Додому Генератор Як відновити прохідність фалопієвих труб. Непрохідність маткових труб: як завагітніти, як вилікувати Як дізнатися прохідність маткових труб у домашніх

Генератор

Як відновити прохідність фалопієвих труб. Непрохідність маткових труб: як завагітніти, як вилікувати Як дізнатися прохідність маткових труб у домашніх

Warning /var/www/x-raydoctor..php on line 1364

Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in class class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor..php on line 1364

Warning /var/www/x-raydoctor..php on line 684

Warning /var/www/x-raydoctor..php on line 691

Warning: preg_match_all(): Compilation failed: invalid range in class class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor..php on line 684

Warning: Invalid argument supplied for foreach() in /var/www/x-raydoctor..php on line 691

Рентген матки – метод рентгенодіагностики, що передбачає контрастування її порожнини та подальшу візуалізацію змін на отриманих рентгенограмах. Скорочено метод називається ГСГ.

Існує 2 його варіанти: вливання контрастної речовини та вивчення стану органів за допомогою ультразвукової діагностики (луна) або рентгена. Контроль просування контрасту за допомогою УЗД проводиться у темряві. ГСГ безпечна, але не забезпечує достатньої якості зображення.

Рентген маткових труб дозволяє чітко вивчити будову органу, але має суттєвий недолік – не можна планувати вагітність після проведення процедури, оскільки вона супроводжується радіаційним навантаженням.

Що таке гістеросальпінгографія (ГСГ) у гінекології

Гістеросальпінгографія (ГСГ) – рентген або УЗД маткових труб та матки, що дозволяє оцінити їх прохідність та виявити причину неможливості зачаття. Процедура проводиться, коли вагітність не настає тривалий час, а об'єктивних факторів виникнення патології під час використання інших діагностичних процедур лікарі не виявляють.

Такому обстеженню в гінекології зазнають 1-2% сучасних жінок, але спостерігається тенденція до збільшення показників.

Гістеросальпінгографія, рентген при якій не призводить до високого променевого навантаження, є одним з кращих рентгенівських обстежень для визначення прохідності матки та труб. Процедура викликає багато запитань у пацієнтів: «ГСГ – що це таке», «ГСГ – це боляче», «чи можна завагітніти після гістеросальпінгографії». Відповіді на них знайдете нижче.

Як роблять рентген маткових труб

Рентген матки та труб (гістеросальпінгографія, ГСГ) роблять для оцінки їх прохідності у жінок, які не можуть тривалий час зачати дитину.

Як роблять ДСГ:

Ведення канюлі (невеликої трубки) після гінекологічного огляду.
Через цю трубку вводиться контрастна речовина.
Коли рідина заповнює порожнину органу, лікар робить кілька знімків.
Через 30 хвилин контраст всмоктується в кров та видаляється з організму.

Виконують гістеросальпінгографію після попереднього дослідження, щоб оцінити можливі побічні ефекти під час та після процедури. За потреби пацієнтам вводиться загальний наркоз, коли існує небезпека больового шоку. При місцевому знеболюванні вводиться лідокаїн.

Фото метросальпінгограми: дефект наповнення вказаний стрілкою

Після того як виключено вагітність та виконано перевірку стану жінки (відсутність запалення піхви та протипоказань), пацієнтку укладають на діагностичний стіл. Вводиться контраст і лікарі роблять знімки. Жінці необхідно буде повернутись на правий та лівий бік.

У процесі ДСГ фахівці просять не чинити опір болю. Якщо пацієнтка "стискається" від болю, виходять спотворені результати. Звичайно, складно розслабитись під час такого неприємного дослідження матки, але це необхідно для отримання достовірних результатів.

Більшість жінок при виконанні ГСГ не відчуває дискомфорту, тому що легкі болючі відчуття внизу живота можна терпіти. Боляче лише на початкових етапах процедури.

Гістеросальпінгографію роблять з 7-го по 15-й день, але деякі гінекологи виконують ГСГ і на 25-й день. На пізніх термінах ефективність обстеження матки та маткових труб знижується, оскільки розростання епітелію може призвести до блоку проходження контрастної речовини.

Існує небезпека ранньої вагітності, яка не діагностується тест-смужками, тому контрастний рентген матки не рекомендується виконувати раніше 5-го дня.

Що показує ДСГ

ДСГ показує:

Прохідність маткових труб.
Патологію матки.
Поліпи.
Пухлини.

Існує думка про те, що гістеросальпінгографія сприяє зачаттю, тому що при наповненні контрастною речовиною на олійній основі покращується прохідність труб. Під тиском розчину можуть зникати спайки та рубці.

Протипоказання до проведення гістеросальпінгографії:

алергія на контраст;
вагітність;
підвищена больова чутливість;
алергія на йод;
інфекційні хвороби репродуктивних органів

Перед виконанням процедури слід пройти тест на вагітність та бактеріологічне дослідження.

Фото метросальпінгограми: скупчення контрасту в розширених маткових трубах (сактосальпінкс)

Перевірка прохідності труб під час планування вагітності

Перевірка прохідності труб за допомогою гістеросальпінгографії потребує попередньої підготовки. За тиждень до процедури слід відмовитися від обстеження та використання спреїв, вагінальних свічок, таблеток та інших засобів інтимної гігієни.

