Acasă Şasiu Cheaguri de sânge în timpul menstruației. Motive pentru formarea cheagurilor de sânge în timpul menstruației. Examinarea unei femei pentru a determina cauzele patologiei

Cheaguri de sânge în timpul menstruației. Motive pentru formarea cheagurilor de sânge în timpul menstruației. Examinarea unei femei pentru a determina cauzele patologiei

Menstruația pentru fiecare femeie în parte are loc cu caracteristici individuale. Schimbarea în cursul acestei perioade poate fi asociată atât cu modificări fiziologice ale corpului, cât și cu dezvoltarea patologiei. Situația în care în timpul menstruației ies cheaguri asemănătoare cărnii apare în mod normal sau ca simptom al unui număr de boli.

Cheaguri în timpul menstruației pot apărea din diverse motive.

Pe parcursul întregului ciclu lunar, din vaginul femeii ies diferite tipuri de scurgeri. Poate fi împărțit în următoarele perioade:

  1. La începutul unui nou ciclu, după încheierea menstruației anterioare, începe așa-numita „fază uscată”. Se caracterizează prin scurgeri albe ușoare sau absența completă a mucusului.
  2. La mijloc, secrețiile mucoase se intensifică și devin în exterior asemănătoare cu albușul de ou. Poate avea o nuanță gălbuie.
  3. Mai aproape de începutul, direct, al menstruației, mucusul se îngroașă din nou și este secretat mai puțin abundent.
  4. În timpul menstruației, se observă scurgeri de sânge. Ele pot fi de abundență și intensitate diferite. Consistența este la fel de variabilă ca și compoziția: se observă dungi de sânge, cheaguri de sânge și mucus.

Spre sfârșitul menstruației, rămâne o pată maronie. Imediat după terminarea acestuia, canalul cervical este complet închis, scurgerea este în mod normal absentă sau limitată la mucus curat într-o cantitate mică.

De obicei, intensitatea și tipul de descărcare depind de ziua ciclului.

De ce menstruațiile merg cu cheaguri

Cheaguri mari de sânge în timpul menstruației, similare cu carnea, pot apărea din diverse motive. Acestea sunt atât procese fiziologice, cât și patologice. În primul caz, baza bucăților de „carne” sunt particule din endometrul uterului, care se exfoliază abundent în timpul menstruației. Printre semnele care indică faptul că un astfel de simptom este o variantă a normei, principalii factori sunt următorii:

  • volumul total al secretiilor se mentine la un nivel normal (80-100 ml);
  • în timp ce numărul bucăților de sânge în timpul menstruației este minim;
  • alte simptome neplăcute, cum ar fi durere severă, un miros neplăcut, nu sunt observate;
  • durata și regularitatea menstruației sunt în limitele normei individuale;
  • simptomul apare nesistemic, în timpul ciclurilor unice.

Dacă natura externarii depășește aceste criterii, ar trebui să vizitați o clinică prenatală. Următoarele sunt o serie de cauze fiziologice comune care pot provoca acest simptom:

  • Cicatrici postoperatorii și aderențe în uter. Acesta din urmă poate apărea și ca o consecință a procesului inflamator din organ. Astfel de formațiuni suplimentare de țesut împiedică ieșirea rapidă a secrețiilor din cavitatea uterină, iar sângele are timp să se coaguleze în acest timp.
  • Dispozitivul intrauterin contribuie la tromboză și formarea de cheaguri în timpul menstruației.

Luarea contraceptivelor orale poate provoca formarea de cheaguri
  • Luarea contraceptivelor hormonale și a altor medicamente care afectează sistemul endocrin și de coagulare poate crește vâscozitatea sângelui.
  • Caracteristicile congenitale ale locației și formei organelor sistemului reproducător împiedică uneori eliberarea rapidă a secrețiilor.
  • Deshidratarea organismului din cauza reumplerii insuficiente a pierderilor de lichide sau cu o dietă proteică pe termen lung.
  • Stresul psihologic excesiv, stresul poate provoca modificări ale ciclului menstrual, inclusiv apariția unor perioade groase cu cheaguri.

