Acasă Salon Ortofen sau indometacin care este mai bun. Indometacin: instrucțiuni de utilizare. III. utilizarea de AINS selective

Salon

Ortofen sau indometacin care este mai bun. Indometacin: instrucțiuni de utilizare. III. utilizarea de AINS selective

Interacțiuni de bază (Diclofenac)

Crește concentrația în sânge de litiu, digoxină, anticoagulante indirecte, medicamente antidiabetice orale (sunt posibile atât hipoglicemia, cât și hiperglicemia), derivați de chinolone. Crește toxicitatea metotrexatului, ciclosporinei, probabilitatea efectelor secundare ale glucocorticoizilor (sângerare gastrointestinală), riscul de hiperkaliemie pe fondul diureticelor care economisesc potasiu, reduce efectul diureticelor. Concentrația plasmatică scade odată cu utilizarea acidului acetilsalicilic.

Interacțiuni de la nume comerciale (Rapten Rapid)

Comprimate filmate cu zahăr, 12,5 mg
Litiu, digoxină. Cu utilizarea simultană a diclofenacului de potasiu poate crește concentrația de litiu sau digoxină în plasma sanguină.
Diuretice și antihipertensive. Diclofenacul de potasiu, precum și alte AINS, atunci când sunt administrate concomitent cu agenți diuretice sau antihipertensive (de exemplu, beta-blocante, inhibitori ECA), pot reduce severitatea efectului antihipertensiv. Utilizarea simultană a diureticelor care economisesc potasiu poate duce la creșterea nivelului de potasiu din serul sanguin.
AINS și corticosteroizi. Utilizarea concomitentă a diclofenacului de potasiu și a altor AINS sistemici sau corticosteroizi poate crește incidența evenimentelor adverse din tractul gastrointestinal.
Anticoagulante și inhibitori ai agregării plachetare. Este necesară o atenție deosebită, deoarece riscul de sângerare crește atunci când diclofenac potasic este administrat concomitent cu aceste medicamente.
Medicamente antidiabetice. În studiile clinice, s-a stabilit că utilizarea simultană a diclofenacului și a medicamentelor antidiabetice orale este posibilă, în timp ce eficacitatea acestora din urmă nu se modifică. Cu toate acestea, sunt cunoscute cazuri izolate de dezvoltare atât a hipoglicemiei, cât și a hiperglicemiei, care au necesitat o modificare a dozei de medicamente antidiabetice în timpul utilizării diclofenacului de potasiu.
Metotrexat. Se recomandă prudență atunci când se prescriu AINS cu mai puțin de 24 de ore înainte sau după administrarea de metotrexat etc.; în astfel de cazuri, concentrația de metotrexat în sânge poate crește și efectul său toxic poate crește.
Ciclosporină. Efectul AINS asupra sintezei PG în rinichi poate crește nefrotoxicitatea ciclosporinei.
Agenți antibacterieni, derivați de chinolone. Există rapoarte separate despre dezvoltarea convulsiilor la pacienții cărora li se administrează atât derivați de chinolonă, cât și AINS.
Antiacide (de exemplu hidroxid de aluminiu și hidroxid de magneziu). Ele pot încetini absorbția diclofenacului de potasiu, dar nu afectează cantitatea totală de medicament absorbită.
Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei. Terapia concomitentă cu inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (de exemplu citalopram, fluoxetină, paroxetină, sertralină) este însoțită de un risc crescut de sângerare gastrointestinală.
Interacțiuni cu alimentele. Nivelul de absorbție a diclofenacului de potasiu scade atunci când este administrat cu alimente. Din acest motiv, nu este recomandat să luați medicamentul în timpul mesei sau imediat după masă.
Comprimate filmate, 50 mg
Crește concentrația de digoxină, metotrexat, preparate cu litiu și ciclosporină în plasmă. Reduce efectul diureticelor, pe fondul diureticelor care economisesc potasiul, crește riscul de hiperkaliemie, pe fondul anticoagulantelor, agenților trombolitici (alteplaze, streptokinaze, urokinaze) - riscul de sângerare (adesea în tractul gastrointestinal). Reduce efectele medicamentelor antihipertensive și hipnotice.
Crește probabilitatea efectelor secundare ale altor AINS și GCS (sângerare în tractul gastrointestinal), toxicitatea metotrexatului și nefrotoxicitatea ciclosporinei (prin creșterea efectului diclofenacului de potasiu asupra sintezei PG la rinichi).
Acidul acetilsalicilic reduce concentrația plasmatică a medicamentului.
Utilizarea concomitentă cu paracetamol crește riscul de a dezvolta efecte nefrotoxice ale diclofenacului de potasiu.
Reduce efectul agenților hipoglicemici.
Cefamandolul, cefoperazona, cefotetanul, acidul valproic și plicamicină cresc incidența hipoprotrombinemiei.
Preparatele de aur cresc efectul diclofenacului de potasiu asupra sintezei PG la rinichi, ceea ce crește nefrotoxicitatea.
Administrarea concomitentă cu etanol, colchicină, corticotropină și sunătoare crește riscul de sângerare la nivelul tractului gastrointestinal.
Diclofenacul de potasiu sporește efectul medicamentelor care provoacă fotosensibilitate.
Medicamentele care blochează secreția tubulară cresc concentrația plasmatică a diclofenacului de potasiu, crescând astfel toxicitatea acestuia.

B Indometacin (text din instrucțiuni)⇒ Diclofenac (l-am gasit)

Reduce efectul diuretic al diureticelor care economisesc potasiu, tiazidice și de ansă. Crește (în mod reciproc) riscul de reacții adverse (în primul rând leziuni gastrointestinale) ale altor AINS. Crește concentrația plasmatică a preparatelor de digoxină, metotrexat și Li +, ceea ce poate duce la creșterea toxicității acestora. Împărtășirea cu paracetamol crește riscul de nefrotoxicitate. Etanolul, colchicina, glucocorticoizii și corticotropina cresc riscul de sângerare în tractul gastrointestinal. Îmbunătățește efectul hipoglicemiant al insulinei și al medicamentelor hipoglicemiante orale; sporește efectul anticoagulantelor indirecte, agenților antiplachetari, fibrinoliticelor (alteplaze, streptokinaze și urokinaze) și crește riscul de sângerare. Pe fondul utilizării diureticelor care economisesc potasiu, crește riscul de hiperkaliemie. Reduce eficacitatea medicamentelor uricozurice și antihipertensive (inclusiv beta-blocante); intensifică efectele secundare ale mineralelor și glucocorticoizilor, estrogeni. Preparatele cu ciclosporină și aur cresc nefrotoxicitatea (prin suprimarea sintezei PG la nivelul rinichilor). Cefamandol, cefoperazonă, cefotetan, acid valproic - cresc incidența hipoprotrombinemiei și riscul de sângerare. Antiacidele și colestiramina reduc absorbția indometacinei. Crește toxicitatea zidovudinei (datorită inhibării metabolismului), la nou-născuți crește riscul de a dezvolta efecte toxice ale aminoglicozidelor (etc. Reduce clearance-ul renal și crește concentrația sanguină). Medicamentele mielotoxice cresc manifestările hematotoxicității.

Interacțiuni frecvente între diclofenac și indometacin

Diclofenacul și indometacina aparțin aceleiași grupe farmaceutice:

Mecanismul lor de acțiune se bazează pe blocarea anumitor enzime (COX, ciclooxigenază), ele sunt responsabile de producerea de prostaglandine - substanțe chimice care contribuie la inflamație, febră, durere.

Cuvântul „nesteroidian”, care este conținut în numele grupului de medicamente, subliniază faptul că medicamentele din acest grup nu sunt analogi sintetici ai hormonilor steroizi - medicamente antiinflamatoare hormonale puternice.

Cei mai renumiți reprezentanți ai AINS: aspirina, ibuprofenul, diclofenacul.

Cum funcționează AINS?

Dacă analgezicele luptă direct cu durerea, atunci AINS reduc atât cele mai neplăcute simptome ale bolii: atât durerea, cât și inflamația. Majoritatea medicamentelor din acest grup sunt inhibitori neselectivi ai enzimei ciclooxigenazei, inhibând acțiunea ambelor izoforme (soiuri) - COX-1 și COX-2.

Ciclooxigenaza este responsabilă pentru producerea de prostaglandine și tromboxan din acidul arahidonic, care la rândul său este obținut din fosfolipidele membranei celulare de către enzima fosfolipaza A2. Prostaglandinele, printre alte funcții, sunt mediatori și regulatori în dezvoltarea inflamației. Acest mecanism a fost descoperit de John Wayne, care mai târziu a primit Premiul Nobel pentru descoperirea sa.

Când sunt prescrise aceste medicamente?

De obicei, AINS sunt utilizate pentru a trata inflamația acută sau cronică însoțită de durere. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene au câștigat o popularitate deosebită pentru tratamentul articulațiilor.

Enumerăm bolile pentru care sunt prescrise aceste medicamente:

gută acută;
dismenoree (dureri menstruale);
dureri osoase cauzate de metastaze;
durere postoperatorie;
febră (creșterea temperaturii corpului);
obstructie intestinala;
colică renală;
durere moderată din cauza inflamației sau leziunilor țesuturilor moi;
osteocondroză;
dureri lombare;
durere de cap;
migrenă;
artroza;
artrita reumatoida;
durere în boala Parkinson.

AINS sunt contraindicate în leziunile erozive și ulcerative ale tractului gastrointestinal, în special în stadiul acut, încălcări severe ale ficatului și rinichilor, citopenii, intoleranță individuală, sarcină. Trebuie administrat cu prudență la pacienții cu astm bronșic, precum și la persoanele care au avut anterior reacții adverse la administrarea oricăror alte AINS.

Lista AINS comune pentru tratamentul comun

Enumerăm cele mai cunoscute și eficiente AINS care sunt utilizate pentru a trata articulațiile și alte boli atunci când este necesar un efect antiinflamator și antipiretic:

Unele medicamente sunt mai slabe, nu atât de agresive, altele sunt concepute pentru artroza acută, atunci când este necesară intervenția urgentă pentru a opri procesele periculoase din organism.

Care este avantajul AINS de nouă generație

Reacțiile adverse sunt observate la utilizarea pe termen lung a AINS (de exemplu, în tratamentul osteocondrozei) și constau în deteriorarea membranei mucoase a stomacului și a duodenului cu formarea de ulcere și sângerare. Această lipsă de AINS neselective a condus la dezvoltarea unor medicamente de nouă generație care blochează doar COX-2 (o enzimă inflamatorie) și nu afectează activitatea COX-1 (enzima de protecție).

Astfel, medicamentele de nouă generație sunt practic lipsite de efecte secundare ulcerogene (lezarea membranei mucoase a tractului digestiv) asociate cu utilizarea pe termen lung a AINS neselective, dar cresc riscul de complicații trombotice.

Dintre deficiențele medicamentelor de nouă generație, se remarcă doar prețul lor ridicat, ceea ce îl face inaccesibil pentru mulți oameni.

AINS de nouă generație: listă și prețuri

Ce este? Antiinflamatoarele nesteroidiene de nouă generație acționează mult mai selectiv, inhibă COX-2 într-o măsură mai mare, în timp ce COX-1 rămâne practic neatins. Aceasta explică eficiența destul de ridicată a medicamentului, care este combinată cu un număr minim de efecte secundare.

Lista de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene populare și eficiente din noua generație:

Movalis. Are un efect antipiretic, analgezic și antiinflamator bine marcat. Principalul avantaj al acestui remediu este că, cu supraveghere medicală regulată, poate fi luat pentru o perioadă destul de lungă de timp. Meloxicamul este disponibil sub formă de soluție pentru injectare intramusculară, sub formă de tablete, supozitoare și unguente. Tabletele de Meloxicam (Movalis) sunt foarte convenabile prin faptul că au acțiune prelungită și este suficient să luați un comprimat în timpul zilei. Movalis, care conține 20 de tablete de 15 mg, costă o frecvență.
Ksefokam. Un medicament bazat pe Lornoxicam. Caracteristica sa distinctivă este faptul că are o capacitate ridicată de a calma durerea. Conform acestui parametru, corespunde morfinei, dar nu creează dependență și nu are un efect asemănător opiaceelor asupra sistemului nervos central. Ksefokam, care conține 30 de tablete de 4 mg, costă o frecvență.
Celecoxib. Acest medicament ameliorează foarte mult starea pacientului cu osteocondroză, artroză și alte boli, ameliorează bine durerea și luptă eficient împotriva inflamației. Efectele secundare ale celecoxibului asupra sistemului digestiv sunt minime sau absente. Preț, freacă.
Nimesulid. A fost folosit cu mare succes in tratamentul durerilor de spate vertebrogene, artritei etc. Îndepărtează inflamația, hiperemia, normalizează temperatura. Utilizarea nimesulidei duce rapid la reducerea durerii și la îmbunătățirea mobilității. De asemenea, este folosit ca unguent pentru aplicarea pe zona cu probleme. Nimesulida, care conține 20 de tablete de 100 mg, costă o frecvență.