Рентген негативно впливає на плід, тому переконайтеся, що ви не вагітні.

Для підвищення якості обстеження рентген-перевірка матки повинна здійснюватися до місячних, оскільки слизова оболонка матки має велику товщину, а в перші тижні менструації вона відкидається, що ускладнює проходження контрастної речовини.

Результати прохідності та вагітність

Прохідність репродуктивних органів оцінюється так:

Якщо контрастне речовина пройшло через репродуктивні шляхи (з матки в маткові труби) і потрапило далі в черевну порожнину - вони прохідні.
Якщо контраст не проник у черевну порожнину – труби не прохідні.

Які результати може показати рентген:

хвороби маткових труб;
наявність гіперплазії ендометрію, поліпів та дивертикулів.

Результати ГСГ щодо хвороб матки є достовірними на 80%. Якщо контрастний рентген призначається визначення маткової патології, слід проводити гістероскопію.

Після отримання результатів лікарі здебільшого можуть спрогнозувати, чи виникне у жінки вагітність. Непрохідність маткових труб потребує оперативного лікування, а запальні хвороби матки можна усунути антибіотиками.

Які наслідки гістеросальпінгографії

Гістеросальпінгографія вважається безпечною процедурою. Її наслідки мінімальні та виникають рідко. У 2% пацієнток після її виконання виникають серйозні наслідки у вигляді сильного болю внизу живота, алергічної реакції на контраст. Зазвичай алергічна реакція розвивається у представниць прекрасної половини, які раніше простежувалася алергія інші лікарські препарати.

Наслідки рентгенобстеження небезпечні радіаційним випромінюванням. Під впливом радіації виникають мутації у клітинах. Внаслідок цього необхідно виключати вагітність перед виконанням процедури.

Середня доза випромінювання при ДСГ становить від 4 до 5,5 мГр. Вважається, що таке рентгенівське опромінення не сприяє мутаціям, тому не шкодить жінці.

Ще один наслідок ДСГ – кров'яні виділення. Вони можуть бути пов'язані з пошкодженням епітелію під час виконання процедури. Проводячи рентген-гістеросальпінгографію, лікарі не можуть виключити таких наслідків, як травматизація епітелію репродуктивних органів. Про них жінка попереджається наперед.

Не слід дивуватися, якщо після процедури з'явилися рясні кров'яні виділення. Якщо виділення мають неприємний запах, можливе приєднання інфекції.

Іноді після ДСГ виникає затримка місячних. Вона обумовлена стресом та переживаннями, які відчуває представниця прекрасної половини при виконанні маніпуляції.

Після ДСГ протягом 2 днів слід утриматися від інтимного життя. Це виключає ризик проникнення бактеріальних агентів у шийку матки.

Під час запровадження контрастної речовини виникає ризик бактеріальної інфекції. Щоб вона була видалена разом із контрастом, слід виключити інтимні стосунки на короткий термін (2-3 дні). Заходи виправдовуються тим, що після них може настати довгоочікувана вагітність.

Підготовка до ГСГ

Для тих, хто збирається робити ДСГ, підготовка включає такі етапи:

здати аналізи на ВІЛ, гепатит, реакцію Вассермана (сифіліс);
зробити мазок на флору піхви пізніше 7 днів до дослідження матки.

Напередодні дослідження слід зробити клізму. Процедура проводиться на порожній шлунок, щоб не було накопичення газів у кишечнику. Класичний варіант обстеження вимагає прийому но-шпи для розслаблення гладкої мускулатури та знеболювальних препаратів.

За наявності лейкоцитів у мазку із піхви необхідно буде повторно здати аналіз після лікування. За відсутності вторинних змін рентгеноконтрастне обстеження труб та матки роблять амбулаторно. За високої ймовірності розвитку ускладнень після ДСГ вона проводитиметься стаціонарно.

ГСГ - чи це боляче

Боляче лише запровадження контрасту, але більшість представниць прекрасної половини людства спокійно переносить цей дискомфорт. Вагітність - довгоочікуване явище, тому заради неї можна зазнати 20 секунд.

Якщо жінка народжувала, вона знає, що таке біль. Тільки упереджене психологічне ставлення до процедури викликає страх та посилює больову чутливість. Щоб її зняти, лікар запроваджує лідокаїн.

Чим від рентгена відрізняється ехогістеросальпінгографія (УЗД)

Ультразвукова (луна) гістеросальпінгографія не має ступеня достовірності, порівнянної з рентгеном. Процедура не призводить до радіаційного пацієнта – це її основна перевага.

Ультразвукове дослідження матки та труб проводиться з 5-го по 10-й день менструального циклу. Роблять його через черевну порожнину і при внутрішньовагінальному розташуванні датчика.

Показання до проведення ехогістеросальпінгографії:

підозра на безплідність;
часті болі внизу живота;
гідросальпінкс - матка великих розмірів.

Ультразвукове обстеження не займає багато часу та проводиться амбулаторно. Якщо даних достатньо, немає необхідності у використанні рентгена. Основною перевагою такого підходу є необхідність виконання рентгену при виявленні причини непрохідності маткових труб на контрастному УЗД.