Un motiv atât de banal ca o ședere lungă a unei femei în poziție culcat sau așezat poate provoca, de asemenea, formarea de bucăți care arată ca carne. Sângele se acumulează în tractul genital și are timp să se coaguleze.

Ce boli pot fi

În timpul menstruației, se poate observa apariția unor cheaguri de sânge uriașe, ceea ce, de regulă, indică dezvoltarea patologiei. Simptomul indică diferite boli și este combinat cu simptome clinice suplimentare. O imagine similară indică următoarele posibile tulburări în organism:

  • Dezechilibrul hormonal provoacă o varietate de anomalii în sistemul reproducător, aceasta poate fi apariția unui număr mare de cheaguri de sânge în timpul menstruației.
  • Anemia cu deficit de fier este însoțită de alte simptome. Acesta este, în primul rând, sindromul astenic - slăbiciune, oboseală, paloare și amețeli periodice.

Uneori cauza poate fi nivelul scăzut al hemoglobinei - anemie
  • Avortul spontan precoce este un alt motiv pentru apariția cheagurilor în timpul menstruației.
  • Există o serie de patologii ale diferitelor organe care cresc vâscozitatea sângelui. Ar putea fi leziuni hepatice sau renale.
  • Pătrunderea infecției în organele genitale are o serie de efecte: modifică aciditatea mediului, vâscozitatea sângelui și chiar structura țesuturilor uterului.
  • Bolile ginecologice care afectează proprietățile stratului interior al uterului, duc la faptul că endometrul va începe să fie respins în bucăți mai mari.

Situația în care menstruația vine cu cheaguri și se toarnă ca o găleată poate indica, de asemenea, dezvoltarea unei astfel de boli formidabile precum oncologia.

Simptomele pot fi prezente în timpul sarcinii și de ce

Orice spotting în timpul sarcinii nu este normal și poate fi un simptom al diferitelor boli. Diagnosticul diferențial este efectuat numai de un specialist calificat. Dacă apare sângerare din vagin de orice intensitate, este necesar să vizitați cât mai curând un obstetrician-ginecolog.


În timpul sarcinii, astfel de simptome pot fi periculoase.

Cheaguri de sânge în timpul sarcinii pot indica următoarele patologii:

  • amenințarea de avort spontan - se observă cheaguri întunecate, vâscoase, cu o tentă maro închis;
  • avort spontan - însoțit de dureri de crampe, în secreții sunt prezente fragmente de țesut;
  • sarcina ratata, care se poate manifesta prin sangerari intercalate cu mici cheaguri stacojii inchise la culoare;
  • desprinderea placentei sau a oului fetal;
  • deteriorarea țesutului uterin în timpul implantării unui ovul fertilizat;
  • sarcina extrauterina.

Diverse patologii fetale pot provoca, de asemenea, perioade slabe sau grele cu cheaguri. În al treilea trimestru de sarcină, astfel de simptome pot fi însoțite de trecerea unui dop mucos, care caracterizează abordarea nașterii.

Care sunt cauzele menstruației cu cheaguri și miros neplăcut

Apariția unică a unui număr mic de cheaguri în timpul menstruației și prezența mirosului de fier este o variantă a normei. Dar dacă apare un miros neplăcut, ar trebui să fii atent. Deci, duhoarea putrezită pe fundalul cheagurilor care seamănă cu bucăți de carne mărturisesc o serie de patologii:

  • afte - candidoză vaginală;

Cheagurile apar adesea atunci când există o infecție sau BTS
  • apariția BTS - boli cu transmitere sexuală;
  • vaginoza bacteriană;
  • dezvoltarea procesului oncologic;
  • endometrioza severa.

În nici un caz nu trebuie să vă simțiți jenați și să încercați să reduceți mirosul cu o igienă intimă prea riguroasă sau folosind produse personale cu diverse parfumuri care maschează problema. Acest lucru poate duce doar la o agravare a stării.

