Domov Generátor Jak obnovit průchodnost vejcovodů. Neprůchodnost vejcovodů: jak otěhotnět, jak vyléčit Jak zjistit průchodnost vejcovodů doma

Generátor

Jak obnovit průchodnost vejcovodů. Neprůchodnost vejcovodů: jak otěhotnět, jak vyléčit Jak zjistit průchodnost vejcovodů doma

Varování /var/www/x-raydoctor.php on-line 1364

Varování: preg_match(): Kompilace se nezdařila: neplatný rozsah ve třídě znaků s posunem 4 palce /var/www/x-raydoctor.php on-line 1364

Varování /var/www/x-raydoctor.php on-line 684

Varování /var/www/x-raydoctor.php on-line 691

Varování: preg_match_all(): Kompilace se nezdařila: neplatný rozsah ve třídě znaků s posunem 4 palce /var/www/x-raydoctor.php on-line 684

Varování: Neplatný argument zadaný pro foreach() in /var/www/x-raydoctor.php on-line 691

Rentgen dělohy je metoda rentgenové diagnostiky, která spočívá v kontrastování její dutiny a následné vizualizaci změn na získaných rentgenových snímcích. Ve zkratce se metoda nazývá HSG.

Jsou 2 možnosti: infuze kontrastní látky a vyšetření stavu orgánů pomocí ultrazvukové diagnostiky (echo) nebo rentgenu. Progrese kontrastu je sledována ultrazvukem ve tmě. HSG je bezpečné, ale neposkytuje dostatečnou kvalitu obrazu.

Rentgenový snímek vejcovodů vám umožňuje jasně studovat strukturu orgánu, ale má významnou nevýhodu - po zákroku nemůžete plánovat těhotenství, protože je doprovázeno radiační expozicí.

Co je hysterosalpingografie (HSG) v gynekologii

Hysterosalpingografie (HSG) je rentgen nebo ultrazvuk vejcovodů a dělohy, který umožňuje posoudit jejich průchodnost a identifikovat příčinu nemožnosti početí. Zákrok se provádí, když k těhotenství nedochází po dlouhou dobu a lékaři při použití jiných diagnostických postupů nezjistí objektivní faktory pro výskyt patologie.

1-2% moderních žen podstupuje takové vyšetření v gynekologii, ale existuje tendence ke zvýšení ukazatelů.

Hysterosalpingografie, která nemá za následek vysokou radiační zátěž, je jedním z nejlepších rentgenových vyšetření pro zjištění průchodnosti dělohy a vejcovodů. Zákrok vyvolává u pacientů mnoho otázek: „HSG - co to je“, „HSG je bolestivé“, „je možné otěhotnět po hysterosalpingografii“. Odpovědi na ně najdete níže.

Jak se provádí rentgen vejcovodů?

U žen, které dlouhodobě nemohou otěhotnět, se provádí rentgen dělohy a vejcovodů (hysterosalpingografie, HSG) k posouzení jejich průchodnosti.

Jak se provádí HSG:

Udržování kanyly (malá hadička) po gynekologickém vyšetření.
Touto hadičkou se vstřikuje kontrastní látka.
Když tekutina naplní dutinu orgánu, lékař pořídí několik snímků.
Po 30 minutách je kontrast absorbován do krve a odstraněn z těla.

Hysterosalpingografie se provádí po předběžné studii, aby se vyhodnotily možné vedlejší účinky během a po postupu. V případě potřeby je pacientům při nebezpečí šoku z bolesti podána celková anestezie. Při lokální anestezii se injikuje lidokain.

Fotografie metrosalpingogramu: vada plnění je označena šipkou

Po vyloučení těhotenství a kontrole stavu ženy (žádný zánět pochvy a kontraindikace) je pacientka umístěna na diagnostický stůl. Je zaveden kontrast a lékaři fotí. Žena se bude muset otočit na pravou a levou stranu.

Během procesu HSG jsou specialisté požádáni, aby se nebránili bolesti. Pokud se pacient bolestí „scvrkne“, dostaví se zkreslené výsledky. Při takovém nepříjemném vyšetření dělohy je samozřejmě těžké se uvolnit, ale je nutné získat spolehlivé výsledky.

Většina žen nepociťuje během HSG žádné nepohodlí, protože mírnou bolest v podbřišku lze tolerovat. Bolí to pouze v počátečních fázích postupu.

Hysterosalpingografie se provádí od 7. do 15. dne, ale někteří gynekologové provádějí HSG až 25. den. V pozdějších stádiích je účinnost vyšetření dělohy a vejcovodů snížena, protože růst epitelu může vést k zablokování průchodu kontrastní látky.

Hrozí brzké těhotenství, které není diagnostikováno testovacími proužky, proto se kontrastní rentgen dělohy nedoporučuje před 5. dnem.

Co ukazuje HSG

HSG ukazuje:

Průchodnost vejcovodů.
Patologie dělohy.
Polypy.
Nádory.

Existuje názor, že hysterosalpingografie podporuje početí, protože po naplnění kontrastní látkou na olejové bázi se zlepšuje průchodnost trubic. Pod tlakem roztoku mohou srůsty a jizvy zmizet.

Kontraindikace pro hysterosalpingografii:

alergie na kontrast;
těhotenství;
zvýšená citlivost na bolest;
alergie na jód;
infekční onemocnění reprodukčních orgánů.

Před provedením procedury byste měli podstoupit těhotenský test a bakteriologické vyšetření.

