječe na apsorpciju i distribuciju kabergolina.
Indikacije za Dostinex ®
prevencija fiziološke laktacije nakon poroda;
suzbijanje već uspostavljene postporođajne laktacije;
liječenje poremećaja povezanih s hiperprolaktinemijom, uključujući amenoreju, oligomenoreju, anovulaciju, galaktoreju;
adenomi hipofize koji izlučuju prolaktin (mikro- i makroprolaktinomi); idiopatska hiperprolaktinemija; sindrom praznog turskog sedla u kombinaciji s hiperprolaktinemijom.
Kontraindikacije
preosjetljivost na kabergolin ili druge komponente lijeka, kao i bilo koji ergot alkaloid;
kršenja funkcije srca i disanja zbog fibroznih promjena ili prisutnosti takvih stanja u povijesti;
s dugotrajnom terapijom: anatomski znakovi patologije valvularnog aparata srca (kao što su zadebljanje listića ventila, suženje lumena ventila, mješovita patologija - suženje i stenoza ventila), potvrđeni ehokardiografskom studijom (EchoCG). ) provedeno prije početka terapije;
intolerancija na laktozu, nedostatak laktaze, malapsorpcija glukoze-galaktoze;
primjena kod djece i adolescenata mlađih od 16 godina (sigurnost i djelotvornost lijeka nisu utvrđene).
Pažljivo
Kao i druge derivate ergota, Dostinex ® treba propisivati s oprezom u sljedećim stanjima i/ili bolestima: arterijska hipertenzija koja se razvila tijekom trudnoće, kao što je preeklampsija ili postporođajna arterijska hipertenzija (Dostinex ® se propisuje samo u slučajevima kada je potencijalna korist od primjene lijeka značajno nadmašuje rizik). teške kardiovaskularne bolesti, Raynaudov sindrom; peptički ulkus, gastrointestinalno krvarenje; teško zatajenje jetre (preporučuju se niže doze); teško psihotično ili kognitivno oštećenje (uključujući povijest); istodobna primjena s lijekovima koji imaju hipotenzivni učinak (zbog rizika od razvoja ortostatske arterijske hipotenzije).
Primjena tijekom trudnoće i dojenja
Budući da nisu provedena kontrolirana klinička ispitivanja primjene Dostinexa ® u trudnica, imenovanje lijeka tijekom trudnoće moguće je samo u hitnim slučajevima, uzimajući u obzir omjer koristi i rizika za ženu i fetus.
Ako tijekom liječenja Dostinexom ® dođe do trudnoće, potrebno je razmotriti svrhovitost prekida uzimanja lijeka, također uzimajući u obzir omjer koristi i rizika.
Prema dostupnim podacima, primjena lijeka Dostinex ® u dozi od 0,5-2 mg tjedno za poremećaje povezane s hiperprolaktinemijom nije popraćena povećanjem učestalosti pobačaja, prijevremenih poroda, višestrukih trudnoća i kongenitalnih malformacija.
Nema podataka o izlučivanju lijeka s majčinim mlijekom, međutim, u nedostatku učinka korištenja Dostinex ® za sprječavanje ili suzbijanje laktacije, majke trebaju prestati dojiti. Uz poremećaje povezane s hiperprolaktinemijom, Dostinex ® je kontraindiciran u bolesnika koji planiraju dojiti.
Nuspojave
U kliničkim ispitivanjima korištenja Dostinexa ® za sprječavanje fiziološke laktacije (1 mg jednom) i za suzbijanje laktacije (0,25 mg svakih 12 sati tijekom 2 dana), nuspojave su primijećene u približno 14% žena. Pri korištenju Dostinexa ® tijekom 6 mjeseci u dozi od 1-2 mg tjedno, podijeljeno u 2 doze, za liječenje poremećaja povezanih s hiperprolaktinemijom, incidencija nuspojava bila je 68%. Nuspojave su se javljale uglavnom tijekom prva 2 tjedna terapije i u većini slučajeva nestajale su tijekom terapije ili nekoliko dana nakon prestanka uzimanja Dostinexa. Nuspojave su obično bile prolazne, blage ili umjerene i ovisne o dozi. Najmanje jednom tijekom terapije opažene su teške nuspojave kod 14% pacijenata; zbog nuspojava liječenje je prekinuto u približno 3% bolesnika.