Când să vezi un medic

Dacă menstruația merge împreună cu cheaguri mari de sânge pentru mai mult de un ciclu, aceasta este o ocazie de a consulta un medic pentru sfaturi, chiar și în absența altor simptome. Orice durere în abdomen sau o senzație neplăcută de arsură, mâncărime în tractul genital este un motiv pentru a vizita o unitate medicală fără întârziere. Simptome suplimentare când ar trebui să sune alarma sunt următoarele manifestări:

  • durata menstruației mai mult de o săptămână;
  • volumul cheagurilor depășește 3 cm;
  • apar defecțiuni ale ciclului;
  • în timpul menstruației ies cheaguri, asemănătoare cu pielea;
  • un miros neplăcut, în cele mai multe cazuri, se alătură.

Veți afla mai multe despre cheaguri în timpul menstruației din acest videoclip:

Odată cu dezvoltarea unei reacții generale a corpului (temperatură, greață, paloare) și apariția oboselii rapide, scăderea capacității de muncă, amețeli, este necesar să fie examinat atât de un ginecolog, cât și de un specialist în medicină internă.

Cum să restabiliți menstruația

Dacă apariția cheagurilor de sânge se datorează unor cauze fiziologice, o măsură suficientă este eliminarea factorului provocator, dacă este posibil să se determine. Tacticile pentru eliminarea simptomului sunt indicate în tabel.

Cea mai importantă condiție pentru menținerea sănătății femeilor este respectarea regulilor unui stil de viață sănătos. Sportul, alimentația adecvată, un regim rațional de muncă și odihnă vor ajuta la stabilirea funcționării nu numai a sistemului reproducător, ci a întregului organism.

În prezența unei patologii organice, numai un medic calificat poate ajuta la eliminarea simptomului când cheaguri de sânge apar în timpul menstruației după o examinare amănunțită a pacientului și găsirea adevăratei cauze a abaterii.

O femeie ar trebui să-și asculte cu atenție corpul pentru a nu rata începutul procesului patologic. Tratamentul oricărei boli este mai ușor și mai eficient în stadiile incipiente ale dezvoltării bolii.

Utilitatea stării sistemului reproducător al unei femei este determinată de caracteristicile menstruației și de simptomele care le însoțesc. Ar trebui să acordați atenție duratei menstruației, cantității de scurgere, consistenței acestora. Un factor important este cât de dureroasă este această perioadă, dacă afectează starea generală de bine. Dacă în timpul menstruației ies cheaguri similare cu ficatul, trebuie să contactați un ginecolog. Spectrul de cauze posibile pentru acest simptom este larg, iar jumătate dintre ele sunt potențial fatale.

Acestea sunt zone respinse ale endometrului, un ou fetal, sângele menstrual care s-a coagulat sub influența temperaturii ridicate sau a altor factori. Dimensiunea acestor fragmente variază de la câțiva milimetri până la 7-8 cm.Nuanța este de la roșu închis până la maro adânc. Durerea și crampele în abdomenul inferior sunt cauzate de mișcarea cheagurilor de la colul uterin spre exterior.

Cauze

Există mai multe tipuri de etiologie a cheagurilor mari care arată ca un ficat. Cele mai comune dintre ele sunt prezentate în tabel.