Fotografie metrosalpingogramu: akumulace kontrastu v dilatovaných vejcovodech (sactosalpinx)

Kontrola průchodnosti trubic při plánování těhotenství

Kontrola průchodnosti trubic pomocí hysterosalpingografie vyžaduje předběžnou přípravu. Týden před zákrokem je třeba upustit od vyšetření a používání sprejů, vaginálních čípků, tablet a dalších produktů intimní hygieny.

Rentgenové záření negativně ovlivňuje plod, proto se ujistěte, že nejste těhotná.

Pro zlepšení kvality vyšetření by měla být před menstruací provedena rentgenová kontrola dělohy, protože sliznice dělohy má velkou tloušťku a v prvních týdnech menstruace je odmítnuta, což ztěžuje aby kontrastní látka prošla.

Výsledky průchodnosti a těhotenství

Průchodnost reprodukčních orgánů se nehodnotí takto:

Pokud kontrastní látka prošla reprodukčním traktem (z dělohy do vejcovodů) a dostala se dále do dutiny břišní, jsou průchodné.
Pokud kontrast nepronikl do dutiny břišní, trubice nejsou průchodné.

Jaké výsledky může ukázat rentgen:

onemocnění vejcovodů;
přítomnost hyperplazie endometria, polypů a divertiklů.

Výsledky HSG týkající se onemocnění dělohy jsou 80% spolehlivé. Pokud je k určení patologie dělohy předepsán kontrastní rentgen, měla by být provedena hysteroskopie.

Po obdržení výsledků mohou lékaři ve většině případů předpovědět, zda žena otěhotní. Neprůchodnost vejcovodů vyžaduje chirurgickou léčbu, zánětlivá onemocnění dělohy lze eliminovat antibiotiky.

Jaké jsou důsledky hysterosalpingografie

Hysterosalpingografie je považována za bezpečný postup. Jeho účinky jsou minimální a vyskytují se jen zřídka. Po jeho provedení má 2 % pacientů vážné následky v podobě silné bolesti v podbřišku, alergické reakce na kontrast. Obvykle se alergická reakce vyvine u žen, které byly dříve alergické na jiné léky.

Následky rentgenového vyšetření jsou nebezpečné kvůli záření. Vlivem záření dochází v buňkách k mutacím. V důsledku toho je nutné před provedením zákroku vyloučit těhotenství.

Průměrná dávka záření pro HSG je 4 až 5,5 mGy. Předpokládá se, že takové vystavení rentgenovému záření nepřispívá k mutacím, a proto nepoškozuje ženu.

Dalším důsledkem HSG je špinění. Mohou být spojeny s poškozením epitelu během výkonu. Provedením rentgenové hysterosalpingografie lékaři nemohou vyloučit takové následky, jako je trauma epitelu reprodukčních orgánů. Žena je na ně předem upozorněna.

Neměli byste být překvapeni, pokud se po zákroku objeví hojné špinění. Pokud má výtok nepříjemný zápach, může být připojena infekce.

Někdy po HSG dochází ke zpoždění menstruace. Je to kvůli stresu a pocitům, které představitelka férové polovičky prožívá při provádění manipulace.

Po HSG byste se měli na 2 dny zdržet intimního života. Tím se eliminuje riziko pronikání bakteriálních agens do děložního čípku.

Při podávání kontrastní látky hrozí bakteriální infekce. Aby bylo možné odstranit spolu s kontrastem, intimní vztahy by měly být na krátkou dobu (2-3 dny) vyloučeny. Události jsou odůvodněny skutečností, že po nich může dojít k dlouho očekávanému těhotenství.

Příprava na GHA

Pro ty, kteří se chystají provést HSG, příprava zahrnuje následující kroky:

nechat se otestovat na HIV, hepatitidu, Wassermanovu reakci (syfilis);
nejpozději 7 dní před vyšetřením dělohy proveďte stěr na poševní flóru.

V předvečer studie by měl být podán klystýr. Zákrok se provádí nalačno, aby nedocházelo k hromadění plynů ve střevech. Klasická verze vyšetření vyžaduje užívání no-shpa k uvolnění hladkých svalů a léků proti bolesti.

Pokud jsou ve vaginálním nátěru bílé krvinky, bude nutné test po léčbě zopakovat. Při absenci sekundárních změn se rentgenkontrastní vyšetření vejcovodů a dělohy provádí ambulantně. S vysokou pravděpodobností komplikací po HSG bude provedena v nemocnici.

HSG - bolí to?

Bolí pouze zavedení kontrastu, ale většina představitelů krásné poloviny lidstva toto nepohodlí klidně snáší. Těhotenství je dlouho očekávaný jev, takže na něj můžete vydržet 20 sekund.

Pokud žena porodila, ví, co je bolest. Pouze zaujatý psychologický postoj k postupu vyvolává strach a zvyšuje citlivost na bolest. K jeho odstranění lékař aplikuje injekci lidokainu.

Jaký je rozdíl mezi echohysterosalpingografií (ultrazvukem) a rentgenem

Ultrazvuková (echo) hysterosalpingografie nemá stupeň spolehlivosti srovnatelný s rentgenovým zářením. Zákrok nevede k ozáření pacientů – to je jeho hlavní výhoda.

Ultrazvukové vyšetření dělohy a vejcovodů se provádí od 5. do 10. dne menstruačního cyklu. Provádí se přes břišní dutinu a s intravaginálním umístěním senzoru.