Najčešće nuspojave navedene su u nastavku.
Iz CCC-a: osjećaj otkucaja srca; rijetko - ortostatska hipotenzija (uz produljenu upotrebu Dostinex ® obično ima hipotenzivni učinak); moguće je asimptomatsko smanjenje krvnog tlaka tijekom prva 3-4 dana nakon poroda (SBP - ne manji od 20 mm Hg, dijastolički krvni tlak - ne manji od 10 mm Hg).
Iz živčanog sustava: vrtoglavica/vertigo, glavobolja, umor, pospanost, depresija, astenija, parestezija, nesvjestica, nervoza, tjeskoba, nesanica, poremećaj koncentracije.
Iz probavnog sustava: mučnina, povraćanje, bol u epigastričnoj regiji, bol u trbuhu, zatvor, gastritis, dispepsija, suhoća oralne sluznice, proljev, nadutost, zubobolja, iritacija sluznice ždrijela.
Drugi: mastodinija, dismenoreja, epistaksa, rinitis, crvenilo lica, prolazna hemianopsija, grčevi digitalnih žila i grčevi mišića donjih ekstremiteta (kao i drugi derivati ergota, Dostinex® može imati vazokonstrikcijski učinak), oštećenje vida, simptomi slični gripi , malaksalost, periorbitalni i periferni edem, anoreksija, akne, pruritus, bol u zglobovima.
Uz dugotrajnu terapiju uz korištenje lijeka Dostinex ®, rijetko je uočeno odstupanje od norme standardnih laboratorijskih parametara; u žena s amenorejom uočeno je smanjenje razine Hb tijekom prvih nekoliko mjeseci nakon obnove menstruacije.
U postmarketinškoj studiji također su registrirane sljedeće nuspojave povezane s kabergolinom: alopecija, povećana aktivnost CPK u krvi, manija, dispneja, edem, fibroza, abnormalna funkcija jetre i abnormalni testovi jetrene funkcije, reakcije preosjetljivosti, osip, respiratorni poremećaji, respiratorno zatajenje, valvulopatija, patološko kockanje, hiperseksualnost, povećani libido, agresivnost, psihotični poremećaji, perikarditis, iznenadni napadi sna, gubitak ili povećanje težine, začepljenost nosa.
Interakcija
Podaci o interakciji kabergolina i drugih ergot alkaloida nisu dostupni, stoga se ne preporučuje istovremena primjena ovih lijekova tijekom dugotrajne terapije Dostinexom ®.
Budući da kabergolin ima terapijski učinak izravnom stimulacijom dopaminskih receptora, ne može se primjenjivati istodobno s lijekovima koji djeluju kao antagonisti dopamina (uključujući fenotiazine, butirofenone, tioksantene, metoklopramid), jer. oni mogu oslabiti učinak kabergolina, usmjeren na smanjenje koncentracije prolaktina.
Kao i drugi derivati ergota, kabergolin se ne može koristiti istovremeno s makrolidnim antibioticima (npr. eritromicin), jer. to može dovesti do povećanja sistemske bioraspoloživosti kabergolina.
Doziranje i način primjene
iznutra, dok jedete.
Prevencija laktacije: 1 mg jednokratno (2 tablete od 0,5 mg), prvi dan nakon poroda.
Suzbijanje uspostavljene laktacije: 0,25 mg (1/2 tablete) 2 puta dnevno svakih 12 sati dva dana (ukupna doza - 1 mg). Kako bi se smanjio rizik od ortostatske hipotenzije u dojilja, pojedinačna doza lijeka Dostinex ® ne smije biti veća od 0,25 mg.