ЕхоГСГ – діагностичне дослідження, яке потребує лише витрат часу лікаря та ретельної підготовки пацієнтки. Навіть якщо настала вагітність, процедуру можна проводити (з другого триместру).

Підведемо підсумок: при виборі, яке ГСГ робити, радимо жінкам почати з ехогістеросальпінгографії Якщо вона показує прохідність маткових труб та матки, автоматично відпадає необхідність застосування рентгена.

Коли при УЗД визначено непрохідність, буде потрібно рентгенодіагностика. Такий підхід дозволяє виключити необґрунтоване опромінення пацієнта. Перед процедурою переконайтесь, що вагітність не настала!

Маткові труби — один із найголовніших органів, який бере участь у процесі запліднення. Порушення в них відбуваються часто і з різних причин. На жаль. діагноз "непрохідність труб" не є рідкісним явищем. Жінки, які зіткнулися з цією недугою, готові віддати все, щоб вилікуватися та мати можливість стати мамою.

Непрохідністю фалопієвих труб порушує просування сперматозоїдів до яйцеклітини. Вона може бути функціональною, в даному випадку ніяких анатомічних змін не виявляється, але з певних причин порушується функціонування маткових труб, і органічної – коли в трубах відбувається ряд змін, що заважають їх прохідності.

Розрізняють часткову та повну непрохідність – гідросальпінкс. У разі часткової - непрохідна лише певна ділянка труби. У разі повної – труба непрохідна повністю.

Причинами повної непрохідності є:

перев'язка (стерилізація труб);
трубна інфекція

У більшості випадків поява спайок обумовлена запальними процесами, які з'являються внаслідок родових ускладнень, використання внутрішньоматкової спіралі та при абортах.

Захворювання інфекційної природи і ті, що передаються статевим шляхом, найчастіші причини виникнення такої патології. Не менш поширеними причинами є і ендометріоз.

Симптоматика недуги

Зазвичай, ця хвороба може протікати безсимптомно. І оскільки на стані жінок вона ніяк не відображається, багато хто може навіть не підозрювати про її наявність. Виявити хворобу можна тільки у разі появи ознак запалення в матці.

Такими є:

хворобливі відчуття у нижній частині живота;
висока температура тіла;
рясні.

Головним симптомом та ускладненням цієї патології є неможливість завагітніти, .

Як лікується непрохідність?

Консервативне лікування недуги полягає у прийомі протизапальних медикаментозних препаратів. Крім цього, призначають фізіотерапевтичні процедури. Але у разі наявності спайок, перераховані вище способи лікування є малоефективними.

Операція вважається найефективнішим способом усунення непрохідності фалопієвих труб. Результат залежатиме від ступеня недуги. Якщо спайки поширилися по всій трубі, то навіть їх видалення не допоможе відновити роботу органу. Якщо труби сильно змінилися через запалення, вони розтягнулися, або наповнені великою кількістю рідини, їх видаляють.

Непрохідність маткових труб: народні засоби

Звичайно, про 100% ефективність народних засобів говорити не можна. Тому що в даному випадку все суто індивідуальне, і лікування залежатиме від ступеня недуги. Але все ж таки, спробувати варто, як то кажуть «на війні всі методи хороші».

Головне, перед прийомом того чи іншого засобу проконсультуватись у фахівця.

Борова матка – диво-трава

Ця цілюща рослина здатна надавати протизапальну, дезінфікуючу, розсмоктуючу та сечогінну дію. У ньому міститься велика кількість фітогормонів, арбутину (сприяє пригніченню патогенних організмів), вітаміну С (сприяє зменшенню запального процесу та зміцненню стінок судин), флавоноїдів (сприяють зміцненню імунної системи, нормалізації та покращенню обміну речовин). Крім цього, до складу рослини входить гідрохінон, який виступає як антиоксидант.

Використовують для лікування безпліддя, фіброміом та кіст, ерозій, поліпів, уретриту, сальпінгіту, циститу, маткової кровотечі. Крім того, воно сприяє полегшенню симптомів ПМС, проявів клімаксу та хворобливих менструацій.
Але найчастіше засоби з борової матки застосовують для лікування спайок у фалопієвих трубах.

Здебільшого з неї готують відвари та настойки, також її використовують для спринцювання. Крім цього її використовують у виготовленні свічок та масляних екстрактів.

Рецепт настоянки. Візьміть п'ять ложок рослини, залийте половиною літра горілки та залиште наполягати на два тижні. Під час наполягання періодично збовтуйте суміш. Вживати тричі на день за годину до сидіння за стіл. Приймати по сорок крапель.

Рецепт настою. Для приготування засобу вам знадобиться дві ложки листя борової матки. Подрібніть їх і залийте двома склянками гарячої кип'яченої води, накрийте кришкою, укутайте і залиште настоюватись на 20 хвилин. Потім процідіть. Приймайте по півсклянки чотири рази на день, за півгодини до сидіння за стіл. Настій, також як і відвар, можна використовувати для спринцювання.