Indikace pro echohysterosalpingografii:

podezření na neplodnost;
častá bolest v dolní části břicha;
hydrosalpinx - velká děloha.

Ultrazvukové vyšetření nezabere mnoho času a provádí se ambulantně. Pokud jsou získaná data dostatečná, není třeba používat rentgenové záření. Hlavní výhodou tohoto přístupu je absence nutnosti provádět rentgen při identifikaci příčiny neprůchodnosti vejcovodů na kontrastním ultrazvuku.

EchoHSG je diagnostická studie, která vyžaduje pouze čas lékaře a pečlivou přípravu pacienta. I když došlo k těhotenství, postup lze provést (od druhého trimestru).

Shrnout: při výběru HSG doporučujeme ženám začít s echohysterosalpingografií. Pokud ukazuje průchodnost vejcovodů a dělohy, není automaticky potřeba rentgen.

Když je obstrukce určena ultrazvukem, bude vyžadována rentgenová diagnostika. Tento přístup umožňuje vyloučit nepřiměřenou expozici pacienta. Před zákrokem se ujistěte, že nedošlo k těhotenství!

Vejcovody jsou jedním z nejdůležitějších orgánů zapojených do procesu oplodnění. K jejich porušení dochází poměrně často a z různých důvodů. Bohužel. Diagnóza tubární obstrukce není neobvyklá. Ženy, které se potýkají s touto nemocí, jsou připraveny dát vše, aby se vyléčily a měly možnost stát se matkou.

Neprůchodnost vejcovodů narušuje pohyb spermií k vajíčku. Může být funkční, v tomto případě nejsou zjištěny žádné anatomické změny, ale z určitých důvodů je fungování vejcovodů narušeno, a organické - kdy na vejcích dochází k řadě různých změn, které narušují jejich průchodnost.

Existuje částečná a úplná obstrukce - hydrosalpinx. V případě částečného - neprůchodný pouze určitý úsek potrubí. V případě kompletní - potrubí je zcela neprůchozí.

Příčiny úplné obstrukce jsou:

ligace (sterilizace zkumavky);
tubární infekce.

Ve většině případů je vzhled adhezí způsoben zánětlivými procesy, které se objevují v důsledku porodních komplikací, použití nitroděložního tělíska a potratu.

Nemoci infekční povahy a ty, které jsou sexuálně přenosné, jsou nejčastějšími příčinami takové patologie. Další častou příčinou je endometrióza.

Příznaky onemocnění

Toto onemocnění může být zpravidla asymptomatické. A jelikož nijak neovlivňuje stav žen, mnozí si jeho přítomnost možná ani neuvědomují. Identifikovat onemocnění je možné pouze tehdy, pokud jsou v děloze známky zánětu.

Tyto jsou:

bolest v podbřišku;
vysoká tělesná teplota;
hojný.

Hlavním příznakem a komplikací této patologie je neschopnost otěhotnět.

Jak se obstrukce léčí?

Konzervativní léčba onemocnění spočívá v užívání protizánětlivých léků. Kromě toho jsou předepsány fyzioterapeutické postupy. Ale v případě srůstů jsou výše uvedené způsoby léčby neúčinné.

Operace je považována za nejúčinnější způsob odstranění neprůchodnosti vejcovodů. Výsledek bude záviset na stupni onemocnění. V případě, že se srůsty rozšířily po celém potrubí, pak ani jejich odstranění nepomůže obnovit práci varhan. Pokud se trubky kvůli zánětu hodně změnily, jsou natažené nebo naplněné velkým množstvím tekutiny, pak jsou odstraněny.

Neprůchodnost vejcovodů: lidové prostředky

Samozřejmě nelze mluvit o 100% účinnosti lidových prostředků. Protože v tomto případě je vše čistě individuální a léčba bude záviset na stupni onemocnění. Ale přesto to stojí za vyzkoušení, jak se říká „ve válce jsou všechny metody dobré“.

Hlavní věcí je konzultovat odborníka před přijetím tohoto nebo toho léku.

Náhorní děloha – zázračná bylina

Tato léčivá rostlina je schopna mít protizánětlivé, dezinfekční, hojivé a diuretické účinky. Obsahuje velké množství fytohormonů, arbutin (přispívá k inhibici patogenních organismů), vitamín C (pomáhá snižovat zánětlivý proces a posiluje stěny cév), flavonoidy (pomáhají posilovat imunitní systém, normalizovat a zlepšovat metabolismus). Kromě toho rostlina obsahuje hydrochinon, který působí jako antioxidant.

Používá se k léčbě neplodnosti, fibromyomů a cyst, erozí, polypů, uretritidy, salpingitidy, cystitidy, děložního krvácení, dále pomáhá zmírňovat příznaky PMS, menopauzy a bolestivé menstruace.
Ale častěji se prostředky z prasečí dělohy používají k léčbě adhezí ve vejcovodech.

V podstatě se z ní připravují odvary, tinktury a používá se i ke sprchování. Kromě toho se používá při výrobě svíček a olejových extraktů.

Recept na tinkturu. Vezměte pět polévkových lžic rostliny, zalijte půl litrem vodky a nechte dva týdny louhovat. Během máčení směs občas prošlehejte. Konzumujte třikrát denně jednu hodinu před usednutím ke stolu. Vezměte čtyřicet kapek.