Factorul care contribuie la formarea cheagurilor asemănătoare ficatului De ce apare Cum să eliminați factorul luat în considerare
Dezechilibru hormonal Stresul, procesele inflamatorii în organele sistemului reproducător și/sau endocrin Prin introducerea agenților hormonali, utilizarea sedativelor
povara sarcinii Creșterea activității motorii, dezechilibru hormonal, insuficiență endometrială Femeii i se arată internarea în secția de ginecologie pentru a menține sarcina.
În spital, pacientului i s-a recomandat limitarea activității motorii, terapie cu vitamine.
Neoplasme: fibrom, chisturi Instabilitate hormonală Eliminare chirurgicală sau management în așteptare (în funcție de cât de mult interferează tumora cu ciclul menstrual)
Structura neregulată a uterului, modificări ale endometrului Chiuretaj amânat, naștere problematică, caracteristici congenitale ale anatomiei uterului Terapia cu antibiotice, introducerea de vitamine, substanțe hormonale, imunomodulatoare
Caracteristici ale perioadei de recuperare după naștere, avort Deteriorarea stratului uterin interior Terapie cu antibiotice, introducerea de substanțe hormonale, dușuri cu soluții antiseptice
Utilizarea unui dispozitiv intrauterin Spirala instalată incorect, utilizarea excesiv de lungă a uneia. De asemenea, cheagurile sunt o reacție individuală a uterului la un contraceptiv. Extragerea spiralei, selectarea unui tip de contracepție mai blând
Prezența bolilor ascunse sau vizibile în organism Penetrarea microflorei patogene, hipotermie, susceptibilitate la situații stresante. Încălcarea sistemului endocrin, viața sexuală neregulată sau, dimpotrivă, excesiv de activă, nerespectarea igienei personale. Corectarea glicemiei, terapie cu antibiotice, administrare de vitamine, imunomodulatoare

În pubertate

Formarea menstruației durează până la 2,5-3 ani. În acest timp, numărul apariției lor, volumul secrețiilor, umbra și senzațiile însoțitoare se pot schimba. Adolescența se caracterizează prin modificări hormonale și instabilitate emoțională. În plus, pentru fată este o nouă stare de stres. Împreună, acest lucru poate afecta negativ frecvența menstruației, determinând eșecul acestora. După o scurtă perioadă de întârziere, apar sângerări abundente odată cu trecerea unor părți mari ale endometrului. Normalizarea ciclului în 90% din cazuri se realizează independent, fără a fi nevoie de consultarea unui medic.

Complicații în timpul sarcinii

Motivul dezvoltării este dezechilibrul hormonal, creșterea activității fizice, implementarea activității sexuale, în ciuda interzicerii de către ginecologi. Factori predispozanți - expunerea la temperaturi ridicate, stres, intoxicație. Simptomul principal este secreția vaginală a fragmentelor mari de endometru. Eșecul rezultat al stratului interior al uterului este contrar cursului complet ulterior al sarcinii.

Fenomenul este însoțit de sindromul durerii severe. În 2 din 10 cazuri, temperatura corpului unei femei crește. Dacă cheagurile sunt mari, există șanse mari de a scădea tensiunea arterială. Simptome însoțitoare - paloarea pielii, slăbiciune, scăderea performanței, amețeli, greață. Dacă amenințarea cu avortul nu este prevenită imediat, apare un avort spontan sau o naștere prematură (în funcție de trimestru).

Patologia endometrului

Inflamația stratului interior al uterului este o consecință a hipotermiei, a pătrunderii microflorei patogene. În mod nefavorabil, starea endometrului se reflectă și în avorturile transferate, nașterea problematică. Semne de inflamație a membranei mucoase a stratului uterin:

  1. Sângerări de diferite grade de intensitate, însoțite de eliberarea de secțiuni ale endometrului. Imediat după evacuarea mai multor părți mari ale membranei, apare o sângerare crescută. Apoi, fenomenul încetinește și se repetă din nou după respingerea cheagurilor masive.
  2. Sindrom de durere în repaus, cu intimitate.
  3. O creștere a temperaturii corpului, care este cauzată de un proces inflamator progresiv.
  4. Tulburări dispeptice (greață, vărsături, balonare).
  5. Tulburări astenovegetative - iritabilitate, insomnie, letargie, slăbiciune, amețeli.

Inflamația membranei mucoase a uterului poate deveni cronică. Patologia este periculoasă pentru dezvoltarea infertilității. Endometrioza este creșterea stratului uterin interior în afara organului. Etiologia bolii nu este pe deplin înțeleasă. Afecțiunea este însoțită de aceleași simptome ca și endometrita, cu excepția unei creșteri a temperaturii corpului. Creșterea secreției de cheaguri mari asemănătoare ficatului are loc în timpul menstruației și în perioada dintre ele.

chist ovarian

Neoplasmele benigne ale organului feminin pereche se dezvoltă ca urmare a modificărilor hormonale. Chisturile se manifestă prin durere, disconfort în timpul intimității, menstruație. Neoplasmele afectează libidoul unei femei, bunăstarea ei în timpul menstruației. Există o modificare a fondului hormonal, o prelungire artificială a fazei luteale. După o întârziere a menstruației de câteva zile, există sângerări abundente. În acest caz, întârzierea menstruației indică un dezechilibru hormonal. Și fragmentele de endometru din sângele menstrual indică prezența neoplasmelor.