Жіночий лікар - розторопша

Візьміть ложечку трави розторопші та залийте 200 мл кип'яченої води. Залишіть наполягати на півгодини. Вживати за годину до сніданку і вечері, в теплому вигляді, маленькими ковтками. Щоб досягти максимального ефекту, цей засіб рекомендують приймати разом з настоєм або настоянкою з борової матки.

Чищення шабельником та звіробою

Візьміть одну ложку сировини та залийте її 300 мл горілки. Залишіть наполягати на три тижні. Перед кожним прийомом розводити 50 мл води. Вживати по ложці розлученого засобу тричі на день. Тривалість курсу – місяць.

Для приготування засобу вам знадобиться одна ложка подрібненого звіробою. Залийте сировину склянкою кип'яченої води, поставте на повільний вогонь і кип'ятіть протягом 20 хвилин. Вживати по чверті склянки тричі на день.

Приготування компресу з насіння льону та настій трав

Цей засіб дуже ефективний для лікування спайок. Візьміть шматочок марлі, помістіть у неї пару ложок насіння і опустіть її в киплячу воду. Кип'ятіть протягом трьох хвилин. Залишіть остигати у цій же воді. Потім вичавіть марлю (вона має бути теплою) і покладіть її на нижню частину живота. Після цього накрийте целофаном і укутайте рушником. З цим компресом ніжно лягти спати. Для розсмоктування спайок вистачить восьми таких процедур.

Візьміть траву буркуну, мати-й-мачухи та золототисячника по одній ложці. Залийте інгредієнти гарячою кип'яченою водою. Залишіть наполягати не менше ніж на дві години. Вживати по 1/4 склянки перед кожним засіданням за стіл. Тривалість курсу – місяць.

Профілактичні заходи

Чи можна запобігти непрохідності фалопієвих труб? Безумовно, від появи цієї недуги не застрахований абсолютно ніхто. Але це не означає, що не потрібно за собою стежити. Просто намагайтеся берегти себе та свій організм від переохолодження та інфекцій. Якщо ви не плануєте вагітність, берегйтеся. Так вам не доведеться робити абортів.

Найчастіше проходьте медогляди та консультуйтеся у спеціаліста. Тільки лікар зможе вчасно виявити недугу, підкаже, як її вилікувати на ранній стадії, що зробити і швидше, і простіше, і ефективніше.

Маточні труби (яйцеводи) – парні порожнисті циліндричні відростки, що беруть початок у порожнині матки і закінчуються біля яєчників. Реснитчастий епітелій, що вистилає просвіт, сприяє просуванню яйцеклітини, злиттю зі сперматозоїдами. Звуження трубного каналу загрожує безпліддям, розвитком позаматкової вагітності.

Ознаки та симптоми непрохідності маткових труб

Симптоматика непрохідності яйцеводів повністю залежить від причин звуження просвіту. Якщо обтурація маткових труб викликана запальною патологією органів тазу, то жінка відчуває біль характеру, що тягне, дискомфорт при статевому контакті. Приєднання інфекції проявляється збільшенням виділень, зміною їхнього кольору, запаху. Часта причина непрохідності – ендометріоз тіла матки, маткових труб та яєчників, пацієнтка страждатиме від надмірно болючих менструацій.

Найчастіше ознак та симптомів непрохідності маткових труб жінка не відчуває. Занепокоєння виникає при невдалих спробах завагітніти лише тоді пацієнтка звертається до гінеколога. Частково непрохідні яйцеводи можуть спричиняти грізне ускладнення – трубну вагітність, що виявляється різкими болями, запамороченням, кров'янистими виділеннями, загальною слабкістю. Перевірити прохідність жіночого органу в домашніх умовах неможливо, знадобляться спеціалізовані дослідження.

Перевірка прохідності маткових труб

Обстеження починається із визначення стану репродуктивної функції, жінці призначається УЗД, партнеру – дослідження сперми. Задовільні результати змушують думати про ознаки непрохідності маткових труб. Перевірка проводиться високотехнологічною апаратурою, попередня підготовка – випорожнення кишківника, сечового міхура. Діагностичний метод підбирається індивідуально з урахуванням скарг пацієнтки, об'єктивних даних, органної патології, персональних побажань жінки.

Лапароскопія

Повноцінний спосіб виявлення ознак непрохідності маткових труб. Перевага методу – одночасні лікувальні дії (видалення кіст, припікання фокусів залізистої ектопії, розсічення спайок). Порожнина матки заповнюється розчином барвника, якщо рідина не доходить трубними каналами до черевної порожнини, це говорить про звуження просвіту яйцеводів. Ендоскопічний доступ здійснюється через стінку піхви. Метод виявляє спайки, кісти, осередки ендометріозу, патологію яєчників.

Ознаки непрохідності маткових труб є прямим показанням до лапароскопії. Даний вид дослідження показаний при гідросальпінксі, піосальпінксі, запальних захворюваннях яєчників. Екстрена лапароскопія проводиться при ектопічній вагітності. У процесі процедури можливе виконання пластики з відновленням прохідності. Методика застосовується й у стерилізації – хірургічного втручання, що виключає вагітність надалі.