Recept na infuzi. K přípravě léku budete potřebovat dvě polévkové lžíce listů bórové dělohy. Rozdrťte je a zalijte dvěma sklenicemi horké převařené vody, přikryjte pokličkou, zabalte a nechte 20 minut louhovat. Poté sceďte. Užívejte půl sklenice čtyřikrát denně, půl hodiny před usednutím ke stolu. Nálev, ale i odvar lze použít ke sprchování.

Lékařka - ostropestřec mariánský

Vezměte lžíci bylinky ostropestřec a zalijte 200 ml převařené vody. Nechte půl hodiny louhovat. Užívejte hodinu před snídaní a večeří v teplé formě po malých doušcích.Pro dosažení maximálního účinku se doporučuje užívat tento lék společně s infuzí nebo tinkturou z borové dělohy.

Čištění mochna a třezalka

Vezměte jednu lžíci surovin a naplňte ji 300 ml vodky. Nechte tři týdny louhovat. Před každou dávkou nařeďte v 50 ml vody. Používejte lžíci zředěného léku třikrát denně. Délka kurzu je jeden měsíc.

K přípravě nápravy budete potřebovat jednu polévkovou lžíci nasekané třezalky. Nalijte surovinu sklenicí vařené vody, zapálte pomalý oheň a vařte 20 minut. Pijte čtvrt šálku třikrát denně.

Příprava obkladu z lněných semínek a bylinného nálevu

Tento prostředek je velmi účinný při léčbě srůstů. Vezměte kousek tenká, vložte do něj několik lžic semínek a ponořte do vroucí vody. Vařte tři minuty. Nechte vychladnout ve stejné vodě. Poté vytlačte gázu (měla by být teplá) a přiložte si ji na podbřišek. Poté zakryjte celofánem a zabalte ručníkem. S tímto obkladem jemně jděte do postele. K resorpci srůstů stačí osm takových postupů.

Vezměte bylinu sladký jetel, podběl a centaury, každý po jedné lžíci. Ingredience zalijte horkou převařenou vodou. Nechte alespoň dvě hodiny louhovat. Konzumujte 1/4 šálku před každým sezením u stolu. Délka kurzu je měsíc.

Preventivní opatření

Lze ucpaným vejcovodům předejít? Samozřejmě, absolutně nikdo není imunní vůči výskytu této nemoci. To však neznamená, že se o sebe nemusíte starat. Jen se snažte chránit sebe a své tělo před podchlazením a infekcemi. Pokud neplánujete těhotenství, použijte ochranu. Tak nemusíte jít na potrat.

Chovejte se pravidelně na lékařské prohlídky a poraďte se s odborníkem. Pouze lékař dokáže nemoc včas rozpoznat, říct, jak ji vyléčit v rané fázi, co dělat rychleji, snadněji a efektivněji.

Vejcovody (vejcovody) jsou párové duté válcovité výběžky, které vycházejí z děložní dutiny a končí v blízkosti vaječníků. Řasinkový epitel, který vystýlá lumen, podporuje podporu vajíčka, fúzi se spermiemi. Zúžení vejcovodu hrozí neplodností, rozvojem mimoděložního těhotenství.

Známky a příznaky zablokovaných vejcovodů

Příznaky obstrukce vejcovodů zcela závisí na důvodech zúžení lumen. Pokud je obturace vejcovodů způsobena zánětlivou patologií pánevních orgánů, pak žena pociťuje bolest tažné povahy, nepohodlí během sexuálního kontaktu. Nástup infekce se projevuje zvýšením sekretů, změnou jejich barvy, vůně. Častou příčinou obstrukce je endometrióza těla dělohy, vejcovodů a vaječníků, pacientka bude trpět nadměrně bolestivou menstruací.

Často žena necítí známky a příznaky obstrukce vejcovodů. Znepokojení vzniká při neúspěšných pokusech o otěhotnění – teprve poté se pacientka obrátí na gynekologa. Částečně neprůchodné vejcovody mohou způsobit hrozivou komplikaci - tubární těhotenství, projevující se ostrými bolestmi, závratěmi, krvavým výtokem a celkovou slabostí. Průchodnost ženského orgánu doma není možné zkontrolovat, bude zapotřebí specializovaných studií.

Kontrola průchodnosti vejcovodů

Vyšetření začíná stanovením stavu reprodukční funkce, ženě je přiděleno ultrazvukové vyšetření, partnerem je spermiogram. Uspokojivé výsledky vás nutí přemýšlet o známkách neprůchodnosti vejcovodů. Kontrola se provádí pomocí high-tech zařízení, předběžná příprava - vyprázdnění střev, močového měchýře. Diagnostická metoda se vybírá individuálně s přihlédnutím ke stížnostem pacienta, objektivním údajům, přítomnosti patologie orgánů a osobním přáním ženy.

Laparoskopie

Kompletní způsob, jak identifikovat známky obstrukce vejcovodů. Výhodou metody je současné terapeutické působení (odstranění cyst, kauterizace ložisek glandulární ektopie, disekce srůstů). Děložní dutina je naplněna roztokem barviva, pokud se tekutina nedostane do břišní dutiny kanálky, znamená to zúžení lumen vejcovodů. Endoskopický přístup se provádí stěnou pochvy. Metoda detekuje srůsty, cysty, ložiska endometriózy, ovariální patologii.