Anomalie în dezvoltarea uterului

Când structura anatomică a uterului are caracteristici (este bicornuată, în formă de șa sau cu un gât necaracteristic) - acest lucru se reflectă în cursul ciclului menstrual. Menstruația este însoțită de dureri, crampe și tulburări neurologice. Sângele menstrual se acumulează în interiorul organului reproducător, deoarece anatomia acestuia servește ca un obstacol în calea ieșirii de masă. După ce se colectează o cantitate suficient de mare de secreție, împinsă de contracțiile uterine, aceasta este eliberată în exterior. Prezența fragmentelor mari indică respingerea endometrului în timpul spasmelor sau coagulării sângelui menstrual în timpul stagnării acestuia în interiorul uterului.

Miom

Este un neoplasm benign. Se dezvoltă în peretele uterului sub influența dezechilibrului hormonal și a altor factori adversi:

  • viata sexuala neregulata
  • chiuretaj trecut (mai ales numeroase)
  • stil de viață sedentar și inflamație frecventă a uterului
  • endometrioza

Originea hormonală a fibromului a făcut posibilă stabilirea așa-numitului grup de risc pentru dezvoltarea neoplasmelor. Femeile sunt susceptibile la formarea unei tumori în timpul gestației, după un avort, din cauza menopauzei. Simptomele neoplasmului - durere în timpul intimității, sângerare uterină abundentă (până la 2 săptămâni la rând). Datorită pierderii de sânge necompensate, slăbiciunea și anemia cresc, iar nivelul tensiunii arteriale scade. Când tumora atinge o dimensiune semnificativă (în 7 din 10 cazuri) - strânge vezica urinară și rectul, deoarece uterul este situat între ele. Consecința compresiei este constipația și cistita, retenția urinară, disuria, durerea în timpul defecației.

Starea patologică se caracterizează prin formarea de nișe multiple în pereții uterini. În mod sigur, etiologia bolii, medicii ginecologi nu au aflat. Factorii predispozanți sunt nașterea problematică și antecedentele de avort, procesele infecțioase prelungite ale sistemului reproducător. Semne însoțitoare - durere, sângerare abundentă asociată nu numai cu debutul menstruației, crampe, scăderea tensiunii arteriale. Cheagurile prezente în secreția vaginală se formează din cauza unei tulburări de sângerare.

Alte motive

Factorii care predispun la dezvoltarea menstruației complicate sunt activitatea fizică excesivă în ajunul unei astfel de, intimitatea, expunerea la temperaturi ridicate (facerea unei băi fierbinți sau a unui duș). Alte afecțiuni posibile sunt un proces infecțios intrauterin, un șoc nervos.

După naștere

Indiferent de tipul de activitate al travaliului (fiziologic sau chirurgical - operatie cezariana), uterul se reface in primele 7-10 zile. Procesul se caracterizează prin respingerea intensă a fragmentelor mari de endometru. Reînnoirea stratului mucos are loc din cauza modificărilor hormonale și a deteriorării mecanice a acestuia. Dimensiunea cheagurilor variază de la 5 la 11 cm în diametru. Dar în această perioadă, pacientul este încă sub supravegherea medicilor, prin urmare, atunci când apar condițiile prealabile pentru sângerare, femeia primește terapie hemostatică.

Datorită chiuretajului cavității uterine

Cu un avort efectuat corect, cavitatea uterină este complet eliberată de embrion, ovul fetal și placentă. Singura senzație fizică în timpul perioadei de recuperare este o ușoară durere de tracțiune în regiunea suprapubiană. Secrețiile vaginale sângeroase nu se observă mai mult de 2 zile. Menstruația este restabilită treptat.