Liječenje poremećaja povezanih s hiperprolaktinemijom: preporučena početna doza je 0,5 mg tjedno u jednoj dozi (1 tab. 0,5 mg) ili u dvije doze (1/2 tab. 0,5 mg, na primjer u ponedjeljak i četvrtak). Povećanje tjedne doze treba postupno - za 0,5 mg - s mjesečnim intervalom dok se ne postigne optimalni terapijski učinak. Terapijska doza je obično 1 mg tjedno, ali može biti u rasponu od 0,25 do 2 mg tjedno. Maksimalna doza za bolesnike s hiperprolaktinemijom ne smije biti veća od 4,5 mg tjedno.
Ovisno o toleranciji, tjedna doza može se uzeti jednokratno ili podijeljena u 2 ili više doza tjedno. Podjela tjedne doze u nekoliko doza preporučuje se pri propisivanju lijeka u dozi većoj od 1 mg / tjedan.
U bolesnika s preosjetljivošću na dopaminergičke lijekove, vjerojatnost razvoja nuspojava može se smanjiti započinjanjem terapije Dostinexom ® nižom dozom (primjerice 0,25 mg jednom tjedno), nakon čega slijedi postupno povećanje do postizanja terapijske doze. Kako bi se poboljšala podnošljivost lijeka u slučaju teških nuspojava, moguće je privremeno smanjenje doze, nakon čega slijedi postupnije povećanje (na primjer, povećanje od 0,25 mg / tjedan svaka 2 tjedna).
Predozirati
Simptomi: razvoj simptoma hiperstimulacije dopaminskih receptora - mučnina, povraćanje, dispeptički poremećaji, ortostatska arterijska hipotenzija, zbunjenost, psihoza, halucinacije.
Liječenje: provođenje pomoćnih mjera usmjerenih na uklanjanje lijeka (ispiranje želuca) i, ako je potrebno, održavanje krvnog tlaka. Možda imenovanje antagonista dopamina.
posebne upute
Prije imenovanja lijeka Dostinex ® za liječenje poremećaja povezanih s hiperprolaktinemijom, potrebno je provesti potpunu studiju funkcije hipofize.
Osim toga, potrebno je provesti procjenu stanja kardiovaskularnog sustava, uključujući ehokardiografiju, kako bi se identificirale disfunkcije valvularnog aparata koje su asimptomatske.
Kao i kod drugih derivata ergota, pleuralni izljev/pleuralna fibroza i valvulopatija primijećeni su u bolesnika nakon dugotrajne primjene kabergolina. U nekim su slučajevima bolesnici prethodno primali terapiju ergotoninskim agonistima dopamina. Stoga se Dostinex ® ne smije koristiti u bolesnika s postojećim znakovima i/ili kliničkim simptomima poremećaja srčane ili respiratorne funkcije povezane s fibroznim promjenama ili poviješću takvih stanja. Trebate prestati uzimati lijek ako postoje znakovi pojave ili pogoršanja regurgitacije krvi, suženja lumena zalistaka ili zadebljanja zalistaka (vidi "Kontraindikacije").
Utvrđeno je da se brzina sedimentacije eritrocita povećava s razvojem pleuralnog izljeva ili fibroze. Ako se otkrije neobjašnjivo povećanje ESR-a, preporučuje se rendgensko snimanje prsnog koša. Koncentracija kreatinina u plazmi i procjena bubrežne funkcije također mogu pomoći u postavljanju dijagnoze. Nakon prekida uzimanja lijeka Dostinex ® u bolesnika s pleuralnim izljevom/pleuralnom fibrozom ili valvulopatijom, došlo je do poboljšanja simptoma.
Nije poznato može li kabergolin pogoršati stanje bolesnika sa znakovima regurgitacije krvi. Kabergolin se ne smije koristiti za otkrivanje fibroznih lezija valvularnog aparata srca (vidi "Kontraindikacije").