Známky neprůchodnosti vejcovodů jsou přímou indikací k laparoskopii. Tento typ studie je indikován pro hydrosalpinx, pyosalpinx, zánětlivá onemocnění vaječníků. U mimoděložního těhotenství se provádí urgentní laparoskopie. Během zákroku je možné provést plastickou operaci s obnovením průchodnosti. Technika se také používá pro sterilizaci - chirurgický zákrok, který vylučuje těhotenství v budoucnu.

ultrazvuk

Metoda odhalí u pacienta zánětlivou patologii pánevních orgánů, ztluštění stěn vejcovodů, paratubální cysty, endometrioidní ložiska, cystické změny na vaječnících. Vyšetřením se zjišťuje přítomnost folikulů ve vaječnících, stupeň jejich zralosti. Výhody techniky jsou rychlost, bezbolestnost, dostupnost, nicméně spolehlivá diagnostika průchodnosti vejcovodů standardním ultrazvukem je obtížná, kombinace ultrazvuku se sonografií zlepšuje možnosti metody.

hydrosonografie

Diagnostická technika je založena na plnění děložní dutiny fyziologickým roztokem pod mírným tlakem a dalším ultrazvukovém vyšetření. Lékař uvidí pohyb tekutiny skrz tubární kanály, což určí oblast zúžení lumenu. Po cestě se vejcovody u žen čistí fyziologickým roztokem. Hydrosonografie nebo ultrasonografie je méně přesná než laparoskopie, ale má své výhody. Postup je rychlý, bezpečný, nevyžaduje rychlý přístup.

hydrotubace

Důležitou podmínkou pro hydrotubaci je čistota pochvy, nepřítomnost patogenní flóry, k tomu se v laboratoři vyšetřuje stěr a v případě potřeby se dezinfikuje genitální trakt. Kontraindikace postupu - akutní onemocnění ženských reprodukčních orgánů, exacerbace chronických gynekologických onemocnění, patologie ledvin, jater. Nejprve se vyprázdní střeva a močový měchýř. Naplnění děložní dutiny a lumen vejcovodů sterilní tekutinou má několik cílů:

diagnostika průchodnosti;
rozšíření zúžených oblastí;
čištění vejcovodů u žen;
lokální léčba;
kontrola průchodnosti po plastické operaci stěn vejcovodů.

Na základě výsledků studie lékař určuje další taktiku léčby: je předepsána protizánětlivá, absorbovatelná, hormonální terapie. K resekci místa vaječníku změněného cystami může být zapotřebí chirurgický zákrok. Při kompletní tubární obstrukci je indikována umělá inseminace (IVF). Nemůžete se pokusit zlepšit stav vejcovodů sami pomocí lidových léků, například infuzí dělohy, protože výsledkem může být mimoděložní (tubární) těhotenství.

momentka

Rentgenová diagnostika průchodnosti vejcovodů pomocí kontrastní látky - hysterosalpingografie - poskytuje možnost zjistit přesnou lokalizaci, míru zúžení lumen. Metoda odhaluje polypózu a nádorové útvary cervikálního kanálu, děložní dutiny, záněty. Diagnostický kontrast se aplikuje v lokální anestezii, ale počáteční část výkonu je často bolestivá, proto se v případě potřeby používá celková anestezie.

Během studia se pořídí série fotografií, fotografie je nutné uložit, aby bylo možné výsledky porovnat v čase. Kontrastní látka bez povolení částečně vytéká z genitálního traktu, její zbytky se rychle vstřebávají, zužitkovávají játry, vylučují se střevy a nepoškozují pacienta. Radiační zátěž zákroku je zanedbatelná, přičemž přesnost diagnostického procesu je velmi vysoká, což vysvětluje vysoký zájem odborníků i pacientů o hysterosalpingografii.

Video

Pozornost! Informace uvedené v článku mají pouze informativní charakter. Materiály článku nevyžadují samoléčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může provést diagnózu a poskytnout doporučení pro léčbu na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.

Našli jste v textu chybu? Vyberte to, stiskněte Ctrl + Enter a my to opravíme!

Diskutujte

Známky obstrukce vejcovodů: příznaky a pocity u ženy

Děti jsou prodloužením nás samých, a tak téměř každá žena sní o šťastném a zdravém potomkovi. Někteří se však po vyslechnutí hrozné diagnózy „neplodnosti“ potýkají s neschopností otěhotnět. Chcete-li zjistit důvody, rozhodnout o způsobech léčby, gynekolog vás odkáže na kontrolu vejcovodů. Jedná se o jeden z prvních postupů, na kterých závisí reprodukční funkce těla. Jak se kontroluje průchodnost vejcovodů, jak bolestivý je zákrok? Podívejme se na tyto problémy.

Proč je narušena průchodnost vejcovodů

Děloha je nejdůležitější orgán, jehož zdraví určuje možnost početí a porodu dítěte. Vejcovody (lidově vejcovody) jsou párový orgán, který spojuje dutinu břišní s dělohou. Jsou umístěny horizontálně po obou stranách dělohy, mají válcovitý tvar o průměru 4 až 6 mm. Vnitřní povrch vejcovodů je pokryt epitelem s řasinkami, které napomáhají pohybu vajíčka.

Vejcovody se od sebe mírně liší délkou, která se pohybuje od 10 do 12 cm, potkávají se v nich vajíčko a spermie. Čím „správněji“ fungují řasinky epitelu uvnitř vejcovodů, tím je pravděpodobnější, že žena otěhotní. Po nich se pohybuje oplodněné vajíčko a vstupuje do dělohy k dalšímu vývoji.