Prin urmare, în cazurile în care utilizarea pe termen lung a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene nu este necesară, se folosesc medicamente de generație veche. Cu toate acestea, în unele cazuri, aceasta este pur și simplu o situație forțată, deoarece puțini își pot permite un curs de tratament cu un astfel de medicament.

Clasificare

Cum sunt clasificate AINS și ce sunt acestea? Prin origine chimică, aceste medicamente vin cu derivați acizi și neacizi.

Oxicams - piroxicam, meloxicam;
AINS pe bază de acid indoacetic - indometacin, etodolac, sulindac;
Pe baza de acid propionic - ketoprofen, ibuprofen;
Salicipați (pe bază de acid salicilic) - aspirină, diflunisal;
Derivați ai acidului fenilacetic - diclofenac, aceclofenac;
Pirazolidine (acid pirazolonic) - analgină, metamizol de sodiu, fenilbutazonă.

De asemenea, medicamentele nesteroidiene diferă prin tipul și intensitatea expunerii - analgezice, antiinflamatoare, combinate.

Eficacitatea dozelor medii

În funcție de puterea efectului antiinflamator al dozelor medii, AINS pot fi aranjate în următoarea secvență (cele mai puternice sunt în partea de sus):

În funcție de efectul analgezic al dozelor medii, AINS pot fi aranjate în următoarea secvență:

De regulă, medicamentele de mai sus sunt utilizate pentru boli acute și cronice însoțite de durere și inflamație. Cel mai adesea, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt prescrise pentru ameliorarea durerii și tratarea articulațiilor: artrită, artroză, leziuni etc.

Nu de puține ori, AINS sunt folosite pentru ameliorarea durerilor de cap și migrene, dismenoree, dureri postoperatorii, colici renale etc. Datorită efectului inhibitor asupra sintezei prostaglandinelor, aceste medicamente au și un efect antipiretic.

Ce doză să alegi?

Orice medicament nou pentru acest pacient trebuie prescris mai întâi la cea mai mică doză. Cu o toleranță bună după 2-3 zile, doza zilnică este crescută.

Dozele terapeutice de AINS sunt într-o gamă largă, iar în ultimii ani s-a observat tendința de a crește dozele unice și zilnice de medicamente caracterizate prin cea mai bună toleranță (naproxen, ibuprofen), menținând în același timp restricții privind dozele maxime de aspirină, indometacin, fenilbutazonă, piroxicam. La unii pacienți, efectul terapeutic este obținut numai atunci când se utilizează doze foarte mari de AINS.

Efecte secundare

Utilizarea pe termen lung a dozelor mari de medicamente antiinflamatoare poate provoca:

Încălcarea sistemului nervos - schimbări de dispoziție, dezorientare, amețeli, apatie, tinitus, cefalee, vedere încețoșată;
Modificări în activitatea inimii și a vaselor de sânge - palpitații, creșterea tensiunii arteriale, umflare.
Gastrită, ulcer, perforație, sângerare gastrointestinală, tulburări dispeptice, modificări ale funcției hepatice cu creșterea enzimelor hepatice;
Reacții alergice - angioedem, eritem, urticarie, dermatită buloasă, astm bronșic, șoc anafilactic;
Insuficiență renală, urinare afectată.

Tratamentul cu AINS trebuie efectuat pentru cel mai scurt timp posibil și la cele mai mici doze eficiente.

Utilizați în timpul sarcinii

Nu se recomandă utilizarea medicamentelor din grupa AINS în timpul sarcinii, în special în al treilea trimestru. Deși nu au fost identificate efecte teratogene directe, se crede că AINS pot provoca închiderea prematură a canalului arterios (Botalla) și complicații renale la făt. Există, de asemenea, rapoarte de nașteri premature. În ciuda acestui fapt, aspirina în combinație cu heparina a fost utilizată cu succes la femeile însărcinate cu sindrom antifosfolipidic.

Conform celor mai recente date de la cercetătorii canadieni, utilizarea AINS înainte de 20 de săptămâni de gestație a fost asociată cu un risc crescut de avort spontan (avort spontan). Conform rezultatelor studiului, riscul de avort spontan a crescut de 2,4 ori, indiferent de doza de medicament luată.

Movalis

Liderul dintre antiinflamatoarele nesteroidiene poate fi numit Movalis, care are o perioadă lungă de acțiune și este aprobat pentru utilizare pe termen lung.

Are un efect antiinflamator pronunțat, ceea ce îi permite să fie luat în osteoartrita, spondilita anchilozantă, artrita reumatoidă. Nu este lipsit de proprietăți analgezice, antipiretice, protejează țesutul cartilajului. Este folosit pentru dureri de dinți, dureri de cap.

Determinarea dozei, a modului de administrare (tablete, injecții, supozitoare) depinde de severitatea, tipul bolii.

Celecoxib

Un inhibitor specific de COX-2 cu efect antiinflamator și analgezic pronunțat. Când este utilizat în doze terapeutice, practic nu are un efect negativ asupra mucoasei tractului gastrointestinal, deoarece are un grad foarte scăzut de afinitate pentru COX-1, prin urmare, nu provoacă o încălcare a sintezei prostaglandinelor constituționale. .

De regulă, celecoxibul se administrează la o doză de mg pe zi în 1-2 prize. Doza zilnică maximă este de 400 mg.

indometacina

Se referă la cele mai eficiente mijloace de acțiune non-hormonală. În artrită, indometacina ameliorează durerea, reduce umflarea articulațiilor și are un puternic efect antiinflamator.

Prețul medicamentului, indiferent de forma de eliberare (tablete, unguente, geluri, supozitoare rectale) este destul de scăzut, costul maxim al tabletelor este de 50 de ruble per pachet. Când utilizați medicamentul, trebuie să aveți grijă, deoarece are o listă lungă de efecte secundare.

În farmacologie, indometacina este produsă sub denumirile Indovazin, Indovis EU, Metindol, Indotard, Indocollir.

ibuprofen

Ibuprofenul combină siguranța relativă și capacitatea de a reduce în mod eficient febra și durerea, astfel încât preparatele pe bază de acesta sunt vândute fără prescripție medicală. Ca antipiretic, ibuprofenul este utilizat și pentru nou-născuți. S-a dovedit că reduce febra mai bine decât alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

În plus, ibuprofenul este unul dintre cele mai populare analgezice fără prescripție medicală. Ca medicament antiinflamator, nu este prescris atât de des, totuși, medicamentul este destul de popular în reumatologie: este folosit pentru a trata artrita reumatoidă, osteoartrita și alte boli articulare.

Cele mai populare nume de marcă pentru ibuprofen includ Ibuprom, Nurofen, MIG 200 și MIG 400.

Diclofenac

Poate unul dintre cele mai populare AINS, creat în anii 60. Forma de eliberare - tablete, capsule, injectare, supozitoare, gel. În acest remediu pentru tratamentul articulațiilor, atât activitatea analgezică ridicată, cât și proprietățile antiinflamatorii ridicate sunt bine combinate.

Produs sub denumirile Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Wurdon, Olfen, Dolex, Dicloberl, Klodifen și altele.

Ketoprofen

În plus față de medicamentele enumerate mai sus, grupul de medicamente de primul tip, AINS neselective, adică COX-1, include un medicament precum ketoprofenul. Prin puterea acțiunii sale, este aproape de ibuprofen și este disponibil sub formă de tablete, gel, aerosoli, cremă, soluții pentru uz extern și injectare, supozitoare rectale (supozitoare).

Puteți cumpăra acest instrument sub denumirile comerciale Artrum, Febrofid, Ketonal, OKI, Artrozilen, Fastum, Bystrum, Flamax, Flexen și altele.

Acid acetilsalicilic

Acidul acetilsalicilic reduce capacitatea celulelor sanguine de a se lipi și de a forma cheaguri de sânge. Când luați aspirină, sângele se subțiază și vasele se extind, ceea ce duce la ameliorarea stării unei persoane cu dureri de cap și presiune intracraniană. Acțiunea medicamentului reduce aportul de energie în focarul inflamației și duce la atenuarea acestui proces.4

Aspirina este contraindicată copiilor sub 15 ani, deoarece este posibilă o complicație sub forma unui sindrom Reye extrem de sever, în care mor 80% dintre pacienți. Restul de 20% dintre bebelușii supraviețuitori pot fi susceptibili la epilepsie și retard mental.

Medicamente alternative: condroprotectoare

Destul de des, condroprotectorii sunt prescriși pentru tratamentul articulațiilor. De multe ori oamenii nu înțeleg diferența dintre AINS și condroprotectori. AINS ameliorează rapid durerea, dar în același timp au o mulțime de efecte secundare. Și condroprotectorii protejează țesutul cartilajului, dar trebuie luate în cursuri.

Compoziția celor mai eficienți condroprotectori include 2 substanțe - glucozamină și condroitina.

Cum să alegeți probioticele pentru intestine: o listă de medicamente

Medicamente antivirale - ieftine și eficiente

2 comentarii

Am citit într-un jurnal medical că AINS distrug cartilajele și ar trebui tratate cu condroprotectori. Și puternic, ca Elbona. Atunci de ce prescriem cu toții AINS pentru artroză?! Medicii nu citesc reviste, nu?

Medicii citesc reviste, altceva este important aici: efecte antiinflamatoare și analgezice. În plus: AINS sunt de obicei folosite în cure scurte pentru a scădea temperatura, pentru a ameliora inflamația și durerea. Apoi, de regulă, începe un alt tratament, mai specific. Nicăieri nu veți găsi recomandări de a bea AINS de ani de zile, așa cum este tipic pentru pacienții noștri.

Adaugă un comentariu Anulează răspunsul

Descifrarea analizelor online

Consultarea medicilor

Domenii medicale

Analogi siguri ai Diclofenacului - tablete, unguente, soluții injectabile

În ciuda eficacității terapeutice ridicate a diclofenacului, la unii pacienți, administrarea acestuia provoacă reacții adverse nedorite. Atunci când alege un înlocuitor, medicul trebuie să țină cont de siguranța medicamentelor, de frecvența dozelor utilizate și de durata cursului terapeutic. Analogii diclofenacului pot avea acțiune clinică structurală sau similară. Neuropatologii, reumatologii, traumatologii preferă medicamentele din grupa antiinflamatoarelor nesteroidiene.

Trăsăturile caracteristice ale medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene

Diclofenacul este un derivat al acidului fenilacetic utilizat în preparatele farmacologice sub formă de sare de sodiu. Mecanismul de acțiune al unui medicament antiinflamator nesteroidian se bazează pe capacitatea sa de a bloca enzima ciclooxigenază (COX), care stimulează producția de mediatori ai durerii și inflamației, prostaglandine și bradikinine din acidul arahidonic, precum și compuși bioactivi ai prostaciclinei. si tromboxan. Utilizarea diclofenacului în tablete, unguente, soluții parenterale are un efect divers asupra corpului uman:

scăderea severității sindromului durerii;
ameliorarea procesului inflamator și a umflăturilor;
eliminarea febrei.

În practica medicală, analogii diclofenacului se disting prin compoziție și efect terapeutic. O astfel de clasificare este necesară pentru selectarea rapidă a unui înlocuitor AINS dacă acesta este intolerabil sau dacă apare un număr excesiv de reacții adverse. Analogii structurali ai Diclofenac includ Diclogen, Ortofen, Dicloberl, Voltaren, Diklak, Naklofen. Ele sunt de interes, în primul rând, pentru pacienți, deoarece costul medicamentelor poate varia semnificativ. De exemplu, prețul unguentului Ortofen este de ruble și va trebui să plătiți cel puțin 200 de ruble pentru un pachet de gel Voltaren.