Fibrotični poremećaji mogu se razviti asimptomatski. U tom smislu potrebno je redovito pratiti stanje bolesnika koji primaju dugotrajnu terapiju kabergolinom, a posebnu pozornost treba obratiti na sljedeće simptome:
Pleuropulmonalni poremećaji: kao što su kratkoća daha, otežano disanje, uporan kašalj ili bol u prsima;
Zatajenje bubrega ili začepljenje krvnih žila uretera ili trbušnih organa, što može biti popraćeno boli u bočnoj ili lumbalnoj regiji i oticanjem donjih ekstremiteta, bilo kakvim oticanjem ili osjetljivošću na dodir u abdomenu, što može ukazivati na razvoj retroperitonealne fibroze;
Fibroza perikarda i valvularna fibroza često se očituju kao zatajenje srca. U tom smislu potrebno je isključiti valvularnu fibrozu (i konstriktivni perikarditis) kada se pojave simptomi zatajenja srca.
Bolesnika treba redovito nadzirati zbog razvoja fibroznih poremećaja. Prvi ehokardiogram potrebno je učiniti 3-6 mjeseci nakon početka terapije. Tada bi ovu studiju trebalo provesti ovisno o kliničkoj procjeni stanja bolesnika, obraćajući posebnu pozornost na gore opisane simptome, najmanje svakih 6-12 mjeseci terapije.
Potreba za drugim metodama praćenja (npr. fizikalni pregled, uključujući auskultaciju srca, radiografiju, CT) procjenjuje se pojedinačno za svakog bolesnika.
Kod povećanja doze bolesnici trebaju biti pod nadzorom liječnika kako bi se utvrdila najniža učinkovita doza koja osigurava terapijski učinak.
Nakon odabira učinkovitog režima doziranja, preporuča se redovito (jednom mjesečno) određivanje koncentracije prolaktina u krvnom serumu. Normalizacija koncentracije prolaktina obično se opaža unutar 2-4 tjedna liječenja.
Nakon prekida uzimanja lijeka Dostinex ® obično se opaža recidiv hiperprolaktinemije, međutim, u nekih bolesnika se primjećuje trajna supresija koncentracije prolaktina nekoliko mjeseci. U većine žena ovulatorni ciklusi traju najmanje 6 mjeseci nakon prekida uzimanja lijeka Dostinex ® .
Dostinex ® obnavlja ovulaciju i plodnost u žena s hiperprolaktinemijskim hipogonadizmom. Budući da trudnoća može nastupiti i prije ponovne menstruacije, preporuča se provoditi testove na trudnoću najmanje svaka 4 tjedna u razdoblju amenoreje, a nakon ponovne menstruacije svaki put kada menstruacija kasni više od 3 dana.
Žene koje žele izbjeći trudnoću trebaju koristiti barijerne metode kontracepcije tijekom liječenja Dostinexom ® , kao i nakon prekida uzimanja lijeka do ponovne anovulacije. Žene koje su zatrudnjele trebaju biti pod nadzorom liječnika radi pravovremenog otkrivanja simptoma povećanja hipofize, budući da je tijekom trudnoće moguće povećanje veličine već postojećih tumora hipofize.
Dostinex treba primjenjivati u nižim dozama u bolesnika s teškom insuficijencijom jetre (Child-Pugh klasa C) koji su indicirani za dugotrajnu terapiju lijekom.
Uz jednokratnu dozu od 1 mg takvim je bolesnicima primijećeno povećanje AUC-a u usporedbi sa zdravim dobrovoljcima i bolesnicima s manje teškim zatajenjem jetre.
Primjena kabergolina uzrokuje pospanost. U bolesnika s Parkinsonovom bolešću primjena agonista dopaminskih receptora može izazvati iznenadni san. U takvim slučajevima preporuča se smanjiti dozu Dostinexa ® ili prekinuti terapiju.
Nisu provedena ispitivanja o primjeni lijeka u starijih bolesnika s poremećajima povezanim s hiperprolaktinemijom. Sigurnost i djelotvornost lijeka u djece mlađe od 16 godina nije utvrđena.