Eliminarea de calitate insuficientă a oului fetal și a placentei provoacă o serie de evenimente adverse:

  1. Creșterea temperaturii corpului
  2. Sindromul durerii - o senzație neplăcută în interiorul tractului genital și deasupra pubisului, dureri în spatele lombo-sacral
  3. Scăderea tensiunii arteriale și slăbiciune asociată, dizabilitate
  4. Tulburări dispeptice - greață, vărsături

Dar, în primul rând, există sângerări uterine abundente. În masele generale, există atât dungi nesemnificative de sânge, cât și fragmente mari ale stratului interior al uterului. Fenomenul este periculos cu o serie de complicații - de la dezvoltarea infertilității până la sepsis (otrăvirea sângelui). Tactica necesară este un apel imediat la spital și chiuretajul repetat al cavității organului reproducător.

Dispozitiv intrauterin

Un contraceptiv plasat în interiorul colului uterin oferă protecție împotriva sarcinii nedorite, dar poate provoca o gamă largă de complicații. Printre acestea se numără durerea, spasmele, împovărarea perioadei de menstruație din cauza formării și respingerii ulterioare a cheagurilor. Aceste fenomene se datorează răspunsului corpului feminin la implantarea unui obiect străin în organ.

Capacitatea sângelui de a coagula este importantă pentru a preveni sângerarea. Dar această proprietate a unui fluid biologic poate fi afectată de mulți factori, inclusiv de predispoziția ereditară. Secreția unor părți mari ale membranei mucoase care însoțește perioada menstruației indică probleme de coagulare a sângelui. Deficiența sau excesul de enzime care contribuie la formarea fragmentelor duce la îngroșarea sângelui menstrual. Este eliberat sub formă de particule mucoase mari datorită contracției organului reproducător feminin.

Patologii sistemice

Încălcarea sistemului endocrin provoacă tulburări hormonale. Cel mai adesea, evacuarea cheagurilor mari are loc pe fondul disfuncției tiroidiene sau al diabetului zaharat insulino-dependent. Corectarea stării sistemului endocrin vă permite să eliminați durerea în timpul menstruației și să normalizați fluxul de sânge din uter.

Când este necesară o vizită la medic?

Indicații pentru asistență medicală imediată:

  • menstruația este însoțită de dureri severe și febră
  • starea de sănătate nu se îmbunătățește nici după administrarea de analgezice
  • scurgerea se caracterizează printr-un miros neplăcut
  • pacientul simte slăbiciune, apatie, dificultăți în asumarea unei poziții confortabile, nedureroase
  • după eliberarea mai multor fragmente mari ale membranei mucoase, sângerarea crește
  • starea durează mai mult de 7 zile la rând
  • nivelul tensiunii arteriale este redus din cauza multor zile de pierderi grele de sânge

Un argument și mai serios este recidiva afecțiunii, care indică prezența unei boli latente. Specialistul va stabili cauza principală a dezvoltării procesului, va exclude posibilitatea avortului și a altor patologii intrauterine.

La ce medic să contactați

Tratamentul sănătății precare în timpul menstruației este efectuat de un medic ginecolog. Indiferent de specificul instituției medicale, nu este necesar să vizitați mai întâi un terapeut. În timpul examinării, medicul ginecolog stabilește cauza principală a agravării menstruației. Factorul principal - profilul medicului care va efectua tratamentul - depinde de rezultatul diagnosticului și de natura patologiilor identificate. În 90% din cazurile clinice, un medic ginecolog este angajat în tratamentul pacienților cu menstruații complicate.

Când acest fenomen este asociat cu prezența unei tumori benigne (fibromiom), tratamentul este efectuat de un medic oncolog. Dacă, pe fondul menstruației dureroase, apare indigestie (diaree, constipație), un gastroenterolog este implicat în pregătirea terapiei. Atunci când starea de sănătate este agravată de insomnie, iritabilitate, dispoziție depresivă, este necesar un apel la un neurolog. Dacă scurgerile vaginale sângeroase sunt cauzate de tulburări hormonale, va fi necesară participarea unui endocrinolog.