Analogi structurali ai diclofenacului

Analogi ai Diclofenacului asupra acțiunii redate

Dacă un medic prescrie un analog structural scump al Diclofenac, atunci nu ar trebui să-l bănuiți de vreun interes propriu. Prețul ridicat se datorează adesea calității înalte a ingredientelor suplimentare și active incluse în unguent sau tablete. Un astfel de medicament va fi mai bine absorbit și va provoca mai puține efecte secundare.

Reumatologii, traumatologii, neuropatologii înlocuiesc rar Naklofen cu Diclogen sau Dicloberl. În caz de intoleranță la diclofenac sau eficacitatea sa scăzută în tratamentul oricăror boli, acestea includ alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene în regimurile terapeutice care sunt similare ca acțiune farmacologică:

Acești analogi ai Diclofenacului au puține diferențe în instrucțiunile de utilizare, preț, recenzii ale consumatorilor. Dar există și o diferență de acțiune, care este cauzată de proprietățile biochimice ale ingredientelor active. Studiile in vitro au descoperit că toate AINS inhibă producția de prostaglandine în grade diferite. Până în prezent, relația dintre proprietățile lor antiinflamatorii și analgezice și gradul de suprimare a mediatorilor nu a fost dovedită.

Diclofenacul și analogii săi se caracterizează prin prezența unei activități chimice și farmacologice similare. Majoritatea sunt acizi organici slabi care sunt absorbiti rapid in tractul digestiv. Toate AINS din circulația sistemică se leagă de albumină și sunt distribuite uniform în țesuturi. Alocați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene din următoarele grupe:

de scurtă durată (mai puțin de 6 ore);
longeviv (mai mult de 6 ore).

Pentru a înlocui Diclofenacul, medicul poate prescrie atât un analog de scurtă durată, cât și un analog de lungă durată. Acest lucru se datorează faptului că nu există o relație clară între durata medicamentului în corpul uman și severitatea efectului terapeutic. Aproape toate AINS se acumulează rapid în lichidul sinovial al articulațiilor, apoi sunt metabolizate în hepatocite (celule hepatice) în procesul de glucuronizare, formând conjugate biologic active și inactive. Sunt evacuați de rinichi cu aproximativ 65-80%.

Comparația efectelor clinice ale analogilor

Diclofenacul și analogii săi opresc procesul inflamator în principal în stadiul de exudare, când lichidul din vasele de sânge mici este eliberat în țesut sau în cavitatea corpului. Cele mai eficiente sunt Diclofenacul, Indometacina, Fenilbutazona, care reduc sinteza de colagen.

În funcție de gradul de acțiune antiinflamatoare, toate AINS sunt semnificativ inferioare glucocorticosteroizilor, care pot inhiba producția de prostaglandine.

În timpul studiilor clinice care au fost efectuate pentru a compara eficacitatea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, au fost dezvăluite caracteristicile reprezentanților individuali ai acestui grup de medicamente:

activitatea antipiretică a fost identică pentru toate AINS și au redus doar valorile temperaturii subfebrile, spre deosebire de agentul hipotermic Clorpromazina;
efectul antiagregare s-a bazat pe inhibarea ciclooxigenazei în trombocite și suprimarea sintezei tromboxanului proagregant. Cea mai mare activitate antiagregativă este caracteristică acidului acetilsalicilic și este mult mai scăzută în Diclofenac și ceilalți analogi ai săi;
efectul imunosupresor este moderat în toate AINS cu utilizare prelungită și se bazează pe capacitatea acestora de a reduce permeabilitatea capilară, de a împiedica contactul celulelor care declanșează o reacție alergică cu antigenele.

Toate AINS elimină eficient sindromul dureros de intensitate moderată, localizat în țesuturile musculare, articulare, tendinoase. Pentru a elimina durerea viscerală severă, se practică de obicei prescrierea de medicamente cu morfină - analgezice narcotice. Dar Diclofenac, Metamizol, Perekoxib, Ketoprofen fac față cu succes unui astfel de disconfort intens.

Chiar și problemele articulare „neglijate” pot fi vindecate acasă! Nu uitați să-l frecați o dată pe zi.

Aceste AINS sunt utilizate în mod activ pentru ameliorarea colicilor renale, adesea asociate cu urolitiaza. Ingredientele active ale medicamentelor inhibă producția de prostaglandine în structurile renale, încetinesc circulația renală și formarea de urină, iar acest lucru determină o scădere a presiunii în organele pereche. Spre deosebire de analgezicele narcotice, Diclofenacul și analogii săi nu provoacă dependența de droguri și euforie, nu au capacitatea de a suprima centrul respirator.

Odată cu administrarea oricăror medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, în special la pacienții vârstnici și senili, insuficiența cardiacă cronică se poate agrava. Probabilitatea de dezvoltare a evenimentelor conform unui astfel de scenariu negativ este de 10 ori mai mare în comparație cu refuzul de a lua AINS.

Cei mai populari analogi din grupul AINS

Adesea, utilizarea soluțiilor injectabile și a tabletelor de Diclofenac provoacă reacții adverse. Medicii încearcă să prevină efectele negative ale tratamentului ajustând dozele individual pentru fiecare pacient. AINS nu sunt inițial prescrise persoanelor cu antecedente de gastrită erozivă și hiperacidă, leziuni ulcerative ale tractului gastrointestinal, deoarece un curs de Diclofenac va provoca recidive dureroase acute.

Pentru a preveni ulcerația membranelor mucoase ale sistemului digestiv, neuropatologii și traumatologii includ blocanți ai pompei de protoni în regimurile terapeutice ale pacienților, care includ ingredientele active lansoprazol, omeprazol, pantoprazol, esomeprazol. Uneori, chiar și astfel de măsuri preventive nu sunt suficiente: există dureri în regiunea epigastrică, sângerări gastrointestinale, accese de vărsături. Medicii anulează imediat Diclofenacul și folosesc alte AINS mai sigure pentru a trata pacientul.

În Statele Unite, a fost efectuat un studiu clinic randomizat la care au participat 1309 de pacienți, majoritatea femei. Vârsta medie a voluntarilor a fost de 64 de ani, iar durata bolii cronice a fost de aproximativ 9 ani. Un grup de pacienți a luat Meloxicam, iar al doilea grup a fost tratat cu Diclofenac, Naproxen, Piroxicam, Ibuprofen. Rezultatele studiului au arătat că tratamentul cu Meloxicam a avut succes la 66,8% dintre oameni, iar utilizarea Diclofenacului și a analogilor a adus o ușurare doar la 45% dintre voluntari.

Meloxicam

Meloxicamul este un derivat al acidului enoliconic. Medicamentul antiinflamator nesteroidian are un efect pozitiv asupra intensității durerii, are un efect antipiretic și este bine tolerat de către pacienți. După pătrunderea în circulația sistemică, Meloxicam se leagă de proteine, în timp ce 40-50% se acumulează în lichidul sinovial, care este utilizat în mod activ în tratamentul patologiilor sistemului musculo-scheletic. AINS se caracterizează printr-o perioadă lungă de eliminare - aproximativ 20 de ore, prin urmare, pentru a obține un efect terapeutic, este suficientă o singură doză sau administrarea parenterală. Meloxicamul este un analog mai sigur al Diclofenac, Naproxen, Piroxicam. Nu interacționează cu alte medicamente:

citostatice;
medicamente antihipertensive;
diuretice;
glicozide cardiace;
b-blocante.

Când prescrie, medicul ia în considerare efectul cumulativ al Meloxicamului, crearea concentrației terapeutice maxime în sânge. Pentru a obține un efect terapeutic rapid, în primele 3 zile se practică administrarea intramusculară de AINS în cantitate de 15 mg. După aceea, pacientului i se recomandă administrarea orală de forme de tablete.

ibuprofen

Rezultatele unui studiu recent privind vânzările de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene au arătat că unguentul și tabletele de ibuprofen sunt la cea mai mare cerere în rândul populației. Avantajul acestui AINS este costul bugetar. Prețul pentru un pachet este de ruble, ceea ce face ca medicamentul să fie extrem de atractiv pentru cumpărătorii de farmacii. Dar avantajele ibuprofenului nu includ siguranța utilizării. Consecințele nedorite ale tratamentului cu acest analog al diclofenacului sunt astfel de stări patologice:

spasm bronșic;
scăderea clarității vederii;
instabilitate psiho-emoțională;
hepatită;
tulburări dispeptice.

Dar cu un regim de dozare competent, ibuprofenul are un efect pronunțat analgezic, antiinflamator și antipiretic. AINS sunt utilizate pe scară largă în pediatrie ca remediu etiotrop și simptomatic pentru infecțiile respiratorii virale și bacteriene, artrita juvenilă.

Cu combinația de preparate orale și locale de ibuprofen în JA, se obține o prelungire semnificativă a efectului terapeutic, ceea ce face posibilă reducerea dozelor unice și zilnice, precum și a duratei tratamentului.

Nimesulid

La Institutul de Stat de Reumatologie al Academiei Ruse de Științe Medicale din Moscova, a fost efectuat un studiu comparativ al eficacității terapeutice a formelor de tablete Nimesulide (Nise) și Diclofenac, cu participarea a 90 de voluntari. Scopul său a fost stabilirea ratei de apariție a efectelor analgezice și antiinflamatorii la pacienții cu artrită gută acută. Durata internării a fost de 7 zile, timp în care starea pacienților a fost monitorizată constant. Conform rezultatelor comparării eficacității clinice a opririi unui atac de gută, a fost dezvăluit avantajul Nimesulidei. Indicații pentru utilizarea sa:

osteoartrita;
artrită reumatoidă, gută, juvenilă;
bursita, tendinita;
mialgie, algomenoree, dureri de dinți, artralgie, cefalee;
durere care apare în perioada postoperatorie.

Suspensiile, tabletele și supozitoarele rectale sunt prescrise pentru adulți și copii pentru a reduce temperatura corpului în timpul stărilor febrile provocate de pătrunderea agenților infecțioși în organism.

Prezentare generală a analogilor din grupul AINS

Cel mai adesea, efectele secundare ale medicamentelor apar după administrarea lor parenterală, astfel încât medicii selectează rapid un înlocuitor pentru Diclofenac cu un analog în fiole. Nu este indicat sa se includa in schemele terapeutice ale pacientilor solutii injectabile Voltaren sau Ortofen. Aceste medicamente au o compoziție identică cu Diclofenac. Cei mai siguri analogi din grupul AINS:

Meloxicam (de la 120 de ruble);
Movalis (de la 650 de ruble);
Ksefokam (aproximativ 700 de ruble);
Ketorol (de la 120 de ruble);
Ketonal (de la 250 de ruble).

Este strict interzisă înlocuirea Diclofenacului fără consultarea prealabilă a medicului dumneavoastră. În ciuda asemănării acțiunii prezentate, toți analogii diferă în ceea ce privește frecvența aplicării și regimul de dozare. Fiecare medicament are propriile sale caracteristici de utilizare și contraindicații caracteristice.

Dacă, după aplicarea unguentului Diclofenac, apar erupții cutanate alergice pe piele, atunci analogii din grupul AINS nu devin neapărat un substitut pentru un agent extern. Acestea pot fi geluri de încălzire, balsamuri cu condroprotectori și chiar glucocorticosteroizi. Cea mai mare eficiență antiinflamatoare este tipică pentru astfel de medicamente:

Pentru tratarea și prevenirea BOLI ALE ARTICULAȚILOR și ALE COLOREI, cititorii noștri folosesc metoda de tratament rapid și nechirurgical recomandată de reumatologii de frunte ai Rusiei, care au decis să se opună fărădelegii farmaceutice și au prezentat un medicament care TRATATE CHIAR! Ne-am familiarizat cu această tehnică și am decis să ți-o aducem în atenție. Citeste mai mult.

unguent ibuprofen (de la 30 de ruble);
Nise gel (de la 220 de ruble);
gel Amelotex (de la 240 de ruble);
Cremă cetonală (aproximativ 320 de ruble);
unguent Indometacin (de la 75 de ruble).

Analogii unguentului de diclofenac sunt bine absorbiți de piele și pătrund rapid în focarele inflamatorii, creând o concentrare terapeutică în lichidul sinovial al articulațiilor, mușchilor și țesuturilor moi.

Atunci când alegeți analogi ai Diclofenacului, medicul trebuie să ia în considerare selectivitatea medicamentului. Acest factor nu determină eficacitatea, dar influențează valorile toxicității. Cursul AINS de scurtă durată (ibuprofen) este mai bine tolerat de către pacienți decât utilizarea indometacinei, naproxenului, piroxicamului.

Cum să uiți de durerea articulațiilor?