Svaka žena u nekom trenutku svog života počne shvaćati da je već spremna postati majka i da cijela njena priroda tome sve više teži. Ali ne može svaki predstavnik lijepe polovice čovječanstva, nažalost, shvatiti što želi od prvih pokušaja. Događa se da trudnoća iz nekog razloga ne dođe. U nekim slučajevima, razlog za ovo stanje su hormonski "kvarovi". Često povećana količina hormona prolaktina u tijelu žene dovodi do nemogućnosti da ostane trudna. Ako se to potvrdi nakon temeljitog pregleda i testova, ženi se propisuje tijek liječenja. U pravilu, dostinex se propisuje za smanjenje količine prolaktina u tijelu.
Prolaktin - hormon trudnoće
Hormon prolaktin, koji proizvodi uglavnom hipofiza, nikako se ne može nazvati sekundarnim. Ima prilično važnu ulogu, uključen je u rad mnogih tjelesnih sustava, prvenstveno reproduktivnih. Ako prolaktin u ženskoj krvi značajno poraste, dolazi do hormonskog kvara, što dovodi do neugodnih posljedica, naime neplodnosti. Žene s povišenom razinom prolaktina uvijek imaju menstrualne nepravilnosti.
Normalno, razina prolaktina raste ako je trudnoća nastupila, kao i tijekom dojenja. Ako se žena aktivno bavi sportom, tada će i razina ovog hormona u krvi biti povećana. Prolaktin može kratkotrajno porasti od doživljenog stresa ili nakon pozitivnih emocija, kao i kao rezultat spolnog odnosa.
Liječnici također primjećuju patološke uzroke povećanja prolaktina u krvi. To uključuje različite bolesti, uključujući bolesti, cirozu jetre, zatajenje bubrega, sindrom policističnih jajnika), kao i tumore hipofize.
Kod žena koje nisu trudne s povišenim prolaktinom bilježe se sljedeći simptomi: poremećaji menstruacije (oskudne mjesečnice, anovulacija), iscjedak ili mlijeko iz dojke, neplodnost, prekomjerna dlakavost, pa čak i smanjenje libida.
Što je Dostinex?
Dostinex (Dostinex) - medicinski lijek koji se propisuje ženama kako bi se smanjila razina proizvedenog prolaktina. Aktivna supstanca dostineksa je kabergolin, neaktivne supstance su leucin i laktoza. Lijek se proizvodi u obliku tableta od 0,5 mg svaka. Ukupno u pakiranju - 8 tableta. Ovaj lijek možete kupiti samo u ljekarnama i na recept.
Dostinex djeluje tako da blokira proizvodnju ovog hormona, što zauzvrat doprinosi normalnom i pravovremenom sazrijevanju folikula u jajnicima i obnavljanju menstrualnog ciklusa. Sve to dovodi do činjenice da se u tijelu žene javlja normalna ovulacija.
Smanjenje razine prolaktina javlja se u prosjeku 3 sata nakon jedne doze dostineksa. Lijek djeluje od 7 do 28 dana. Dostineks se brzo apsorbira iz probavnog trakta.
Koliko dostineksa se uzima?
Dostinex se uzima jednom (najviše dva) puta tjedno. Prvi put uzmite dozu jednaku 0,5-1 tableti lijeka. Ako se dostinex dobro podnosi, a terapeutski učinak još nije postignut, doza se postupno povećava. U slučaju hiperprolaktinemije (povećane količine hormona prolaktina u krvi), maksimalna doza lijeka ne smije biti veća od 4,5 mg tjedno. Nakon početka liječenja, žena treba pratiti razinu ovog hormona u tijelu svaki mjesec, za što je potrebno poduzeti odgovarajuće testove. U pravilu se pokazatelji vraćaju u normalu unutar 2-4 tjedna nakon početka uzimanja Dostinexa.