Podle lékařů zabývajících se problémy s neplodností je 30 až 40 % všech případů neuspokojivé diagnózy spojeno s neprůchodností vejcovodů. Příčiny onemocnění mohou být:

organické:
- přítomnost zánětlivých procesů nespecifické povahy, které jsou způsobeny pronikáním a aktivní reprodukcí bakterií;
- pohlavně přenosné infekce - kapavka, chlamydie, ureaplasma, mykoplazmatické infekce, trichomoniáza, genitální herpes;
- gynekologické operace a komplikace po nich;
- potraty;
- chirurgické zákroky při léčbě onemocnění břišní dutiny (apendicitida, peritonitida), nemocných pánevních orgánů;
- onemocnění reprodukčního systému - salpingitida, saktosalpinks, endometrióza, děložní myomy.
Funkční. Tyto důvody jsou způsobeny odchylkami ve struktuře vejcovodů, vrozenou úplnou nebo částečnou absencí těchto vejcovodů. Ve vzácných případech se vyskytují v důsledku silného stresu nebo hormonálních poruch.

K identifikaci nebo vyvrácení diagnózy „neplodnosti“, k pochopení příčin onemocnění, k předepsání adekvátní účinné léčby je nutná odborná konzultace a klinické studie. Mnoho žen se během diagnostického procesu náhodně dozví o přítomnosti zánětlivých procesů, cyst, fibroidů. Nezapomeňte na nutnost absolvovat gynekologické prohlídky alespoň jednou za půl roku.

Efektivní metody pro stanovení průchodnosti vejcovodů

Jak se kontroluje průchodnost vejcovodů? Léty prověřené metody jsou bolestivé, vyžadují zdlouhavé klinické studie a provádějí se v celkové anestezii. Novější, moderní metody diagnostiky jsou relativně bezbolestné, nevyžadují celkovou anestezii. Chcete-li vybrat nejvhodnější metodu:

Poraďte se s gynekologem.
Lékař by měl odebrat gynekologickou anamnézu.
V závislosti na výsledcích je předepsána diagnostika / léčba nebo operace k obnovení průchodnosti vejcovodů.

HSG (hysterosalpingografie)

Tento postup spočívá v provedení vyšetření průchodnosti vejcovodů pomocí rentgenu. Hysterosalpingografie pomáhá určit, zda jsou vejcovody průchodné; přítomnost deformačních změn v děloze, přílohách; dozvědět se o stavu endometria, přítomnosti patologií. Podstatou diagnózy je zavedení speciální látky viditelné na rentgenových snímcích do děložního čípku cervikálním kanálem.

Specialista vidí na obrázku stav dělohy a příloh: přítomnost rozšíření, zúžení, adhezí, nádorů. V průměru se vstříkne asi 13 mg tekutiny. Pokud mají vejcovody průchodnost, pak tekutina vytéká z dělohy, kolem vaječníků. Zákrok se provádí 7-12 dní po ovulaci. Je důležité, aby nebyly žádné zánětlivé procesy. Spolehlivost metody je 80 % a více.

Ultrazvuk (Hydrosonografie)

Průchodnost vejcovodů je možné zkontrolovat se spolehlivostí minimálně 90 % bez vysoké dávky záření pomocí ultrazvuku ve 2D, 3D nebo 4D měření. Tato metoda se nazývá hydrosonografie nebo echosalpingografie (echohydrotubace). Pro vizuální potvrzení / vyvrácení diagnózy se do dutiny děložní zavede speciální vaginální sonda. Hlavní nevýhodou postupu je velká závislost výsledků na kvalifikaci obsluhy obsluhující přístroj, jeho schopnosti správně a kompetentně dešifrovat snímky.

Tato nákladná operace vyžaduje pobyt v nemocnici jeden až dva dny. Jde o chirurgický zákrok, při kterém se laparoskop zavede malým řezem v dutině břišní do vejcovodů. Přesnost diagnózy je 99,9 %. Zákrok slouží k diagnostice průchodnosti vejcovodů, možných komplikací (cysty, nádory) po infekčních, zánětlivých procesech, léčbě pánevních orgánů (děloha, vaječníky, přívěsky).

Fertiloskopie

Rozdíl mezi fertiloskopií a laparoskopií spočívá v zavedení endoskopu cervikálním kanálem. Tato relativně nová metoda pomáhá kontrolovat stav dělohy a jejích příloh s vysokou přesností. Čím menší je pravděpodobnost detekce neprůchodnosti vejcovodů, tím výhodnější je fertiloskopie. Na rozdíl od HSG poskytuje tato metoda přesnější výsledky u děložních spazmů, které negativně ovlivňují spolehlivost hysterosalpingografie.

Jaké testy je třeba provést před vyšetřením

Před odesláním ke kontrole průchodnosti vejcovodů vám gynekolog nabídne provedení testů:

Urogenitální výtok (gynekologický stěr).
Cytologické vyšetření seškrabů z děložního čípku a cervikálního kanálu pomocí PAP testu.
Pro sexuálně přenosné infekce, HIV, infekce TORCH polymerní řetězovou reakcí (PCR).

Kde dělat a kolik stojí studium v Moskvě

Veřejné, soukromé kliniky a nemocnice nabízejí širokou škálu služeb pro ženy, které potřebují zkontrolovat průchodnost vejcovodů. Pokud před několika desítkami let taková diagnóza ukončila touhu ženy stát se matkou, pak moderní úspěchy vědců pomáhají obnovit funkčnost vejcovodů a dávají radost, štěstí z mateřství.