Durerea articulară îți limitează mișcarea și viața...
Sunteți îngrijorat de disconfort, scărcărit și durere sistematică...
Poate ați încercat o grămadă de medicamente, creme și unguente...
Dar judecând după faptul că citești aceste rânduri, nu te-au ajutat prea mult...

Doriți să beneficiați de același tratament, întrebați-ne cum?

Diclofenacul este dăunător Și ce este mai bine să luați?

Dar diclofenacul, spre deosebire de multe alte medicamente, anestezizantul, nu duce la distrugerea suprafețelor articulare. De asemenea, bune în acest sens sunt piroxicamul și meloxicamul (Movalis), ibuprofenul (dar este foarte slab).

În principiu, acest lucru contează doar în cazul utilizării constante și pe termen lung. Dacă câteva zile, și în timpul meselor, atunci este în regulă.

Și diclofenacul poate fi folosit ca gel (topic) și ca supozitor. nu-l mânca.

Nu e bine să te faci de râs de bolile altora, e păcat. Nici nu vreau să spun în ce poate rezulta.

Care este mai bine Indometacin sau Diclofenac?

Ce este mai bun Indometacin sau Diclofenac puteți afla de la medicul dumneavoastră sau studiind instrucțiunile de utilizare a acestora. Cu toate acestea, deținerea de informații despre medicamente nu va fi de prisos și poate fi necesară în orice moment.

Piroxicamul, indometacina, ibuprofenul și diclofenacul sunt medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Utilizarea pe scară largă a acestui grup de medicamente în toate țările se datorează unui efect pozitiv luminos în tratamentul simptomatic care vizează eliminarea durerii, inflamației și scăderea temperaturii corpului.

Compus

Diclofenacul și Indometacinul sunt produse de numeroase companii farmaceutice străine și interne, având ca scop tratarea aproape acelorași simptome, dar diferă în compoziție.

Diclofenac (diclofenac) conține diclofenac sodic, formă de eliberare: tablete, unguente, geluri, supozitoare rectale, picături injectabile și oftalmice.

Indometacina (indometacina) este produsă pe bază de indometacină în forme identice cu Diclofenac.

Indicatii

Diclofenacul și indometacina blochează enzima ciclooxigenaza (COX), care reduce producția de prostaglandine care susțin inflamația și cresc sensibilitatea la durere.

Diclofenacul și indometacina au un efect antiinflamator, pot elimina durerea și, de asemenea, acționează ca un antipiretic. Aproape toate AINS sunt destinate unei anumite game de boli, Diclofenacul și Indometacinul nu fac excepție, care ajută la rezolvarea:

stare febrilă
dureri de cap și dureri de dinți
colică renală
boli ale articulațiilor
osteocondroza
durere în timpul menstruației și după operație
senzații dureroase cauzate de leziuni și diferite inflamații

Indicațiile pentru numirea Diclofenac și Indometacin ca adjuvant pot fi cistita, prostatita, anexita, răceala și unele boli ORL.

Contraindicații și efecte nedorite

Diclofenac și Indometacin practic nu diferă în ceea ce privește contraindicațiile și efectele secundare.

leziuni ulcerative ale tractului gastrointestinal
modificări patologice ale rinichilor și ficatului (este posibilă utilizarea orală în doze limitate)
vârsta pacientului este mai mică de 15 ani
afectarea coagularii sângelui
erupție de urzică
sarcina
posibile alergii la medicamente similare etc.

Numeroase manifestări nedorite ale Diclofenac și Indometacin sunt aproape identice și se manifestă printr-un posibil efect negativ asupra sistemului digestiv, nervos, cardiovascular, urinar, precum și asupra organelor de simț. Nu sunt excluse reacțiile alergice sub formă de erupții pe piele și roșeața acestora.

Diferența dintre Indometacin și Diclofenac în manifestările reacțiilor adverse se exprimă în manifestarea lor mai pronunțată în primul medicament comparativ cu al doilea. În acest sens, specialiștii recurg în cazuri rare la numirea indometacinei.

Numeroase studii arată că diclofenacul este mai bun decât indometacina în calitățile sale terapeutice și este capabil să scape de problemă într-o perioadă mai scurtă de timp.

Diclofenac și Indometacin sunt analogi, au un efect bun și un preț rezonabil. Cu toate acestea, declofenacul este medicamentul de referință printre AINS, ceea ce îl face mai popular decât indometacina.

Ați găsit o eroare? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter

IMPORTANT. Informațiile de pe site sunt furnizate doar cu titlu de referință. Nu vă automedicați. La primul semn de boală, consultați un medic.

Meloxicam sau Diclofenac sau Indometacin - care este mai bine?

Leziuni ale sistemului musculo-scheletic;

sindrom de durere de severitate moderată;

Nevralgie de diferite localizări;

Boli ale țesutului conjunctiv;

Boli infecțioase ale organelor interne.

Ulcer la stomac;

Afecțiuni anemie de diverse origini;

Copilărie și adolescență;

Hipersensibilitate la acidul acetilsalicilic;

Analogi populari ai medicamentului Diclofenac

Durerea în mușchi și articulații nu este doar un simptom neplăcut, ci și o amenințare gravă pentru sănătatea umană. Este important să rețineți în timp o astfel de manifestare a diferitelor boli și să începeți tratamentul. Diclofenacul, care aparține grupului de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, este considerat unul dintre analgezicele eficiente. Dar, din diferite motive, utilizarea acestui medicament poate fi interzisă, apoi devine necesară utilizarea analogilor de Diclofenac.

Voltaren

Cel mai popular analog al diclofenacului este Voltaren. Acest analog al Diclofenacului, utilizat în injecții, geluri, tablete, este atât de asemănător încât unii pacienți care au întâlnit aceste medicamente percep numele ca sinonime. Dar totuși există o ușoară diferență între ele, Voltaren este un medicament al unui producător străin, datorită faptului că este oarecum mai bine absorbit, este luat la rangul de medicamente mai eficiente. Și, de asemenea, Voltaren are un alt avantaj, efectul obținut din acesta durează mai mult, ceea ce în cazuri deosebit de grave devine pur și simplu o salvare pentru pacient.

Cu utilizarea acestui medicament ca tratament, trebuie să fiți extrem de atenți, deoarece, ca și alte tablete, Voltaren are o serie de contraindicații. Dacă este nevoie să înlocuiți Diclofenac, este necesar inițial să vă consultați cu medicul dumneavoastră și să aflați dacă îl puteți înlocui cu un analog străin sau nu. În ciuda tuturor factorilor, Diclofenacul are și propriul plus, acest medicament este mult mai ieftin.

Meloxicam

Meloxicamul este utilizat ca agent analgezic, antipiretic și antiinflamator. Ele pot fi achiziționate de la farmacie sub formă de tablete de mai multe tipuri cu diferite concentrații de substanță activă. Și, de asemenea, ca analogi ai supozitoarelor Diclofenac utilizate, deoarece și în această formă, pentru cazuri mai grave, se vinde o soluție pentru injecții. În ceea ce privește doza de medicament, Meloxicam nu poate fi utilizat independent fără consultarea medicului curant și recomandările acestuia cu privire la utilizarea medicamentului. Doza depinde de boală, stadiul dezvoltării acesteia și durerea pe care o simte pacientul.

Boli în care Meloxicam este eficient:

Și, de asemenea, acest medicament este utilizat în o serie de alte boli. Meloxicamul se distinge prin buna sa absorbtie. Un mare plus al medicamentului este că chiar și utilizarea pe termen lung nu afectează nivelul de concentrație al medicamentului în organism.

În ceea ce privește contraindicațiile, acestea sunt aproximativ aceleași ca și în tratamentul altor medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, printre cele mai populare sunt:

intoleranță la substanța activă sau la una dintre componentele medicamentului;
probleme cu tractul digestiv, în special ulcer gastric sau duodenal;
insuficiență renală, care apare într-o formă cronică;
femeile însărcinate și cele care alăptează;
copii sub 15 ani.

Având în vedere o serie de contraindicații, pacientul însuși trebuie să înțeleagă gravitatea înlocuirii unui medicament cu altul și, înainte de a-l înlocui, va trebui să fie supus unei serii de examinări, dacă este cazul. De obicei, analogii de diclofenac au contraindicații similare, așa că nu ar trebui să cauți singur medicamente mai sigure.

Deși acest medicament poate fi numit un substitut pentru tabletele de Diclofenac, efectul său asupra organismului va fi semnificativ diferit de alte medicamente. De obicei, analogii diclofenacului sunt aproape complet identici, mecanismul de acțiune al lui Nise este oarecum diferit, poate fi numit selectiv. Aceasta are avantajele sale, dar și dezavantajele sale.

Din punct de vedere al eficacității sale, Diclofenacul este mult mai puternic, înlocuitorul său sub formă de Nise își va da și efectul, dar este mai bine să-l folosești pentru durerile de mai mică intensitate. Mulți li se poate părea că nu are rost să folosiți un medicament mai puțin eficient, mai ales dacă prețul și frecvența de administrare a medicamentului nu se schimbă. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt diferite prin faptul că au un număr mare de efecte secundare, în special pentru pastilele care afectează sistemul digestiv. Din acest motiv, mulți pacienți trebuie să aibă un echilibru între eliminarea durerilor articulare și a nu-și afecta organismul. Nise are proprietăți similare cu Diclofenacul, dar în același timp are mult mai puține efecte secundare, acesta devenind motivul principal al înlocuirii.

Vă rugăm să rețineți că Nise este contraindicat copiilor sub 12 ani. Și, de asemenea, medicamentul are un efect asupra fertilității feminine, așa că dacă o femeie va rămâne însărcinată în viitorul apropiat, atunci nu ar trebui să ia acest medicament. În acest caz, ar trebui să alegeți Diclofenac și să luați în considerare analogii săi ca o opțiune de înlocuire a medicamentului.

Movalis

Dacă vă confruntați cu întrebarea cum să înlocuiți Diclofenacul atunci când este necesar un tratament pe termen lung, nu ar trebui să căutați o opțiune mai bună decât Movalis. Injecțiile cu diclofenac, datorită unui număr de contraindicații și efecte destul de puternice, sunt rareori utilizate pentru tratamentul pe termen lung al bolii, ceea ce nu se poate spune despre acest analog al acesteia. Movalis acționează mai ușor, așa că este adesea prescris acelor pacienți care nu au nevoie cu ușurință de a ameliora durerea acută, dar și de a efectua un tratament pe termen lung. Medicamentul are o serie de reacții adverse, așa că înainte de a observa Diclofenac în injecții pentru Movalis, consultați-vă medicul.

Dicloberl

Acesta este un alt analog al Diclofenacului utilizat în fiole, dar Dicloberl poate fi achiziționat și sub formă de lumânări. În ceea ce privește efectul asupra organismului, este aproape același cu compoziția medicamentelor. Dicloberl poate fi considerat cel mai asemănător cu Diclofenac, chiar și pentru specialiști este dificil să tragă o linie clară de diferență între aceste medicamente. Principala diferență va fi producătorul, Dicloberl este produs în Germania, ceea ce explică prețul ridicat al medicamentului. Contraindicațiile de utilizare sunt aceleași, așa că merită să apelați la înlocuire numai în cazurile în care are sens cu adevărat.

Ketonal și Ortofen

Ketonal este un medicament antiinflamator nesteroidian care este un derivat al acidului propionic. Caracteristicile medicamentului sunt că este utilizat cu un sindrom de durere pronunțată. Ketonal vă permite să faceți față durerilor de articulații și mușchi mai rapid și mai eficient, nu are un efect negativ asupra cartilajului articular în sine. Dar dacă îl considerăm ca un înlocuitor al Diclofenacului ca medicament antiinflamator, acesta ar trebui abandonat, în acest caz Ketonal este inferior. Analogii similari sunt cel mai adesea folosiți ca anestezic, de exemplu, unguentul Ketonal ajută la entorse.

Contraindicații de utilizare:

ulcere ale stomacului și duodenului în faza acută;
insuficiență hepatică;
insuficiență renală;
insuficienta cardiaca;
probleme cu coagularea sângelui;
copii sub 15 ani;
femeile însărcinate (în special al treilea trimestru);
aportul în timpul alăptării;
sensibilitate la una dintre componentele medicamentului.