Dostinex nuspojave
U pravilu, pacijenti dobro podnose lijek. Ako se lijek koristi za normalizaciju razine prolaktina, tada su moguće takve "nuspojave" kao što su glavobolja i vrtoglavica, mučnina, zatvor, bolovi u trbuhu, gastritis, dispepsija, opća slabost. Također, mliječne žlijezde postaju preosjetljive i bolne, pacijentica može postati depresivna, osjećati valove vrućine na licu, patiti od niskog krvnog tlaka. Istina, svi ovi znakovi rijetko su jako izraženi. U pravilu su slabe i prolaze dosta brzo. Nuspojave su posebno česte na samom početku liječenja – u prva dva tjedna. Usput, ako smanjite dozu, simptomi će nestati. Postupno se količina uzetog lijeka može ponovno povećati do izvorne doze. Kada se dostinex otkaže, apsolutno svi simptomi nestaju nakon jednog ili dva dana (ali to se može učiniti samo uz suglasnost liječnika i ni u kojem slučaju ne smijete biti samovoljni!).
Jesu li ova dva koncepta kompatibilna? Ovo pitanje zabrinjava mnoge žene, jer se često događa da tijekom liječenja dostineksom dođe do začeća. Tada buduća majka ima prirodno pitanje: šteti li lijek sićušnom embriju i treba li ga potpuno otkazati?
Odgovor će biti sljedeći: dostinex i trudnoća su apsolutno nekompatibilni. Budući da mnoge žene s povećanom količinom prolaktina i, posljedično, hormonskom neplodnošću, počinju liječenje kako bi pripremile tijelo za trudnoću. Uzimajući dostinex, pokušavaju značajno smanjiti prolaktin, a ako je došlo do trudnoće, to je apsolutno nemoguće učiniti. Uostalom, to je glavni hormon trudnoće, čuvajući ga i podržavajući. Stoga, čim žena sazna da se pod njezinim srcem rodio novi život, trebali biste odmah obavijestiti svog ginekologa o tome i prestati uzimati lijek. Štoviše, ženama koje planiraju trudnoću savjetuje se pričekati mjesec dana nakon završetka tijeka liječenja i tek nakon toga nastaviti s ostvarenjem svojih snova. To je zbog činjenice da se lijek izlučuje iz tijela vrlo dugo, a učinak kabergolina (aktivnog sastojka Dostinexa) na fetus u razvoju vrlo je nepoželjan.
Posebno za Olga Rizak
Iz Gost
I ja dugo nisam mogla zatrudnjeti, nakon dostineksa sam odmah zatrudnjela u drugom ciklusu, kći ima 4,5 godine, sad planiramo drugi, ne ide, prolaktin opet povišen, na U ponedjeljak idem doktoru i opet ću piti dostinex, nadam se da će mi pomoći
Iz Gost
Liječnik mi je propisao dostinex. Budući da je prolaktin visok i sve što slijedi odavde: punoća, štitnjača, menstrualni ciklus je poremećen i nema ovulacije. Kaže da hitno mora zatrudnjeti da se sve obnovi. Ne znam da li je to stvarno istina ili ne.. Pijem 2 r tjedno, pola tablete, rekoh nakon 45 dana, ponovljene pretrage prolaktina, i ako se vrati u normalu, smanjit ćemo dozu. Naglo, lijek se ne može otkazati ni u kojem slučaju.
Iz Gost
Doktor mi je prepisao Dostinex da mi dođu menstruacije, jer ih nije bilo 4 mjeseca. Nakon što sam popila dvije tablete, napravila sam ultrazvuk i saznala da sam trudna. Prema terminima, zatrudnjela sam prije dostineksa, bez menstruacije. Rodila je zdravu kćer. Želim reći da dostinex nije uzrokovao nikakvu štetu fetusu.
Dojenje je zdravo za bebu i prirodno za majku, no zbog medicinskih indikacija ili osobnih razloga ponekad se od njega mora odustati. Višak mlijeka, kojim majka ne može hraniti bebu, dovodi do začepljenja kanala (laktostaze), upale mliječnih žlijezda i oštrog pogoršanja dobrobiti. Za očuvanje zdravlja žene, u ovom slučaju, morate zaustaviti proizvodnju mlijeka (dojenje).