УЗД

Метод виявляє у хворої запальну патологію тазових органів, потовщення стінок маткових труб, паратубарні кісти, ендометріоїдні осередки, кістозні зміни яєчників. Під час обстеження визначається наявність фолікулів у яєчниках, ступінь їх зрілості. Переваги методики – швидкість, безболісність, доступність, проте достовірна діагностика прохідності маткових труб при стандартному ультразвуковому дослідженні є складною, покращує можливості методу поєднання УЗД із сонографією.

Гідросонографія

Діагностична методика базується на заповненні порожнини матки фізіологічним розчином під невеликим тиском та подальшим ультразвуковим дослідженням. Лікар бачитиме просування рідини трубними каналами, що дозволить визначити область звуження просвіту. Принагідно відбувається чищення маткових труб у жінок фізрозчином. Гідросонографія або ультрасонографія – менш точний метод порівняно з лапароскопічним, але має переваги. Процедура швидка, безпечна, не потребує оперативного доступу.

Гідробітація

Важлива умова проведення гідротубації – чистота піхви, відсутність хвороботворної флори, при цьому лабораторно досліджується мазок, за необхідності статеві шляхи сануються. Протипоказ до проведення процедури – гострі захворювання жіночих репродуктивних органів, загострення хронічних гінекологічних хвороб, патологія нирок, печінки. Попередньо спорожняються кишечник, сечовий міхур. Заповнення порожнини матки та просвіту яйцеводів стерильною рідиною має кілька цілей:

діагностика прохідності;
розширення звужених ділянок;
чищення маткових труб у жінок;
місцеве лікування;
контроль прохідності після пластики стінок яйцеводів.

За результатами дослідження лікар визначає подальшу тактику лікування: призначається протизапальна, розсмоктуюча, гормональна терапія. Може знадобитися хірургічне втручання для резекції зміненої кістами ділянки яєчника. При повній трубній непрохідності показано штучне запліднення (ЕКО). Не можна самостійно намагатися покращити стан яйцеводів народними засобами, наприклад, настоєм матки борової, адже наслідком може стати ектопічна (трубна) вагітність.

Знімок

Рентгенологічна діагностика трубної прохідності з використанням контрастної речовини - гістеросальпінгографія - надає можливість дізнатися точну локалізацію, ступінь звуження просвіту. Метод виявляє поліпозні та пухлиноподібні утворення цервікального каналу, порожнини матки, запалення. Діагностичний контраст вводиться під місцевим знеболенням, проте початкова частина процедури найчастіше болісна, тому при необхідності вдаються до загальної анестезії.

У ході дослідження робиться серія знімків, фото обов'язково зберігаються, щоб за час можна було порівнювати результати. Контрастна речовина частково витікає зі статевих шляхів самовільно, залишки швидко розсмоктуються, утилізуються печінкою, виводяться через кишечник, шкоди пацієнтці не завдають. Променеве навантаження процедури незначне, тоді як точність діагностичного процесу дуже висока, що пояснює високий інтерес до гістеросальпінгографії серед фахівців та пацієнтів.

Відео

Увага!Інформація, подана у статті, має ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і надати рекомендації з лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

Знайшли у тексті помилку? Виділіть її, натисніть Ctrl+Enter і ми все виправимо!

Обговорити

Ознаки непрохідності маткових труб: симптоми та відчуття у жінки

Діти – продовження нас самих, тому практично кожна жінка мріє про щасливе та здорове потомство. Однак деякі зіштовхуються з неможливістю завагітніти, почувши страшний діагноз "безпліддя". Щоб з'ясувати причини, визначитись із методами лікування, гінеколог направить вас на перевірку маткових труб. Це одна з перших процедур, від якої залежать дітородні функції організму. Як перевіряють прохідність маткових труб, наскільки болісною є процедура? Розберемося у цих питаннях.

Чому порушується прохідність маткових труб

Матка – найважливіший орган, від здоров'я якого залежить можливість зачаття та виношування дитини. Фалопієві труби (народна назва – яйцеводи) – парний орган, що сполучає черевну порожнину з маткою. Розташовуються вони горизонтально з обох боків матки, мають циліндричну форму діаметром від 4 до 6 мм. Внутрішня поверхня маткових труб покрита епітелієм з віями, які допомагають просуванню яйцеклітини.

Фалопієві труби незначно відрізняються по довжині одна від одної, яка становить від 10 до 12 см. У них зустрічаються яйцеклітина та сперматозоїд. Чим «правильніше» функціонують вії епітелію всередині маткових труб, тим більше шансів у жінки завагітніти. За ними запліднена яйцеклітина пересувається і потрапляє в матку для подальшого розвитку.

За даними медиків, які займаються проблемами безпліддя, від 30% до 40% всіх випадків невтішного діагнозу пов'язане з непрохідністю маткових труб. Причини виникнення захворювання можуть бути:

Органічними:
- наявність запальних процесів неспецифічного характеру, які спричинені попаданням та активним розмноженням бактерій;
- інфекції, що передаються статевим шляхом – гонорея, хламідіоз, уреаплазмова, мікоплазмова інфекції, трихомоніаз, генітальний герпес;
- гінекологічні операції та ускладнення після них;
- аборти;
- оперативні втручання під час лікування захворювань черевної порожнини (апендицити, перитоніти), хворих органів малого таза;
- хвороби статевої системи – сальпінгіт, сактосальпінкс, ендометріоз, міома матки.
функціональними. Ці причини викликані відхиленнями у будові фалопієвих труб, уродженою повною або частковою відсутністю останніх. У поодиноких випадках виникають через перенесений сильний стрес або гормональні порушення.