Forma de eliberare a Ortofen vă permite să-l utilizați în unguente, tablete, puteți cumpăra fiole pentru injecție. Cu ajutorul Ortofen, durerea și inflamația pot fi eliminate eficient; cu utilizarea prelungită, este mai bine să le refuzați. Dar, dacă este nevoie de a face față rapid și eficient unui atac de durere, acest medicament va deveni un panaceu temporar. Tabletele sunt absorbite destul de repede și încep să acționeze în prima jumătate de oră după administrarea medicamentului.

Astfel de analogi ai medicamentului Diclofenac au un număr mare de efecte secundare, în special, persoanele cu boli ale sistemului cardiovascular ar trebui să acorde atenție acestui factor. Acesta este adesea motivul pentru care Ortofen trebuie aruncat și nu utilizat ca înlocuitor.

Indometacin și Milgamma

Indometacina este folosită nu numai ca medicament pentru boli ale articulațiilor și mușchilor, ci este folosită pentru răceli. În ceea ce privește tratamentul bolilor sistemului musculo-scheletic, acesta poate fi utilizat pentru astfel de boli:

artrita reumatoida;
periartrita;
osteocondroză;
spondilită anchilozantă;
gută;
alte boli care sunt însoțite de un proces inflamator.

Un număr mare de contraindicații restrânge semnificativ domeniul de aplicare, din cauza efectului său asupra organismului, în majoritatea cazurilor, medicii îl prescriu sub formă de geluri, mai degrabă decât injecții.

Milgamma, dimpotrivă, este prescris mai des sub formă de injecții. Particularitatea acestui medicament este că conține vitamine B și poate acționa ca un medicament pentru întărirea generală. Vă rugăm să rețineți că atunci când amestecați vitamina B1 și soluții de sulfat, vitamina se descompune complet. Nu se recomandă utilizarea Milgamma femeilor însărcinate și care alăptează, deoarece nu au fost efectuate studii privind efectul medicamentului asupra dezvoltării fătului și probabilitatea pătrunderii acestuia în laptele matern. Acest medicament nu trebuie luat ca tratament pentru copiii sub 16 ani.

O opțiune comună pentru prescrierea Milgamma și Diclofenac ca tratament complex. De obicei, în astfel de cazuri, Diclofenacul se administrează dimineața, iar Milgamma seara. Această abordare vă permite să tratați boala mai eficient și să accelerați acest proces. În acest caz, cele două medicamente se completează reciproc și pur și simplu nu are sens să alegeți care dintre ele este mai bun.

În ciuda compoziției similare, a efectelor și a contraindicațiilor similare, nu trebuie să înlocuiți singur Diclofenacul cu alte medicamente. Există mulți factori care influențează care medicament va avea un efect pozitiv. Pacientul poate afla despre unele dintre ele doar după ce a trecut o serie de examinări, de aceea nu este recomandat să înlocuiți medicamentul fără a consulta un medic.

În ciuda eficacității terapeutice ridicate a diclofenacului, la unii pacienți, administrarea acestuia provoacă reacții adverse nedorite. Atunci când alege un înlocuitor, medicul trebuie să țină cont de siguranța medicamentelor, de frecvența dozelor utilizate și de durata cursului terapeutic. Analogii diclofenacului pot avea acțiune clinică structurală sau similară. Neuropatologii, reumatologii, traumatologii preferă medicamentele din grup.

Trăsăturile caracteristice ale medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene

Diclofenacul este un derivat al acidului fenilacetic utilizat în preparatele farmacologice sub formă de sare de sodiu. Mecanismul de acțiune al unui medicament antiinflamator nesteroidian se bazează pe capacitatea sa de a bloca enzima ciclooxigenază (COX), care stimulează producția de mediatori ai durerii și inflamației - prostaglandine și bradikinine din acidul arahidonic, precum și compuși bioactivi ai prostaciclina si tromboxanul. Utilizarea diclofenacului în tablete, unguente, soluții parenterale are un efect divers asupra corpului uman:

scăderea expresiei;
îmbinare și umflare;
eliminarea febrei.

În practica medicală, analogii diclofenacului se disting prin compoziție și efect terapeutic. O astfel de clasificare este necesară pentru selectarea rapidă a unui înlocuitor AINS dacă acesta este intolerabil sau dacă apare un număr excesiv de reacții adverse. Analogii structurali ai Diclofenac includ Diclogen, Ortofen, Dicloberl, Voltaren, Diklak, Naklofen. Ele sunt de interes, în primul rând, pentru pacienți, deoarece costul medicamentelor poate varia semnificativ. De exemplu, prețul este de 30-40 de ruble și va trebui să plătiți cel puțin 200 de ruble pentru ambalare.

Dacă un medic prescrie un analog structural scump al Diclofenac, atunci nu ar trebui să-l bănuiți de vreun interes propriu. Prețul ridicat se datorează adesea calității înalte a ingredientelor suplimentare și active incluse în unguent sau tablete. Un astfel de medicament va fi mai bine absorbit și va provoca mai puține efecte secundare.

Meloxicam;
Nimesulid;
ketoprofen;
Ketorolac;
Metamizol;
perekoxib;
fenilbutazonă;
indometacin;
ibuprofen;
Acid acetilsalicilic;
Piroxicam.

de scurtă durată (mai puțin de 6 ore);
longeviv (mai mult de 6 ore).

Pentru a înlocui Diclofenacul, medicul poate prescrie atât un analog de scurtă durată, cât și un analog de lungă durată. Acest lucru se datorează faptului că nu există o relație clară între durata medicamentului în corpul uman și severitatea efectului terapeutic. Aproape toate AINS se acumulează rapid în articulații, iar apoi sunt metabolizate în hepatocite (celule hepatice) în procesul de glucuronizare, formând conjugate biologic active și inactive. Sunt evacuați de rinichi cu aproximativ 65-80%.

Comparația efectelor clinice ale analogilor

În ceea ce privește gradul de acțiune antiinflamatoare, toate AINS sunt semnificativ inferioare celor capabile să inhibe producția de prostaglandine.

activitate antipiretică s-au dovedit a fi identice pentru toate AINS și au redus doar valorile temperaturii subfebrile, spre deosebire de agentul hipotermic clorpromazina;
efect antiagregator s-a bazat pe inhibarea ciclooxigenazei în trombocite și suprimarea sintezei tromboxanului proagregant. Cea mai mare activitate antiagregativă este caracteristică acidului acetilsalicilic și este mult mai scăzută în Diclofenac și ceilalți analogi ai săi;
efect imunosupresor exprimat moderat în toate AINS cu utilizare prelungită și se bazează pe capacitatea lor de a reduce permeabilitatea capilară, împiedică contactul celulelor care declanșează o reacție alergică cu antigenele.

Odată cu administrarea oricăror medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, în special la pacienții vârstnici și senili, insuficiența cardiacă cronică se poate agrava. Probabilitatea de dezvoltare a evenimentelor conform unui astfel de scenariu negativ este de 10 ori mai mare în comparație cu refuzul de a lua AINS.

Cei mai populari analogi din grupul AINS

Adesea, utilizarea soluțiilor injectabile provoacă reacții adverse. Medicii încearcă să prevină efectele negative ale tratamentului ajustând dozele individual pentru fiecare pacient. AINS nu sunt inițial prescrise persoanelor cu antecedente de gastrită erozivă și hiperacidă, leziuni ulcerative ale tractului gastrointestinal, deoarece un curs de Diclofenac va provoca recidive dureroase acute.

În Statele Unite, a fost efectuat un studiu clinic randomizat la care au participat 1309 de pacienți, majoritatea femei. Vârsta medie a voluntarilor a fost de 64 de ani, iar durata bolii cronice a fost de aproximativ 9 ani. Un grup de pacienți a luat Meloxicam, iar al doilea grup a fost tratat cu Diclofenac, Naproxen, Piroxicam, Ibuprofen. Rezultatele studiului au arătat că tratamentul cu Meloxicam a avut succes la 66,8% dintre oameni, iar utilizarea Diclofenacului și a analogilor a adus o ușurare doar la 45% dintre voluntari.

Meloxicam

citostatice;
medicamente antihipertensive;
diuretice;
glicozide cardiace;
b-blocante.

ibuprofen

Rezultatele unui studiu recent privind vânzările de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene au arătat că unguentul și tabletele de ibuprofen sunt la cea mai mare cerere în rândul populației. Avantajul acestui AINS este costul bugetar. Prețul pentru un pachet este de 30-50 de ruble, ceea ce face ca medicamentul să fie extrem de atractiv pentru cumpărătorii de farmacii. Dar avantajele ibuprofenului nu includ siguranța utilizării. Consecințele nedorite ale tratamentului cu acest analog al diclofenacului sunt astfel de stări patologice:

spasm bronșic;
scăderea clarității vederii;
instabilitate psiho-emoțională;
hepatită;
tulburări dispeptice.

Dar cu un regim de dozare competent, ibuprofenul are un efect pronunțat analgezic, antiinflamator și antipiretic. AINS sunt utilizate pe scară largă în pediatrie ca agent etiotrop și simptomatic pentru infecțiile respiratorii virale și bacteriene, artrita juvenilă (, reumatoidă).

Cu combinația de preparate orale și locale de ibuprofen în JA, se obține o prelungire semnificativă a efectului terapeutic, ceea ce face posibilă reducerea dozelor unice și zilnice, precum și a duratei tratamentului.

Nimesulid

La Institutul de Stat de Reumatologie al Academiei Ruse de Științe Medicale din Moscova, a fost efectuat un studiu comparativ al eficacității terapeutice a formelor de tablete Nimesulide (Nise) și Diclofenac, cu participarea a 90 de voluntari. Scopul său a fost să stabilească rata de apariție a efectelor analgezice și antiinflamatorii la pacienții cu acute. Durata internării a fost de 7 zile, timp în care starea pacienților a fost monitorizată constant. Conform rezultatelor obținute, comparații ale eficacității clinice a opririi unui atac

Prezentare generală a analogilor din grupul AINS

Meloxicam (de la 120 de ruble);
(de la 650 de ruble);
Ksefokam (aproximativ 700 de ruble);
Ketorol (de la 120 de ruble);
Ketonal (de la 250 de ruble).

Dacă, după aplicarea unguentului Diclofenac, apar erupții cutanate alergice pe piele, atunci analogii din grupul AINS nu devin neapărat un substitut pentru un agent extern. Acestea pot fi balsamuri cu condroprotectori și chiar glucocorticosteroizi. Cea mai mare eficiență antiinflamatoare este tipică pentru astfel de medicamente:

unguent ibuprofen (de la 30 de ruble);
Nise gel (de la 220 de ruble);
gel Amelotex (de la 240 de ruble);
Cremă cetonală (aproximativ 320 de ruble);
(de la 75 de ruble).

Atunci când alegeți analogi ai Diclofenacului, medicul trebuie să ia în considerare selectivitatea medicamentului. Acest factor nu determină eficacitatea, dar influențează valorile toxicității. Cursul AINS de scurtă durată (ibuprofen) este mai bine tolerat de către pacienți decât utilizarea indometacinei, naproxenului, piroxicamului.

Compus

Diclofenacul și Indometacinul sunt produse de numeroase companii farmaceutice străine și interne, având ca scop tratarea aproape acelorași simptome, dar diferă în compoziție.

Diclofenac (diclofenac) conține diclofenac sodic, formă de eliberare: tablete, unguente, geluri, supozitoare rectale, picături injectabile și oftalmice.

Indometacina (indometacina) este produsă pe bază de indometacină în forme identice cu Diclofenac.

Indicatii

Diclofenacul și indometacina blochează enzima ciclooxigenaza (COX), care reduce producția de prostaglandine care susțin inflamația și cresc sensibilitatea la durere.

stare febrilă
dureri de cap și dureri de dinți
colică renală
boli ale articulațiilor
osteocondroza
durere în timpul menstruației și după operație
senzații dureroase cauzate de leziuni și diferite inflamații

Indicațiile pentru numirea Diclofenac și Indometacin ca adjuvant pot fi cistita, prostatita, anexita, răceala și unele boli ORL.

Contraindicații și efecte nedorite

Diclofenac și Indometacin practic nu diferă în ceea ce privește contraindicațiile și efectele secundare.

leziuni ulcerative ale tractului gastrointestinal
modificări patologice ale rinichilor și ficatului (este posibilă utilizarea orală în doze limitate)
vârsta pacientului este mai mică de 15 ani
afectarea coagularii sângelui
erupție de urzică
sarcina
posibile alergii la medicamente similare etc.