"Bakina" metoda - s platnenim ili elastičnim zavojem, ne djeluje. Liječnici su dokazali da ovaj postupak ne utječe na laktaciju, ali remeti cirkulaciju krvi u tkivima mliječne žlijezde i izaziva laktostazu. Ispravan izlaz je zaustaviti proizvodnju mlijeka uz pomoć lijeka Dostinex. Sprječava stvaranje prolaktina koji je odgovoran za dojenje.
U nekim slučajevima majka mora prekinuti dojenje kako bi održala svoje zdravlje."Dostinex" - učinkovito sredstvo za zaustavljanje laktacije
Uz pomoć lijeka "Dostinex" može se postići prestanak laktacije u kratkom razdoblju. Ovo je hormonski lijek koji inhibira proizvodnju prolaktina i zaustavlja stvaranje mlijeka. Postoje kontraindikacije za njegovu uporabu, stoga je važno konzultirati se s liječnikom ili ginekologom prije uporabe.
Aktivni sastojak Dostinexa je kabergolin. Djelujući na funkcije hipofize, smanjuje proizvodnju prolaktina, količina majčinog mlijeka se smanjuje već 3 sata nakon uzimanja prve tablete. Ispravno odabrana doza lijeka omogućuje vam podešavanje brzine smanjenja laktacije. Uz dugotrajnu upotrebu proizvodi se sve manje prolaktina.
Doziranje i vrijeme uzimanja lijeka "Dostinex" odabire se uzimajući u obzir razloge zbog kojih je potrebno smanjiti laktaciju.
Kabergolin ostaje u krvi do 4 tjedna nakon završetka terapije lijekom. Što je duže vrijeme uzimanja, duže se izlučuje iz majčinog tijela.
Upute za uporabu s dozama
Prilikom propisivanja Dostinex tableta liječnik uzima u obzir zdravstveno stanje pacijenta, povijest kroničnih bolesti i upozorava na nuspojave. Režim se odabire pojedinačno ili prema uputama za lijek:
- Za sprječavanje laktacije odmah nakon poroda propisuju se 2 tablete od 1 mg jednom.
- Za zaustavljanje zrele laktacije - 1/2 tablete (250 mcg) 2 puta dnevno tijekom dva dana.
- Za ublažavanje hiperprolaktinemije (povišene razine hormona prolaktina u krvi) - 1 tableta (500 mcg) tjedno. Može se podijeliti u dvije doze tijekom tjedna - 250 mcg odjednom.
Režim uzimanja lijeka odabire pojedinačno liječnik i ovisi o zdravstvenom stanju pacijenta, aktivnosti proizvodnje mlijeka i nizu drugih čimbenika. Je li moguće obnoviti laktaciju nakon uzimanja Dostinexa?
Dešava se da je potrebno neko vrijeme suzbiti lučenje mlijeka, ali ne zauvijek (nagli odlazak majke, hospitalizacija i drugi razlozi). Želi nahraniti bebu, obnoviti laktaciju kada se zdravstvena situacija ili osobne okolnosti poboljšaju. U tom slučaju, liječnik će vam savjetovati da uzmete određenu dozu, ali trebate se suzdržati od dojenja mjesec dana nakon prestanka uzimanja Dostinexa.
Za 1-4 tjedna lijek će se potpuno eliminirati iz organizma i tek tada se možete prepustiti radosti dojenja bebe. Proizvođač ne daje informacije o sigurnosti aktivne tvari kabergolina za dijete. Moguće je da će, ako se ne poštuje razdoblje oporavka, ući u tijelo djeteta s mlijekom i uzrokovati štetu.
Nakon 4 tjedna nakon prestanka uzimanja kabergolina, možete početi hraniti bebu ili se prebaciti na potpunu ishranu - to će omogućiti blizak emocionalni kontakt, dati bebi potrebnu snagu i imunitet i omogućiti mu da raste snažno i zdravo.