Cena služeb se liší v závislosti na typu diagnózy, stupni spolehlivosti konečných výsledků, možných následcích a vedlejších účincích:

Název kliniky	Typ analýzy
Klinika InVitro	Odebírání gynekologického materiálu
	Komplexní analýza "Sex ve městě": 12 infekcí + stěr
	Cytologické vyšetření seškrabů z děložního čípku a cervikálního kanálu PAP test
Poliklinika "Otradnoe"	Cytologie
		180 až 2780
Centrum zdraví žen	Komplexní testy pro detekci latentních infekcí + PAPP test
	Studium infekcí pomocí PCR od 1 do 18 infekcí	Od 350 do 2950
	potřísnit flórou
	Odebírání biomateriálu (nátěru)
	Komplexní servis (testy na zjištění průchodnosti vejcovodů)	Od 5500 do 15000
Gynekologie OnMed	Odebírání biomateriálu (nátěru)
	Studium infekcí pomocí PCR od 1 do 20 infekcí	Od 300 rublů.
	Cytologie

Typy diagnostiky a ceny za ně na různých klinikách:

Typ klinické/diagnostické studie	Přibližná cena, rub.	Název kliniky
		On Clinic (mezinárodní lékařské centrum)
Popis obrázku od lékaře		On Clinic (mezinárodní lékařské centrum)
Echosalpingografie (ultrazvuk)		Klinika "Lama" (centrum operativní gynekologie)
Anestezie (intravenózně)
Příjem a vyšetření u gynekologa	je zdarma
		Klinika InVitro
		Klinika "rodinný lékař" Moskva, Petrohrad

Injekce do děložního čípku
		Poliklinika "Otradnoe"
hydrosonografie		Poliklinika "Otradnoe"
Konzultace s gynekologem + ultrazvuk (echosalpingografie)		Centrum pro reprodukci a plánování rodiny

Operační laparoskopie + hysteroskopie
Sonohysterosalpingografie		Centrum tradičního porodnictví
hydrotubace		Centrum tradičního porodnictví

Video: jak zkontrolovat průchodnost vejcovodů

Kontrola průchodnosti vejcovodů začíná přípravou:

Léčba zánětlivých procesů pohlavních orgánů.
Důkladná hygienická toaleta.
Užívání antispasmodických léků v dávce doporučené gynekologem.

Při výběru metod výzkumu se poraďte s gynekologem: zjistěte, který z nich je vhodný pro váš případ, požádejte o odůvodnění. Pokud se bojíte bolesti, nepříjemných příznaků, prodiskutujte předem možnost injekcí proti bolesti do krční oblasti. Před zákrokem se snažte co nejvíce uklidnit: křeče způsobené nervovým vypětím mohou nepříznivě ovlivnit výsledky diagnostiky. Více o výhodách jednotlivých metod kontroly průchodnosti vejcovodů se dozvíte ve videu níže.

Příprava na zkoušku

Diagnostika průchodnosti vejcovodů

Výhody metod studia průchodnosti vejcovodů

U zdravé ženy zralá vajíčka tiše přecházejí z vaječníků do dělohy vejcovody. Aby žena mohla otěhotnět, musí být alespoň jeden z vejcovodů zcela průchodný. V případě obstrukce se spermie a vajíčko nemohou setkat ve vejcovodu, kde normálně dochází k oplodnění. Neprůchodnost vejcovodů tvoří 40 % všech případů ženské neplodnosti, proto je nesmírně důležité problém včas diagnostikovat a účinně napravit.

Kroky

Způsoby léčby neprůchodnosti vejcovodů

Zeptejte se svého lékaře na lékařskou stimulaci vaječníků. Pokud máte ucpaný pouze jeden vejcovod a jste jinak zdraví, může vám lékař předepsat lék na indukci ovulace, jako je klomifen, letrozol, follistim, gonal-f, bravel, fertinex, otvitrel, choriový gonodotrapin, ganirelix, leuprorelin nebo pregonal . Některé z uvedených léků (leuprorelin, pregonal) snižují sekreci některých hormonů hypofýzy, poté lze jejich hladinu lékařsky kontrolovat. Tyto léky se kombinují s dalšími léky, které stimulují hypofýzu k produkci folikuly stimulujícího hormonu (FSH) a luteinizačního hormonu (LH), čímž zvyšují šanci na ovulaci a oplodnění vajíčka (prostřednictvím fungujícího vejcovodu).

Zvažte laparoskopii. Pokud se váš lékař domnívá, že operace je pro vás nejlepší, může vám doporučit laparoskopii k otevření zablokovaných vejcovodů a odstranění zjizvené tkáně z nich. Účinnost postupu bude záviset na vašem věku, příčině ucpání trubic a závažnosti ucpání.

Poraďte se se svým lékařem o možné salpingektomii. Tato operace zahrnuje odstranění části vejcovodu. Tento postup se provádí, pokud dojde k nahromadění tekutiny ve vejcovodu (hydrosalpinx). Tato operace se provádí před pokusem o in vitro fertilizaci (IVF).

Zkuste selektivní tubární kanylaci. Pokud je vejcovod ucpaný blíže děloze, může lékař doporučit selektivní tubární kanylu, lékařský zákrok, při kterém se do vejcovodu zavede katétr (kanyla) přes dělohu. K otevření zablokované části vejcovodu je potřeba katetr.