Numeroase studii arată că diclofenacul este mai bun decât indometacina în calitățile sale terapeutice și este capabil să scape de problemă într-o perioadă mai scurtă de timp.

Ați găsit o eroare? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter

IMPORTANT. Informațiile de pe site sunt furnizate doar cu titlu de referință. Nu vă automedicați. La primul semn de boală, consultați un medic.

Piroxicam sau diclofenac care este mai bun

V. V. Nikolenko, S. M. Drogovoz, L. V. Derimedved, L. N. Cherepak

Motivul pentru alegerea celor mai frecvent utilizate AINS în bolile inflamatorii

Academia Farmaceutică Ucraineană, Harkov.

Inflamația este principala componentă patogenetică a multor boli de diverse etiologii și una dintre cele mai importante probleme de patologie generală și clinică. Această reacție complexă a organismului la deteriorare este implicată în formarea multor boli care apar în practica unui medic.

Având în vedere răspândirea largă a bolilor inflamatorii, reglarea adecvată a acestui proces patologic este de mare importanță. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt acum utilizate pe scară largă pentru a corecta inflamația.

Medicina și farmacia practică mondială au un arsenal uriaș de AINS extrem de eficiente. Potrivit OMS, medicamentele din acest grup ocupă locul 2 după antibiotice în ceea ce privește utilizarea lor în masă. Conform literaturii medicale straine, consumul mediu de AINS pe locuitor pe an este: in Elvetia - 25 g, Australia - 40 g, Danemarca - 24 g, SUA - 10 g, Anglia - 30 g. folosit de aproximativ 30 de milioane de pacienti.

În prezent, există aproximativ 70 de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene originale în lume.

Până în prezent, pe piața ucraineană sunt reprezentate aproximativ 170 de medicamente (care reprezintă 40% din producția totală) de la diverși producători mondiali.

Producătorii interni produc 47 de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (24 dintre ele sunt combinate) pe baza a 12 substanțe.

Astăzi, AINS au o pondere mare în farmacoterapia patologiilor cu procese inflamatorii sistemice și specifice organelor. Tratamentul cuprinzător al artritei reumatoide, artrozei, mialgiilor, artralgiilor etc. include utilizarea pe termen lung a AINS, ceea ce permite o îmbunătățire obiectivă și subiectivă în cursul bolii.

Evaluarea comparativă a eficacității acestui grup de medicamente în funcție de indicatorii lor farmacologici individuali este importantă pentru selecția și utilizarea optimă a acestora în farmacoterapie individuală, precum și pentru căutarea și implementarea de noi AINS eficiente și netoxice în practica medicală.

Prin urmare, compararea activității AINS moderne și justificarea experimentală a alegerii alternative a acestora în clinica pentru tratamentul bolilor însoțite de inflamație (artrita reumatoidă, spondilită anchilozantă, osteoartrita, guta și alte patologii ale țesutului conjunctiv) este relevantă astăzi.

Au trecut mai bine de 25 de ani de la introducerea pe scară largă a AINS (indometacină) în practica medicală. În acest timp, toate antiinflamatoarele nesteroidiene moderne au fost studiate de diverși autori, pe modele diferite, cu abordări diferite ale regimului de dozare, în diferite momente ale anului și ale zilei, folosind diferiți indicatori ai eficacității lor.

Scopul studiului nostru este un studiu comparativ al indicatorilor farmacologici informativi ai activității anti-exudative în aceleași condiții și pe aceleași modele de inflamație, luând în considerare caracteristicile cronologice clarificate ale AINS moderne și noi, precum și fundamentarea experimentală a unei alternative pentru alegându-le în clinică pentru tratamentul bolilor inflamatorii, interschimbabilitatea lor în inflamație cu exsudație severă .

Pentru studiu au fost selectate medicamente care au un efect antiinflamator puternic, care au devenit deja clasice pentru tratamentul bolilor inflamatorii-distrofice ale sistemului musculo-scheletic, nu numai în lume, ci și în clinicile interne - indometacin, diclofenac și piroxicam.

De asemenea, pentru un studiu comparativ, s-a luat un antiinflamator nesteroidian de nouă generație, recent aprobat pentru utilizare pe scară largă în practica medicală - meloxicam, aparținând grupului oxicamilor, derivați ai acidului enolic.

Derivații de glucozamină amino zahăr - glucozamină și oxaglucamină, care sunt în prezent în curs de studii clinice în Ucraina, au fost comparați cu medicamentele de mai sus în ceea ce privește activitatea farmacologică.

Studiul activității antiinflamatoare a indometacinei, diclofenacului, piroxicamului, glucozaminului oxaglucaminului, meloxicamului a fost efectuat pe diferite modele de exsudare prin introducerea de agenți flogogeni pentru a elucida mecanismele de acțiune ale acestor medicamente în acest stadiu de inflamație.

Pentru a compara proprietățile anti-exudative ale AINS studiate (indometacină, diclofenac, piroxicam, glucozamină, oxaglucamină și meloxicam), am folosit modele de inflamație aseptică acută cu o fază de exudare pronunțată cauzată de caragenan, histamină, serotonină și prostaglandine.

Pentru a realiza acest studiu, am studiat activitatea anti-exudativă a AINS comparați inițial pe un model de edem caragenan la șobolani, de atunci. Diverși mediatori inflamatori (prostaglandine, amine biogene, sistem kinin) sunt implicați în dezvoltarea unui astfel de edem, iar acest model permite determinarea cât mai informativă a legăturilor individuale în mecanismul substanțelor studiate. [Recomandări metodologice ale FC al Ministerului Sănătății al Ucrainei pentru studiul preclinic al AINS / Drogovoz S. M. și colab.].

Pe modelul edemului caragenan, valoarea medie zilnică a activității anti-exudative a indometacinei a fost de 44,84%; diclofenac - 40,1%; piroxicam - 60,82%; glucozamină - 14,02%, oxaglucamină - 50,24% și meloxicam - 45,7%.

Astfel, putem concluziona că în acest experiment, medicamentele piroxicam, oxaglucamină și meloxicam au prezentat cea mai mare activitate antiinflamatoare. Diclofenacul și indometacina au avut un efect decongestionant aproximativ egal în timpul zilei. Glucozamina a arătat un efect antiinflamator slab la acest model. Valorile activității sale anti-exudative în timpul zilei au fost statistic nesemnificative în raport cu controlul.

Conform rezultatelor obținute pe parcursul unui experiment de trei ore pe un model de edem histaminic, medicamentele pot fi aranjate în ordinea descrescătoare a valorilor activității anti-exudative în următoarea secvență: oxaglucamină (65,9%) > diclofenac (61,4%) > indometacin (45,5%) > piroxicam (28,6%) > meloxicam (23%) > glucozamină (15,3%).

Valoarea medie a activității anti-exudative pe toată durata experimentului (3 ore) pe modelul edemului indus de serotonină, indometacin a fost de 7,8%; diclofenac - 20,1%; piroxicam - 23,3%; meloxicam - 15,8; oxaglucamină - 1,8%; Glucozamina nu a prezentat activitate anti-exudativă în acest model.

Medicamentele studiate în ordinea descrescătoare a acțiunii antiedematoase pot fi dispuse astfel:

piroxicam > diclofenac > meloxicam > indometacin > oxaglucamină.

Datele din literatură indică faptul că aproape toate AINS utilizate în prezent în practica medicală inhibă prima enzimă a lanțului bienzimatic al sintezei prostaglandinelor - ciclooxigenaza. Prin urmare, am studiat efectul medicamentelor de mai sus și asupra fazei de exudare a procesului inflamator la șobolani cauzat de prostaglandina E2 a medicamentelor studiate.

Oxaglucamina (activitate anti-exudativă medie - 14,7% la p > 0,05) și glucozamina (activitatea anti-exudativă pentru întreaga perioadă de studiu a fost zero) nu au prezentat activitate anti-exudativă semnificativă statistic în acest model.

Indometacina, diclofenac, piroxicam și meloxicam (activitate anti-exudativă medie - 61,4%, 41,2%, 72,6% și, respectiv, 36,6%) au avut o activitate anti-exudativă pronunțată pe toată perioada de studiu (2 ore) pe modelul de edem, provocat de prostaglandine.

Prin urmare, în ordinea descrescătoare a activității anti-exudative, medicamentele pot fi dispuse astfel: piroxicam > indometacin > diclofenac > meloxicam.

Astfel, în urma cercetării, s-a constatat că:

piroxicamul și oxaglucamina trebuie recomandate pentru utilizare clinică în condiții patologice însoțite de exsudație severă care implică sistemul kininului cu eliberare de prostaglandine, amine biogene;
oxaglucamina și indometacina, care au prezentat cel mai mare grad de suprimare a edemului histaminic în prima oră a experimentului, pot fi recomandate în practica clinică pentru eliminarea edemului însoțit de eliberarea histaminei;
dintre toate AINS studiate, piroxicamul a avut cea mai pronunțată activitate anti-exudativă în modelul de edem indus de serotonină;
pe modelul edemului indus de prostaglandine, piroxicamul a prezentat și cea mai mare activitate pe toată perioada de studiu (3 ore).

Viktorov A.P. Inhibarea selectivă a izoformelor ciclooxigenazei: o nouă abordare a căutării unor medicamente antiinflamatoare nesteroidiene eficiente și sigure//Apteka Weekly.- 1997.- Nr. 35 (106).- P. 4.
Inflamaţie. Ghid pentru medici. Ed. Serova V.V., Paukova V.S. - M.: Medicină, 1995.- 640 p.
Dzyak G.V. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: idei noi despre mecanismul de acțiune și noi oportunități//Lіkuvannya ta diagnostika.- 1997.- Nr. 3.- P. 1–4.
Dobrohodova T.M.Antiinflamatoare//Paramedic şi moaşă.- 1990.- Nr. 9.- P. 37–42.
5. Zupanets I. A. Abordări moderne ale alegerii clinice a AINS şi analgezice nenarcotice // Journal of a practice doctor.- 1998. - Nr. 3. - P. 51–52.
Levitsky E. L. AINS - câteva probleme de farmacodinamică și farmacocinetică / / Săptămânal "Apteka" .- 1998.- Nr. 23 (144) .- P. 3.
Sigidin Ya. A., Schwartz G. Ya., Arzamastsev A. P., Lieberman S. S. Terapia medicamentoasă a procesului inflamator.- M .: Medicină.- 1988.- 240 p.
Luft S. Noi direcţii de farmacoterapie în reumatologie//News of Pharmacy and Medicine.- 1994.- Nr. 3.- P. 34–39.
Nasonov V. A., Sigidin Ya. A. Terapia patogenetică a bolilor reumatice.- M., 1985.
Nasonov E. L., Lebedeva O. V. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: mecanism de acțiune și utilizare clinică în reumatologie // Pharmacy and Medicine News.- 1996.- Nr. 1.- P. 3.
Antiinflamatoare nesteroidiene//Farmacologie şi terapie clinică.- 1994.- Nr. 3 (1).
Trinus F. P., Klebanov B. M., Gandzha I. M., Seifulla R. D. Reglarea farmacologică a inflamației.- K .: Zdorov’ya, 1987.- 144 p.
Filipovich-Sosnowska A. Opinii actuale asupra toxicității medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și a medicamentelor care controlează cursul bolilor reumatice // Farmacie și Medicină News.- 1997.- Nr. 5-6.- P. 89-94.

Actual despre prevenire, tactici și tratament →

Revizuirea variantelor existente de adenom de prostată.

Analogi siguri ai Diclofenacului - tablete, unguente, soluții injectabile

Trăsăturile caracteristice ale medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene

scăderea severității sindromului durerii;
ameliorarea procesului inflamator și a umflăturilor;
eliminarea febrei.

Analogi structurali ai diclofenacului

Analogi ai Diclofenacului asupra acțiunii redate

de scurtă durată (mai puțin de 6 ore);
longeviv (mai mult de 6 ore).

Comparația efectelor clinice ale analogilor

În funcție de gradul de acțiune antiinflamatoare, toate AINS sunt semnificativ inferioare glucocorticosteroizilor, care pot inhiba producția de prostaglandine.

activitatea antipiretică a fost identică pentru toate AINS și au redus doar valorile temperaturii subfebrile, spre deosebire de agentul hipotermic Clorpromazina;
efectul antiagregare s-a bazat pe inhibarea ciclooxigenazei în trombocite și suprimarea sintezei tromboxanului proagregant. Cea mai mare activitate antiagregativă este caracteristică acidului acetilsalicilic și este mult mai scăzută în Diclofenac și ceilalți analogi ai săi;
efectul imunosupresor este moderat în toate AINS cu utilizare prelungită și se bazează pe capacitatea acestora de a reduce permeabilitatea capilară, de a împiedica contactul celulelor care declanșează o reacție alergică cu antigenele.