Kontraindikacije
Strogo je zabranjeno prekoračiti dozu Dostinex tableta koju je preporučio liječnik - to dovodi do vrtoglavice i nesvjestice zbog pada krvnog tlaka i nedovoljnog dotoka krvi u mozak. Budući da hormonski lijek uzrokuje ozbiljne smetnje u ženskom tijelu, važno je osigurati da nema sljedećih kontraindikacija:
- psihotični poremećaji;
- hipertenzija;
- preosjetljivost na komponente lijeka;
- teški oblici kardiovaskularnih bolesti;
- arterijska hipertenzija, sačuvana nakon poroda;
- uzimanje antihipertenzivnih lijekova;
- kršenje respiratornih funkcija;
- peptički ulkus;
- gastrointestinalno krvarenje;
- teški oblici zatajenja jetre.
Visoki krvni tlak može biti kontraindikacija za propisivanje lijeka Dostinex za zaustavljanje laktacije U nekim situacijama liječnik nije pristaša brzog prestanka laktacije, rastežući lijek tijekom vremena. Istodobno, potiskivanje prolaktina i smanjenje količine mlijeka prolazi glatko, ali dulje vrijeme. Smanjena doza smanjuje vjerojatnost nuspojava, nježnije je percipira tijelo mlade majke.
Nuspojave
Prilikom odlučivanja o suzbijanju proizvodnje majčinog mlijeka lijekovima, dojilja treba biti svjesna da se dobrobit tijekom uzimanja lijekova može značajno pogoršati (vidi također:). Vjerojatno će nekoliko dana morati brinuti o djetetu, osjećajući se vrlo loše. Prelaskom na umjetno hranjenje, beba može biti nestašna, loše spavati, treba više nego obično da se ljulja u naručju.
Prije uzimanja Dostinex tableta, važno je ponovno odvagnuti prednosti i nedostatke kako biste bili sigurni da nema kontraindikacija. Reakcija ženskog tijela na njega je slabo predvidljiva. Napomena o lijeku ukazuje na najčešće nuspojave:
- snižavanje krvnog tlaka;
- bolnost mliječnih žlijezda;
- glavobolja, pospanost;
- kardiopalmus;
- povraćanje, mučnina;
- krvarenje iz nosa;
- problemi s crijevima - zatvor, proljev;
- depresija, umor;
- dispepsija, pogoršanje gastritisa;
- grčevi mišića nogu.
Rizik od nuspojava je prilično visok Što učiniti s negativnom reakcijom na lijek?
Dok uzima Dostinex tablete, mlada majka ne smije ostati sama kod kuće. U slučaju vrtoglavice ili gubitka svijesti (što je rijetko), možda će joj trebati pomoć. Ako se majka nakon uzimanja lijeka osjeća loše te se pojave mučnina, povraćanje, halucinacije i smetenost, hitno treba:
- izazvati povraćanje;
- oprati želudac;
- uzimati lijekove za povećanje krvnog tlaka;
- nazovite hitnu pomoć (u slučaju ozbiljnog stanja);
- Prestanite s daljnjom upotrebom kabergolina prije savjetovanja s liječnikom.
Iskusni pedijatar Komarovsky savjetuje piti Dostinex u vrijeme kada se dijete može povjeriti baki, tati ili drugim bliskim ljudima. U roku od dva dana nakon uzimanja moguće je sniženje krvnog tlaka, stoga je preporučljivo da mama leži i opusti se. Nije lako to učiniti s bebom u naručju, pa će pomoć voljenih biti od velike pomoći.
Kako bi vrijeme odvikavanja za bebu bilo manje bolno, važno mu je posvetiti maksimalnu pažnju. Ako se ne osjećate dobro za duge šetnje, možete udahnuti svjež zrak u dvorištu, igrati se edukativnim igračkama na prostirci, držati dijete u naručju. Komunikacija će donijeti radost i samo pozitivne emocije.
Lijek "Dostinex" spriječit će fiziološku postporođajnu laktaciju i prekinuti uspostavljenu proizvodnju majčinog mlijeka. Nuspojave se uočavaju unutar 2-10 dana od trenutka uzimanja lijeka. S njim će mlada majka moći prekinuti dojenje ili ga obustaviti na određeno vrijeme.