Щоб виявити чи спростувати діагноз «безпліддя», розібратися з причинами захворювання, призначити адекватне, дієве лікування, потрібна консультація спеціаліста, проведення клінічних досліджень. Багато жінок про наявність запальних процесів, кістах, міомах дізнаються випадково у процесі діагностики. Не забувайте про необхідність проходження гінекологічних оглядів не рідше ніж раз на півроку.

Ефективні методи визначення прохідності маткових труб

Як перевіряють прохідність маткових труб? Перевірені роками методи є болючими, потребують тривалих клінічних досліджень, проводяться під загальним наркозом. Новіші, сучасні способи діагностики щодо безболісні, не вимагають загальної анестезії. Щоб вибрати найкращий метод:

Зверніться за консультацією до гінеколога.
Лікар має провести гінекологічний анамнез.
Залежно від результатів призначається діагностика/лікування або оперативне втручання для відновлення прохідності маткових труб.

ГСГ (гістеросальпінгографія)

Ця процедура полягає у проведенні дослідження прохідності маткових труб за допомогою рентгену. Гістеросальпінгографія допомагає визначити, чи прохідні фалопієві труби; наявність деформаційних змін матки, придатків; дізнатися про стан ендометрію, наявність патологій. Суть діагностики полягає у введенні в шийку матки через цервікальний канал спеціальної речовини, видимої на рентгенівських фото.

Фахівець бачить на знімку стан матки та придатків: наявність розширень, перетяжок, спайок, пухлин. У середньому вводиться близько 13 мг рідини. Якщо маткові труби мають прохідність, то рідина виливається за матку, навколо яєчників. Процедура проводиться на 7-12-й день після овуляції. Важливо, щоб були відсутні будь-які запальні процеси. Достовірність методу становить від 80% і від.

УЗД (Гідросонографія)

Перевірити прохідність маткових труб з достовірністю не нижче 90% можна без високої дози опромінення за допомогою УЗД у 2D, 3D або 4D вимірі. Такий метод називається гідросонографія або ехосальпінгографія (ехогідротубація). Для візуального підтвердження/спростування діагнозу у порожнину матки вводиться спеціальний вагінальний датчик. Головним недоліком процедури є висока залежність результатів від кваліфікації оператора, який обслуговує апарат, його здатність правильно, грамотно розшифрувати знімки.

Ця дорога операція потребує перебування у стаціонарі один-два дні. Вона є хірургічним втручанням, при якому через невеликий надріз у черевній порожнині в маткові труби вводиться лапароскоп. Точність встановлення діагнозу становить 99,9 %. Процедура використовується для діагностики прохідності яйцевод, можливих ускладнень (кіст, пухлин) після перенесених інфекційних, запальних процесів, лікування органів малого тазу (матки, яєчників, придатків).

Фертилоскопія

Відмінність фертилоскопії від лапароскопії полягає у введенні ендоскоп через цервікальний канал. Цей відносно новий метод допомагає з високою точністю контролювати стан матки та її придатків. Чим менше шансів виявити непрохідність маткових труб, тим краще проведення фертилоскопії. На відміну від ГСГ, цей метод дає точніші результати при спазмах матки, які негативно впливають на достовірність гістеросальпінгографії.

Які аналізи необхідно здати перед обстеженням

Перед направленням на перевірку прохідності маткових труб гінеколог запропонує вам здати аналізи:

Урогенітальні виділення (гінекологічний мазок).
Цитологічні дослідження зіскрібків шийки матки та цервікального каналу за допомогою PAP-тесту.
На інфекції, що передаються статевим шляхом, ВІЛ, TORCH-інфекції методом полімерної ланцюгової реакції (ПЛР).

Де зробити і скільки коштує дослідження у Москві

Державні, приватні клініки та лікарні пропонують великий спектр послуг для жінок, яким необхідно перевірити прохідність маткових труб. Якщо кілька десятиліть тому подібний діагноз ставив хрест на бажанні жінки стати матір'ю, то сучасні досягнення вчених допомагають відновити функціональність маткових труб, даруючи радість, щастя материнства.