Chiar și problemele articulare „neglijate” pot fi vindecate acasă! Nu uitați să-l frecați o dată pe zi.

Cei mai populari analogi din grupul AINS

Meloxicam

citostatice;
medicamente antihipertensive;
diuretice;
glicozide cardiace;
b-blocante.

ibuprofen

spasm bronșic;
scăderea clarității vederii;
instabilitate psiho-emoțională;
hepatită;
tulburări dispeptice.

Nimesulid

osteoartrita;
artrită reumatoidă, gută, juvenilă;
bursita, tendinita;
mialgie, algomenoree, dureri de dinți, artralgie, cefalee;
durere care apare în perioada postoperatorie.

Prezentare generală a analogilor din grupul AINS

Meloxicam (de la 120 de ruble);
Movalis (de la 650 de ruble);
Ksefokam (aproximativ 700 de ruble);
Ketorol (de la 120 de ruble);
Ketonal (de la 250 de ruble).

unguent ibuprofen (de la 30 de ruble);
Nise gel (de la 220 de ruble);
gel Amelotex (de la 240 de ruble);
Cremă cetonală (aproximativ 320 de ruble);
unguent Indometacin (de la 75 de ruble).

Cum să uiți de durerea articulațiilor?

Durerea articulară îți limitează mișcarea și viața...
Sunteți îngrijorat de disconfort, scărcărit și durere sistematică...
Poate ați încercat o grămadă de medicamente, creme și unguente...
Dar judecând după faptul că citești aceste rânduri, nu te-au ajutat prea mult...

Doriți să beneficiați de același tratament, întrebați-ne cum?

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: lista și prețuri

Antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS, AINS) sunt medicamente care au efecte analgezice (analgezice), antipiretice și antiinflamatorii.

Cei mai renumiți reprezentanți ai AINS: aspirina, ibuprofenul, diclofenacul.

Cum funcționează AINS?

Când sunt prescrise aceste medicamente?

Enumerăm bolile pentru care sunt prescrise aceste medicamente:

Lista AINS comune pentru tratamentul comun

Enumerăm cele mai cunoscute și eficiente AINS care sunt utilizate pentru a trata articulațiile și alte boli atunci când este necesar un efect antiinflamator și antipiretic:

Care este avantajul AINS de nouă generație

Dintre deficiențele medicamentelor de nouă generație, se remarcă doar prețul lor ridicat, ceea ce îl face inaccesibil pentru mulți oameni.

AINS de nouă generație: listă și prețuri

Lista de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene populare și eficiente din noua generație:

Movalis. Are un efect antipiretic, analgezic și antiinflamator bine marcat. Principalul avantaj al acestui remediu este că, cu supraveghere medicală regulată, poate fi luat pentru o perioadă destul de lungă de timp. Meloxicamul este disponibil sub formă de soluție pentru injectare intramusculară, sub formă de tablete, supozitoare și unguente. Tabletele de Meloxicam (Movalis) sunt foarte convenabile prin faptul că au acțiune prelungită și este suficient să luați un comprimat în timpul zilei. Movalis, care conține 20 de tablete de 15 mg, costă o frecvență.
Ksefokam. Un medicament bazat pe Lornoxicam. Caracteristica sa distinctivă este faptul că are o capacitate ridicată de a calma durerea. Conform acestui parametru, corespunde morfinei, dar nu creează dependență și nu are un efect asemănător opiaceelor asupra sistemului nervos central. Ksefokam, care conține 30 de tablete de 4 mg, costă o frecvență.
Celecoxib. Acest medicament ameliorează foarte mult starea pacientului cu osteocondroză, artroză și alte boli, ameliorează bine durerea și luptă eficient împotriva inflamației. Efectele secundare ale celecoxibului asupra sistemului digestiv sunt minime sau absente. Preț, freacă.
Nimesulid. A fost folosit cu mare succes in tratamentul durerilor de spate vertebrogene, artritei etc. Îndepărtează inflamația, hiperemia, normalizează temperatura. Utilizarea nimesulidei duce rapid la reducerea durerii și la îmbunătățirea mobilității. De asemenea, este folosit ca unguent pentru aplicarea pe zona cu probleme. Nimesulida, care conține 20 de tablete de 100 mg, costă o frecvență.

Clasificare

Cum sunt clasificate AINS și ce sunt acestea? Prin origine chimică, aceste medicamente vin cu derivați acizi și neacizi.

Oxicams - piroxicam, meloxicam;
AINS pe bază de acid indoacetic - indometacin, etodolac, sulindac;
Pe baza de acid propionic - ketoprofen, ibuprofen;
Salicipați (pe bază de acid salicilic) - aspirină, diflunisal;
Derivați ai acidului fenilacetic - diclofenac, aceclofenac;
Pirazolidine (acid pirazolonic) - analgină, metamizol de sodiu, fenilbutazonă.

De asemenea, medicamentele nesteroidiene diferă prin tipul și intensitatea expunerii - analgezice, antiinflamatoare, combinate.

Eficacitatea dozelor medii

În funcție de puterea efectului antiinflamator al dozelor medii, AINS pot fi aranjate în următoarea secvență (cele mai puternice sunt în partea de sus):

În funcție de efectul analgezic al dozelor medii, AINS pot fi aranjate în următoarea secvență:

Ce doză să alegi?

Orice medicament nou pentru acest pacient trebuie prescris mai întâi la cea mai mică doză. Cu o toleranță bună după 2-3 zile, doza zilnică este crescută.

Efecte secundare

Utilizarea pe termen lung a dozelor mari de medicamente antiinflamatoare poate provoca:

Încălcarea sistemului nervos - schimbări de dispoziție, dezorientare, amețeli, apatie, tinitus, cefalee, vedere încețoșată;
Modificări în activitatea inimii și a vaselor de sânge - palpitații, creșterea tensiunii arteriale, umflare.
Gastrită, ulcer, perforație, sângerare gastrointestinală, tulburări dispeptice, modificări ale funcției hepatice cu creșterea enzimelor hepatice;
Reacții alergice - angioedem, eritem, urticarie, dermatită buloasă, astm bronșic, șoc anafilactic;
Insuficiență renală, urinare afectată.

Tratamentul cu AINS trebuie efectuat pentru cel mai scurt timp posibil și la cele mai mici doze eficiente.

Utilizați în timpul sarcinii

Conform celor mai recente date de la cercetătorii canadieni, utilizarea AINS înainte de 20 de săptămâni de gestație a fost asociată cu un risc crescut de avort spontan (avort spontan). Conform rezultatelor studiului, riscul de avort spontan a crescut de 2,4 ori, indiferent de doza de medicament luată.

Movalis

Liderul dintre antiinflamatoarele nesteroidiene poate fi numit Movalis, care are o perioadă lungă de acțiune și este aprobat pentru utilizare pe termen lung.

Determinarea dozei, a modului de administrare (tablete, injecții, supozitoare) depinde de severitatea, tipul bolii.

Celecoxib

De regulă, celecoxibul se administrează la o doză de mg pe zi în 1-2 prize. Doza zilnică maximă este de 400 mg.

indometacina

Se referă la cele mai eficiente mijloace de acțiune non-hormonală. În artrită, indometacina ameliorează durerea, reduce umflarea articulațiilor și are un puternic efect antiinflamator.

În farmacologie, indometacina este produsă sub denumirile Indovazin, Indovis EU, Metindol, Indotard, Indocollir.

ibuprofen

Cele mai populare nume de marcă pentru ibuprofen includ Ibuprom, Nurofen, MIG 200 și MIG 400.

Diclofenac

Produs sub denumirile Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Wurdon, Olfen, Dolex, Dicloberl, Klodifen și altele.

Ketoprofen

Puteți cumpăra acest instrument sub denumirile comerciale Artrum, Febrofid, Ketonal, OKI, Artrozilen, Fastum, Bystrum, Flamax, Flexen și altele.

Acid acetilsalicilic

Medicamente alternative: condroprotectoare

Compoziția celor mai eficienți condroprotectori include 2 substanțe - glucozamină și condroitina.

Cum să alegeți probioticele pentru intestine: o listă de medicamente

Medicamente antivirale - ieftine și eficiente

2 comentarii

Adaugă un comentariu Anulează răspunsul

Descifrarea analizelor online

Consultarea medicilor

Domenii medicale

Medicamentul antiinflamator Indometacin este adesea folosit pentru a trata diferite procese patologice ale articulațiilor. Agentul farmaceutic afectează direct focarul inflamator, eliminând simptomele dureroase și îmbunătățind starea de bine a pacientului. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că medicamentul este utilizat ca adjuvant în combinație cu medicamente, al căror scop principal va fi tratamentul articulațiilor deteriorate.

Indometacina este disponibilă în mai multe forme farmacologice (tablete, supozitoare, unguente). În primul rând, utilizarea medicamentului este interzisă fără acordul unui specialist. Medicamentul este clasificat ca un medicament antiinflamator nesteroidian. Efectul său vizează eliminarea inflamației, reducerea durerii în zona afectată. Administrarea comprimatelor de Indometacin ajută la blocarea acțiunii agenților patogeni, face posibilă eliminarea agregării trombocitelor. Compoziția medicamentului sub formă de tablete include ingredientul activ - indometacin. Alte forme pot folosi alte elemente suplimentare.

Tablete

Numărul și durata de utilizare a comprimatelor variază în funcție de severitatea bolii. În cea mai mare parte, sunt produse în 30 și 60 de bucăți. ambalate. Acoperit cu un strat enteric. Ele sunt absorbite rapid de organism. Înainte de a lua, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile pentru medicament.

Unguent

În bolile articulațiilor, unguentul de indometacin este utilizat pentru aplicarea sau frecarea în zona afectată. Conține 10% concentrație de substanță activă. De asemenea, conține elemente auxiliare: colesterol, alcool stearilic, dimetil sulfoxid, bronopol, lanolină, vaselină albă. În tuburi de 30 sau 40 g, într-o cutie de carton 1 tub.

Picături

Picături pentru ochi Indometacina este un medicament eficient utilizat pe scară largă în oftalmologie pentru a obține efecte analgezice și antiinflamatorii. Medicamentul este eficient pentru infecții, leziuni oculare. Intr-un pachet de 5 ml. Conținutul principalului component activ al indometacinei este de 0,1%. În plus, există elemente auxiliare: tiomersal, arginină, lodextrină. În unele cazuri, experții recomandă picături în scop preventiv.

supozitoare

Supozitoarele rectale sunt folosite în practica medicală de mult timp, au o serie de calități pozitive necesare în tratamentul proceselor patologice la nivelul coloanei vertebrale și articulațiilor. Lumânările eliberează 50 mg și 100 mg. Pachetul conține până la 10 supozitoare. În plus față de componenta principală a indometacinei, medicamentul conține substanțe auxiliare: dioxid de siliciu, ulei de ricin, grăsime solidă, uree, polisorbat.

Indicatii

Un medicament cu efect antiinflamator puternic este prescris pacienților pentru a accelera recuperarea sistemului musculo-scheletic după o leziune.

Este optim să utilizați Indometacin pentru a elimina modificările inflamatorii ale articulațiilor, pentru a scăpa de edem după intervenție chirurgicală și pentru a calma durerea în țesuturile moi și articulații.

Prin medicatia in cauza pacientii pot elimina artrita, osteocondroza, reumatismul si nevrita. Indometacina este, de asemenea, utilizată în timpul terapiei tromboflebitei.

Utilizare sistemică: sindrom articular (osteoartrită, gută, spondilită), dureri la nivelul coloanei vertebrale, mialgii, nevralgii, inflamații ale țesuturilor moi și articulațiilor prin traumatisme, patologii difuze ale țesutului conjunctiv. În plus, remediul este utilizat într-un complex în prezența prostatitei, anexitei, cistitei și a bolilor ORL.
Uz extern: sindrom articular în timpul exacerbării gutei și reumatismului, artrită, spondiloartrită, dureri la nivelul coloanei vertebrale, osteocondroză, sciatică, nevralgie. Indometacina este, de asemenea, utilizată pentru procesele inflamatorii post-traumatice în țesuturile moi și articulații, dureri în mușchi.