Diagnosticare

Examinarea implică utilizarea tehnicilor de laborator, hardware și instrumentale. Cele mai informative:

  1. Test de sânge (clinic, biochimic), analize generale de urină. Ele ajută la depistarea procesului inflamator și infecțios, dezechilibru hormonal, anemie. Valoarea este determinarea coagularii sângelui.
  2. Ecografia uterului și a anexelor.
  3. Histeroscopie.
  4. Examen laparoscopic (în 90% din cazuri însoțit de o biopsie).
  5. RMN. Metoda imagistică cu radiații complexe este utilizată pentru a confirma prezența unui proces tumoral.

Măsurile de diagnosticare sunt prescrise ținând cont de presupusul tip de încălcare și de motivele dezvoltării acesteia.

Tratament

Programul terapeutic depinde direct de problema de sănătate identificată. Mai des, boala care a provocat cheaguri în timpul menstruației este eliminată într-un mod conservator. Intervenția chirurgicală se efectuează numai în cazurile în care terapia medicamentoasă nu a dat un rezultat pozitiv.

Tratament conservator

Endometrita este oprită în principal prin terapia cu antibiotice în combinație cu introducerea de vitamine, imunomodulatoare. Patologiile sistemice sunt eliminate într-un mod complex - prin prescrierea de medicamente antiinflamatoare, medicamente hormonale. Cu chiuretajul de calitate insuficientă a cavității uterine, procedura se repetă. Dacă a trecut mai mult de 1 lună de la întreruperea sarcinii, se recomandă o revizuire a organului reproducător, apoi terapia hormonală. O măsură suplimentară este utilizarea antibioticelor cu spectru larg. Când prezența unui dispozitiv intrauterin creează probleme pentru întregul curs al ciclului menstrual, contraceptivul este îndepărtat.

Pentru normalizarea coagulării sângelui se administrează anticoagulante (Heparină, Clexane, Flenox, Fraxiparin). Problemele endocrine sunt eliminate prin introducerea de hormoni care sunt produși de glanda pituitară, cortexul suprarenal și ovare. Pentru ameliorarea durerii, terapia conservatoare presupune administrarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Programul de tratament pentru fiecare dintre aceste afecțiuni este completat de necesitatea de a urma o dietă. O femeie nu este recomandat să consume alimente acre, sărate, picante, precum și alcool și cafea.

Tratament chirurgical

Neoplasmele benigne ale uterului și anexelor sunt tratate în principal cu promptitudine. Atâta timp cât tumora nu interferează cu ciclul menstrual și cu bunăstarea deplină, fibroamele nu sunt afectate. Spre deosebire de endometrita, endometrioza este tratata chirurgical, urmata de utilizarea de antibiotice pentru prevenirea infectiei. Neoplasmele chistice sunt tratate laparoscopic.

Durata terapiei conservatoare sau a recuperării după intervenții chirurgicale depinde direct de stadiul bolii în momentul tratamentului. Prin urmare, atunci când încărcați perioada de menstruație cu scurgeri care arată ca un ficat, ar trebui să consultați un ginecolog și să nu amânați diagnosticul.

Video: Ce scurgere ar trebui să alerteze femeile?

Eliberarea cheagurilor de sânge în timpul menstruației este un fenomen destul de comun datorită mecanismelor fiziologice de coagulare a acestuia. Cu toate acestea, în unele cazuri, apariția lor poate fi un semnal al dezvoltării unor modificări hormonale grave sau procese patologice. Prin urmare, ar trebui să cunoașteți simptomele caracteristice acestor boli pentru a consulta din timp un medic, pentru a afla cauzele și pentru a afla ce să faceți în continuare.

Pentru a înțelege de ce apar cheaguri mari de sânge în timpul menstruației, ar trebui să cunoașteți fiziologia acestui proces.

Deși ciclul menstrual este reglat de hipotalamus, principalele modificări au loc în ovare și uter. Trece prin mai multe etape:

În consecință, în timpul menstruației, iese sângele, mucusul și epiteliul acumulat din uter, ceea ce explică prezența cheagurilor în secreție.