Ціна послуг відрізняється в залежності від виду діагностики, ступеня достовірності кінцевих результатів, можливих наслідків та побічних ефектів:

Назва клініки	Вид аналізу
Клініка InVitro	Взяття гінекологічного матеріалу
	Комплексний аналіз «Секс у великому місті»: 12 інфекцій + мазок
	Цитологічне дослідження зіскрібків шийки матки та цервікального каналу PAP-тест
ПоліКлініка «Відрадне»	Цитологія
		Від 180 до 2780
Центр жіночого здоров'я	Комплексні аналізи на виявлення прихованих інфекцій + ПАПП-тест
	Дослідження інфекцій методом ПЛР від 1 до 18 інфекцій	Від 350 до 2950
	Мазок на флору
	Взятие біоматеріал (мазок)
	Комплексне обслуговування (аналізи виявлення прохідності труб)	Від 5500 до 15000
ОнМед Гінекологія	Взятие біоматеріал (мазок)
	Дослідження інфекцій методом ПЛР від 1 до 20 інфекцій	Від 300 руб.
	Цитологія

Види діагностики та ціни на них у різних клініках:

Вид клінічного/діагностичного дослідження	Орієнтовна ціна, руб.	Назва клініки
		Він Клінік (Міжнародний медичний центр)
Опис знімка лікарем		Він Клінік (Міжнародний медичний центр)
Ехосальпінгографія (УЗД)		Клініка "Лама" (центр оперативної гінекології)
Анестезія (внутрішньо)
Прийом та обстеження гінеколога	безкоштовно
		Клініка InVitro
		Клініка «Сімейний лікар» Москва, Санкт-Петербург

Ін'єкція в шийку матки
		ПоліКлініка «Відрадне»
Гідросонографія		ПоліКлініка «Відрадне»
Консультація гінеколога + УЗД (ехосальпінгографія)		Центр репродукції та планування сім'ї

Оперативна лапароскопія + гістероскопія
Соногістеросальпінгографія		Центр традиційного акушерства
Гідробітація		Центр традиційного акушерства

Відео: як перевіряють маткові труби на прохідність

Перевірка маткових труб на прохідність починається з підготовки:

Лікування запальних процесів статевих органів.
Ретельного гігієнічного туалету.
Прийом спазмолітичних лікарських засобів у дозуванні, рекомендованому гінекологом.

Вибираючи способи дослідження, порадьтеся з гінекологом: з'ясуйте, який підійде для вашого випадку, попросіть довести, чому. Якщо боїтеся хворобливих відчуттів, неприємних симптомів, заздалегідь обговоріть можливість знеболювальних ін'єкцій в область шийки матки. Постарайтеся максимально заспокоїтись перед процедурою: спазми, спричинені нервовою напругою, можуть негативно позначитися на результатах діагностики. Докладніше дізнатися про переваги окремих способів перевірки прохідності маткових труб ви зможете, подивившись відео нижче.

Підготовка до обстеження

Діагностика прохідності маткових труб

Переваги методів дослідження прохідності маткових труб

У здорової жінки зрілі яйцеклітини спокійно проходять від яєчників до матки фаллопієвими трубами. Щоб жінка могла завагітніти, принаймні одна з фалопієвих труб має бути повністю прохідною. У разі непрохідності сперматозоїди та яйцеклітина не можуть зустрітися у фалопієвій трубі, де зазвичай і відбувається запліднення. Непрохідність фалопієвих труб становить 40% від усіх випадків жіночої безплідності, тому дуже важливо своєчасно діагностувати проблему та ефективно її виправити.

Кроки

Способи лікування непрохідності фалопієвих труб

Розпитайте лікаря про медикаментозну стимуляцію яєчників.Якщо у вас непрохідність тільки однієї фалопієвої труби, а в іншому ви здорові, лікар може призначити вам курс препарату для стимуляції овуляції, наприклад, це може бути кломіфен, летрозол, фолістим, гонал-ф, бравель, фертинекс, отвітрель, хоріонічний гонодотрапін, ганірелікс , лейпрорелін або прегонали. Деякі з перелічених ліків (лейпрорелін, прегонал) зменшують секрецію окремих гормонів гіпофізу, після чого їх рівень можна контролювати медикаментозно. Ці препарати поєднують з іншими медикаментами, які стимулюють вироблення гіпофізом фолікулостимулюючого гормону (ФСГ) та лютеїнізуючого гормону (ЛГ), тим самим збільшуючи ймовірність овуляції та запліднення яйцеклітини (через функціонувальну фалопієву трубу).

Подумайте про лапароскопію.Якщо ваш лікар вважає, що вам краще підійде хірургічне лікування, то може порекомендувати лапароскопію, щоб відкрити заблоковані труби фалопієві і видалити з них можливі ділянки рубцевої тканини. Ефективність процедури залежатиме від вашого віку, причини непрохідності труб та її серйозності.

Обговоріть з лікарем можливу сальпінгектомію.Ця операція має на увазі видалення частини фалопієвої труби. Ця процедура проводиться у тому випадку, якщо у фалопієвій трубі спостерігається скупчення рідини (гідросальпінкс). Ця операція проводиться до спроби екстракорпорального запліднення (ЕКО).

Спробуйте вдатися до селективної трубної канюляції.Якщо фалопієва труба заблокована ближче до матки, лікар може порекомендувати селективну трубну канюляцію – медичну процедуру, при якій у фалопієву трубу через матку вводиться катетер (канюля). Катетер необхідний для того, щоб розкрити заблоковану ділянку фалопієвої труби.