Zvažte operaci in vitro fertilizace (IVF). Pokud výše uvedené způsoby léčby nezabírají (nebo pokud váš lékař říká, že u vás nezabírají), stále máte šanci otěhotnět. Nejčastější variantou umělého oplodnění je postup IVF. V tomto případě je vajíčko oplodněno spermií mimo tělo ženy a poté je hotové embryo (nebo embrya) injikováno do dělohy. Tato metoda umožňuje obejít vejcovody, takže jejich neprůchodnost není problém.

Diagnostika obstrukce vejcovodů

Pochopte, že nemusíte mít žádné vnější příznaky. Ačkoli některé ženy s určitými typy neprůchodnosti vejcovodů mohou pociťovat bolesti břicha nebo hojnější vaginální výtok, většina žen nepociťuje vůbec žádné vnější příznaky. Nejčastěji se problém zjistí, až když se ženě nedaří otěhotnět.

Domluvte si schůzku se svým gynekologem, pokud do roka neotěhotníte. Z lékařského hlediska lze o neplodnosti mluvit minimálně po roce neúspěšných pokusů o otěhotnění pravidelným nechráněným sexem. Pokud je to váš případ, objednejte se co nejdříve ke gynekologovi.

Nechte se vyšetřit na neplodnost. Váš lékař vám může doporučit, abyste se s partnerem podrobili kompletnímu vyšetření. Partner bude muset nechat analyzovat vzorek spermatu, aby specialisté mohli identifikovat možné problémy s počtem nebo pohyblivostí spermií. S největší pravděpodobností vám budou dělat různé testy, aby se ujistil, že máte správné hladiny hormonů a že ovulujete normálně. Pokud jsou výsledky testů dobré, lékař vám doporučí kontrolu vejcovodů.

Zvažte sonohysterografii. Váš lékař může doporučit sonohysterogram, lékařský postup, který využívá ultrazvuk k pozorování abnormálních změn v děložní dutině. Nejprve se do dělohy vstříkne fyziologický roztok, aby lékař lépe viděl obraz přenášený ultrazvukem. Někdy přebytečná tkáň v důsledku patologických procesů v děloze může zablokovat vejcovody.

Myomy, polypy a další novotvary mohou vést k obstrukci.

Udělejte si hysterosalpingogram. Hysterosalpingografie (HSG) je lékařský zákrok, při kterém se do děložního čípku a vejcovodů vstříkne speciální barvivo. Poté se provede rentgen, jehož výsledky určí, zda jsou vejcovody průchodné.
- Hysterosalpingogram se provádí bez anestezie, takže pocítíte mírné křeče nebo nepohodlí. Budete se cítit lépe, když si ibuprofen dáte asi hodinu před zákrokem.
- Tato procedura trvá 15-30 minut. Mezi potenciální rizika zákroku patří možné pánevní infekce nebo radiační poškození buněk nebo tkání.
- Pokud má váš lékař podezření, že máte ucpanou trubici, může během procedury použít barvivo na olejové bázi. Někdy olej pomáhá odstranit ucpání.
Zeptejte se svého lékaře, zda je pro váš případ vhodná laparoskopie. V závislosti na výsledcích sonohysterogramu a hysterosalpingografie může váš lékař doporučit laparoskopii, lékařskou proceduru, při které se provede řez v blízkosti pupku, aby se odhalila (a v některých případech eliminovala) tkáň blokující vejcovody.
- Obvykle se laparoskopie provádí až poté, co žena podstoupila úplné vyšetření neplodnosti jinými metodami. Je to dáno tím, že tento výkon s sebou nese vyšší riziko, protože se provádí v celkové anestezii a zahrnuje všechna rizika spojená s velkými chirurgickými výkony.
Poslechněte si diagnózu. Výsledky analýz a studií pomohou zjistit skutečnost ucpání jednoho nebo obou vejcovodů najednou. Požádejte svého lékaře, aby vám vysvětlil, jak závažný je váš případ. Nejpřesnější diagnóza vám umožní rozhodnout o plánu další léčby.

Příčiny neprůchodnosti vejcovodů

Pochopte, že sexuálně přenosné nemoci (STD) mohou způsobit ucpání vejcovodů. Znalost hlavní příčiny ucpaného vejcovodu pomůže vašemu lékaři vytvořit pro vás nejúčinnější plán léčby. Pohlavně přenosné choroby jsou jednou z nejčastějších příčin obstrukce. Chlamydie, kapavka a další pohlavně přenosné choroby mohou způsobit tvorbu jizvy, blokování vejcovodů a zabránění otěhotnění. Problém může přetrvávat, i když byla STD úspěšně léčena.

Pochopte roli, kterou může hrát zánětlivé onemocnění pánve při neprůchodnosti vejcovodů. Pohlavně přenosná onemocnění mohou vést k zánětlivému onemocnění pánve a v důsledku toho k neprůchodnosti vejcovodů. Pokud v současnosti trpíte zánětlivým onemocněním pánve (nebo jste je měla v minulosti), máte zvýšené riziko ucpaných vejcovodů a neplodnosti.

Seznamte se s možnými riziky endometriózy. U žen s endometriózou začíná tkáň dělohy růst nad normální limity a může zaplnit vaječníky, vejcovody a další orgány. Pokud máte endometriózu, uvědomte si, že může vést k ucpání vejcovodů.