Doze, durata tratamentului

Se recomandă administrarea indometacina sub formă de tablete după masă. Doza exactă este selectată individual, ținând cont de cursul procesului patologic și de severitatea simptomelor. Doza inițială a medicamentului începe în general cu 25 mg de trei ori pe zi (la adulți), apoi, ținând cont de susceptibilitate, doza zilnică crește la 100 mg pe zi (3 doze).

Crize acute - 0,05 g de medicament de 3 ori pe zi.
Prevenirea formării exacerbărilor - 0,025 g de 2 ori pe zi.

Cea mai mare doză zilnică este de 200 mg.

Când se obține efectul terapeutic dorit, terapia cu Indometacin continuă timp de o lună în aceeași doză sau în doză redusă. În cazul utilizării prelungite, doza zilnică nu poate depăși 75 mg.

Injecții. Pentru a elimina manifestările acute sau ameliorarea proceselor cronice, se efectuează o injecție intramusculară a medicamentului la 60 mg de până la 2 ori pe zi. Durata unei astfel de terapii este de 1-2 săptămâni. Tratamentul ulterior se efectuează folosind tablete sau supozitoare.

Supozitoare. Folosit pentru exacerbarea proceselor cronice sau a afecțiunilor acute. Într-o astfel de situație, doza uzuală este de 1 supozitor de două ori pe zi. Este necesar să se controleze ca doza zilnică maximă să nu fie mai mare de 0,2 g. Ca terapie de întreținere, supozitoare de 0,05-0,1 g sunt utilizate 1 dată înainte de culcare. Supozitorul se administrează după o mișcare naturală a intestinului adânc în anus.

Unguent.În conformitate cu instrucțiunile, produsul este aplicat pe partea deteriorată într-un strat mic. În timpul zilei, este interzisă creșterea dozei maxime - până la 15 cm de medicament, care este stors din tub. Pentru copii, cea mai mare cantitate de indometacină nu depășește 7 cm.Medicamentul este utilizat în principal pentru o lungă perioadă de timp. Oprirea timpurie a utilizării poate returna simptome negative. Durata terapiei depinde de cursul procesului patologic.

Contraindicatii

Este interzisă utilizarea indometacinei pentru tratamentul bolilor articulațiilor și ale sistemului musculo-scheletic dacă există următoarele contraindicații:

perioada de alăptare și sarcină;
vârsta de până la 6 ani;
tulburări de coagulare a sângelui;
exacerbarea eroziunilor și ulcerelor în tractul digestiv;
hipersensibilitate la componentele medicamentului;
răni deschise pe piele și alte leziuni ale dermei în apropierea articulațiilor inflamate.

Efecte secundare

În tratamentul bolilor articulare cu indometacin, apar următoarele reacții adverse:

greaţă;
arsuri în interiorul esofagului;
pierderea poftei de mâncare;
durere în cavitatea abdominală;
funcționarea defectuoasă a ficatului;
ameţeală;
oboseală crescută;
durere în cap;
depresie;
tulburari de somn;
iritabilitate;
tensiune arterială crescută;
tinitus;
prezența impurităților de sânge în urină;
sângerare;
alergii;
anemie;
umflătură.

În cazul utilizării prelungite a medicamentului, este posibilă formarea de manifestări negative locale ca arsura, roșeața, mâncărimea și erupțiile cutanate, înroșirea pielii și apariția alergiilor. Când apar efecte secundare, trebuie să contactați fără întârziere un specialist.

Preț

Indometacina este disponibilă pentru cumpărare de la o farmacie fără prescripție medicală de specialitate. Costul unui medicament, a cărui eliberare se efectuează sub formă de supozitoare, este de 350 de ruble. Tabletele costă între 70 și 100 de ruble. Prețul unguentului variază între 90-120 de ruble. Medicamentul trebuie păstrat într-un loc uscat, ferit de lumina soarelui, cu umiditate și temperatură adecvate care să nu depășească 25 de grade. Dacă sunt respectate toate instrucțiunile pentru păstrarea indometacinei, durata de viață a acestuia va fi de 3 ani.

Analogii

Deoarece indometacina este clasificată ca AINS, de fapt, fiecare agent din acest subgrup este considerat analogul său. Totuși, în realitate, totul este ceva mai complicat. AINS sunt împărțite în grupuri în funcție de structura chimică, durata și direcția influenței. Toate medicamentele din această serie au 3 efecte:

antiinflamator;
antipiretic;
anestezic.

Această caracteristică se datorează structurii lor. În plus, AINS tind să afecteze orice inflamație, indiferent de factorul care a provocat-o. Dar, în niciun caz, fiecare medicament nu este la fel de eficient în astfel de manifestări ale patologiilor precum febra, inflamația și durerea.

Unele dintre ele elimină efectiv febra, dar aproape că nu ameliorează durerea. Altele, dimpotrivă, au un efect analgezic pronunțat, dar nu afectează febra. Aceste instrumente nu sunt interschimbabile.

Un accent deosebit trebuie pus pe medicamentele care au un efect antiinflamator pronunțat. Adesea sunt utilizate pentru modificări patologice ale sistemului musculo-scheletic:

artroza;
osteocondroză;
întinderea mușchilor;
luxații și fracturi.

Medicamentele din această serie sunt analoge ale indometacinei în acțiune.

Când remediul prescris nu este disponibil în farmacii sau pacientul are contraindicații pentru acesta, acesta poate fi înlocuit cu un analog. Totuși, nu ar trebui să o faci singur, pentru a evita agravarea situației. Înainte de a începe terapia, este imperativ să aflați recomandările unui specialist.

Indoben sau Indometacin - care este diferența?

Indobenul este cel mai bun analog sintetic al indometacinei. Este un AINS care are efecte antiinflamatorii, analgezice și antipiretice. În timpul administrării interne și parenterale, ajută la ameliorarea durerii, în special la nivelul articulațiilor în repaus și în timpul mișcării, reduce rigiditatea dimineața și crește activitatea motrică.

Efectul antiinflamator se formează în a 6-a-7 zi de terapie. Cu utilizarea locală, disconfortul dispare, umflarea scade. Efectele secundare ale agentului luat în considerare coincid cu indometacina. Absorbția medicamentelor este, de asemenea, identică. Eliberarea de indoben este produsă sub formă de supozitoare. Prețul lumânărilor începe de la 400 de ruble.

Diclofenac sau Indometacin - care este mai bun?

Diclofenacul este unul dintre cele mai prescrise medicamente de către reumatologi. Este utilizat în aproape orice proces patologic în țesutul conjunctiv și articulații. Are un efect antiinflamator și anestezic intens. Dacă este necesar, este utilizat ca analog al indometacinei.

Pentru uz extern este cunoscut sub numele de Diclak-gel. În plus, este eliberat sub formă de unguent. Supozitoarele sunt populare pe scară largă datorită riscului redus de reacții adverse AINS. Supozitoarele rectale de diclofenac sunt vândute în farmacii sub denumirea de Dicloberl și Diclovit. Au aceeași structură, diferă doar prin cost și producător. De asemenea, acționează ca un analog al indometacinei.

Diclofenacul și indometacina nu diferă de fapt în ceea ce privește contraindicațiile lor. Diverse studii demonstrează că Diclofenacul este superior indometacinei în ceea ce privește proprietățile medicinale. Ameliorează simptomele neplăcute într-un timp mai scurt.

Preparatele luate în considerare sunt similare în acțiunea lor, au un efect bun și un preț accesibil. Dar, Diclofenacul îl consideră un remediu de referință în rândul AINS și, prin urmare, este prescris mult mai des de medici în prezența bolilor sistemului musculo-scheletic.

Ortofen sau Indometacin - ce să alegeți pentru bolile articulațiilor?

Ortofen este un medicament din grupul AINS, un derivat al acidului acetic. Ingredientul activ al medicamentului este diclofenacul. Este prescris pentru toate patologiile coloanei vertebrale, care sunt însoțite de modificări inflamatorii sau dureri:

Tumori ale coloanei vertebrale;
Perioada postoperatorie ca urmare a intervenției chirurgicale asupra coloanei vertebrale;
Traumatism al coloanei vertebrale;
Hernie de disc.

La fel ca Indometacin, este disponibil sub formă de tablete, unguente, geluri și injecții. Cu toate acestea, medicamentele diferă ca compoziție. Principalul ingredient activ al Ortofen este diclofenacul de sodiu. Manifestarea efectelor secundare la Indometacin este mai mare decât la Ortofen. Având în vedere acest lucru, medicii sunt mai puțin probabil să prescrie indometacină pacienților.

Ketanov sau Indometacin - care este mai puternic?

Ketanov este disponibil sub formă de tablete și ca soluție injectabilă. Recomandat pentru utilizare pe termen scurt pentru a elimina durerea moderată și intensă de diferite origini și locații:

durere postoperatorie;
leziuni acute ale mușchilor, oaselor și țesuturilor moi.

Avantajele Ketanov includ un efect minim asupra circulației sângelui și respirației, motilitatea intestinală și absența potențialului narcogen. Instrumentul se distinge prin siguranță ridicată - numărul de efecte secundare în timpul utilizării sale este mult mai mic decât atunci când se utilizează opiacee. Agentul luat în considerare este superior în acțiunile analgezice față de majoritatea AINS. Eficacitatea antiinflamatoare a formelor orale (tablete) nu este cea mai mare și este inferioară în aceste calități față de Indometacin, cu toate acestea, efectul analgezic îl va depăși cu mult. În plus, utilizarea regulată a analgezicelor narcotice este asociată cu riscul de dependență de droguri. Pentru preț, costul lui Ketanov va fi de aproximativ dublu față de cel al indometacinei.

Interacțiuni de bază (Diclofenac)

Interacțiuni de la nume comerciale (Rapten Rapid)

B Indometacin (text din instrucțiuni)⇒ Diclofenac (l-am gasit)

Interacțiuni frecvente între diclofenac și indometacin

Cum funcționează AINS?

Când sunt prescrise aceste medicamente?

Lista AINS comune pentru tratamentul comun

Care este avantajul AINS de nouă generație

AINS de nouă generație: listă și prețuri

Clasificare

Eficacitatea dozelor medii

Ce doză să alegi?

Efecte secundare

Utilizați în timpul sarcinii

Movalis

Celecoxib

indometacina

ibuprofen

Diclofenac

Ketoprofen

Acid acetilsalicilic

Medicamente alternative: condroprotectoare

Cum să alegeți probioticele pentru intestine: o listă de medicamente

Medicamente antivirale - ieftine și eficiente

2 comentarii

Adaugă un comentariu Anulează răspunsul

Descifrarea analizelor online

Consultarea medicilor

Domenii medicale

Popular

Analogi siguri ai Diclofenacului - tablete, unguente, soluții injectabile

Trăsăturile caracteristice ale medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene

Comparația efectelor clinice ale analogilor

Cei mai populari analogi din grupul AINS

Meloxicam

ibuprofen

Nimesulid

Prezentare generală a analogilor din grupul AINS

Cum să uiți de durerea articulațiilor?

Diclofenacul este dăunător Și ce este mai bine să luați?

Care este mai bine Indometacin sau Diclofenac?

Compus

Indicatii

Contraindicații și efecte nedorite

Meloxicam sau Diclofenac sau Indometacin - care este mai bine?

Analogi populari ai medicamentului Diclofenac

Voltaren

Meloxicam

Movalis

Dicloberl

Ketonal și Ortofen

Indometacin și Milgamma

Trăsăturile caracteristice ale medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene

Comparația efectelor clinice ale analogilor

Cei mai populari analogi din grupul AINS

Meloxicam

ibuprofen

Nimesulid

Prezentare generală a analogilor din grupul AINS

Compus

Indicatii

Contraindicații și efecte nedorite

Piroxicam sau diclofenac care este mai bun

Motivul pentru alegerea celor mai frecvent utilizate AINS în bolile inflamatorii

Analogi siguri ai Diclofenacului - tablete, unguente, soluții injectabile

Trăsăturile caracteristice ale medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene

Comparația efectelor clinice ale analogilor

Cei mai populari analogi din grupul AINS

Meloxicam

ibuprofen

Nimesulid

Prezentare generală a analogilor din grupul AINS

Cum să uiți de durerea articulațiilor?

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: lista și prețuri

Cum funcționează AINS?

Când sunt prescrise aceste medicamente?

Lista AINS comune pentru tratamentul comun

Care este avantajul AINS de nouă generație

AINS de nouă generație: listă și prețuri

Clasificare