Вживайте операції екстракорпорального запліднення (ЕКЗ).Якщо вищезазначені види лікування виявляться безуспішними (або якщо лікар визнає їх неефективними у вашому випадку), у вас все ще є шанс завагітніти. Найпоширенішим варіантом штучного запліднення є процедура ЕКЗ. При цьому яйцеклітину запліднюють спермою поза організмом жінки, а потім вводять готовий ембріон (або ембріони) у матку. Даний метод дозволяє обійти фалопієві труби, тому їх непрохідність не є ніякою проблемою.

Діагностика непрохідності фалопієвих труб

Зрозумійте, що у вас можуть бути відсутні зовнішні симптоми.Незважаючи на те, що деякі жінки при окремих видах непрохідності фалопієвих труб можуть відчувати біль у животі або спостерігати рясніші вагінальні виділення, більшість жінок взагалі не стикаються з будь-якими зовнішніми симптомами. Найчастіше проблема з'ясовується лише тоді, коли жінці не вдається завагітніти.

Запишіться на прийом до гінеколога, якщо вам не вдасться завагітніти протягом року.З медичної точки зору говорити про безплідність можна щонайменше через рік безуспішних спроб завагітніти при регулярному незахищеному сексі. Якщо це саме ваш випадок, запишіться до гінеколога якнайшвидше.

Пройдіть обстеження на безплідність.Лікар може порадити вам та вашому партнеру пройти повне обстеження. Партнеру необхідно буде здати на аналіз сперму, щоб фахівці могли виявити можливі проблеми з кількістю або рухливістю сперматозоїдів. Вам, найімовірніше, призначать різні аналізи, щоб переконатися у правильному гормональному рівні та нормальній овуляції. Якщо результати аналізів виявляться добрими, лікар порадить перевірити фалопієві труби.

Подумайте про соногістерографію.Лікар може порекомендувати вам соногістерографію – медичну процедуру, при якій за допомогою ультразвуку досліджують патологічні зміни порожнини матки. Спочатку в матку вводять фізрозчин, щоб лікар міг краще розглянути зображення, що передається ультразвуком. Іноді зайві тканини через патологічні процеси в матці можуть блокувати фалопієві труби.

Фіброми, поліпи та інші новоутворення можуть призводити до непрохідності.

Зробіть гістеросальпінгографію.Гістеросальпінгографія (ГСГ) - медична процедура, при якій у шийку матки та фалопієві труби вводять спеціальний барвник. Потім роблять рентген, за результатами якого визначають, чи прохідні фалопієві труби.
- Гістеросальпінгографія роблять без анестезії, тому ви відчуєте помірний спазм або дискомфорт. Вам буде легше, якщо ви приймете ібупрофен приблизно за годину до процедури.
- Ця процедура займає 15-30 хвилин. До потенційних ризиків процедури відносять можливі інфекції органів тазу або радіаційне ураження клітин чи тканин.
- Якщо лікар підозрює у вас непрохідність труб, він може використовувати під час процедури барвник на олійній основі. Іноді олія допомагає усунути непрохідність.
Запитайте лікаря, наскільки доречною у вашому випадку буде лапароскопія.Залежно від результатів соногістерографії та гістеросальпінгографії лікар може порекомендувати лапароскопію - медичну процедуру, при якій біля пупка роблять надріз і через нього виявляють (а в деяких випадках і усувають) тканини, що блокують фалопієві труби.
- Зазвичай лапароскопію роблять лише після того, як жінка пройде повне обстеження на безплідність іншими методами. Це пов'язано з тим, що дана процедура несе в собі більш високий ризик, тому що проводиться під загальним наркозом, і включає всі ризики, пов'язані з серйозними хірургічними операціями.
Вислухайте діагноз.Результати аналізів та досліджень допоможуть з'ясувати факт непрохідності однієї або одразу обох фалопієвих труб. Попросіть лікаря пояснити вам, наскільки серйозний ваш випадок. Найточніший діагноз дозволить вам визначитися з планом подальшого лікування.

Причини непрохідності фалопієвих труб

Зрозумійте, що до непрохідності фаллопієвих труб можуть призводити захворювання, що передаються статевим шляхом (ЗПС). Знання першопричини непрохідності фалопієвих труб допоможе лікареві скласти для вас найбільш ефективний план лікування. Захворювання, що передаються статевим шляхом, – одна з найпоширеніших причин непрохідності. Хламідіоз, гонорея та інші ЗПС можуть призводити до утворення рубцевих тканин, що блокують фалопієві труби і запобігають вагітності. Проблема може зберігатися навіть у тому випадку, якщо ЗПП успішно вилікувано.

Зрозумійте роль, яку можуть відігравати запальні захворювання тазових органів у непрохідності фалопієвих труб. Захворювання, що передаються статевим шляхом, можуть призводити до запалення тазових органів та, як наслідок, до непрохідності фалопієвих труб. Якщо зараз у вас спостерігається запалення тазових органів (або воно було в минулому), то у вас підвищений ризик непрохідності фалопієвих труб та безпліддя.

Ознайомтеся із потенційними ризиками ендометріозу.У жінок, які страждають на ендометріоз, тканини матки починають розростатися за нормальні межі, можуть заповнювати яєчники, фалопієві труби та інші органи. Якщо у вас ендометріоз, знайте, що він може спричинити непрохідність фалопієвих труб.