Când cheagurile sunt norma

Dacă cheaguri mari în timpul menstruației au apărut dimineața imediat după ridicarea din pat, atunci aceasta este norma. Acest lucru se explică prin acumularea și coagularea sângelui în cavitatea uterină într-un moment în care corpul se află într-o poziție orizontală. Același lucru se poate întâmpla în timpul șederii prelungite într-un singur loc.

În anumite cazuri, coagularea sângelui în cavitatea uterină se datorează caracteristicilor individuale ale structurii sale. Unele femei au îndoituri congenitale sau dobândite, constricții, septuri și alte anomalii. De obicei, menstruația este grea și foarte dureroasă, dar singurul tratament poate fi intervenția chirurgicală.

Patologii în care se formează cheaguri

Printre motivele care explică de ce în timpul menstruației se formează cheaguri mari și ies prin tractul genital, se pot distinge mai multe patologii.

Dezechilibrul hormonal

Dacă funcția glandelor endocrine este afectată, corpul feminin reacționează foarte rapid la aceasta prin modificări ale ciclului menstrual. O creștere a perioadei dintre perioade duce la o creștere puternică a endometrului și a vaselor de sânge. Prin urmare, în timpul respingerii sale, ies cheaguri mari, iar perioadele în sine devin abundente și, cel mai adesea, dureroase.

Neoplasme

Simptome similare sunt observate în formarea unei tumori benigne (miom) în cavitatea uterină.

Polipoza endometrului

În această boală, formarea de polipi multipli are loc ca urmare a creșterii stratul interior al endometrului, așa cum se arată în fotografie. În ciuda faptului că acestea sunt formațiuni benigne, ciclul lunar eșuează, se eliberează cheaguri mari de sânge, se observă dureri severe în abdomenul inferior. Uneori, polipii, care cresc la dimensiuni mari, sunt respinși de organism și scoși la iveală. După ce aceste formațiuni, asemănătoare unei bucăți de țesut conjunctiv, au ieșit, ciclul este restabilit și toate simptomele dispar.

hiperplazie endometrială

Baza acestei patologii este creșterea endometrului datorită diviziunii crescute a celulelor stromale și glandulare. În acest caz, scurgerile pot fi ușoare și murdare, ceea ce le deosebește de menstruația normală. Dar în adolescență, hiperplazia se manifestă prin sângerări abundente cu cheaguri mari de sânge, care duce adesea la anemie. Cauzele hiperplaziei sunt:

  • tulburări hormonale,
  • obezitate,
  • hipertensiune,
  • Diabet,
  • încălcarea funcțiilor ficatului, glandei tiroide și glandelor suprarenale.

endometrioza

Cu această boală, celulele mucoasei interioare a uterului germinează în corpul său, precum și ieșirea dincolo de limitele anatomice ale organului, așa cum se arată în fotografie. Întrucât adevărata cauză a acestei patologii nu a fost stabilită, oamenii de știință vorbesc doar despre factorii predispozanți, care includ tulburări hormonale, avorturi nereușite și alte intervenții chirurgicale, obezitate, disfuncție hepatică și instalarea unui dispozitiv intrauterin. S-a observat că această boală apare adesea dacă, în timpul menstruației, mici cheaguri de sânge cu celule endometriale intră în cavitatea abdominală, iar ulterior pătrund în țesuturile adiacente.

Defecțiuni ale sistemului de coagulare a sângelui

Producția insuficientă de anticoagulante duce la faptul că sângele începe să se coaguleze chiar și în cavitatea uterină. Prin urmare, o femeie poate observa că au ieșit cheaguri mari în loc de secreții lichide.

Boli infecțioase

Dacă boala este însoțită de o creștere a temperaturii corpului, pot apărea cheaguri de sânge.

În orice caz, contactarea unui medic care va decide ce să facă în continuare este obligatorie.

Alte motive

Alți factori care explică de ce au apărut cheaguri mari în timpul menstruației includ:

  • Prezența unui dispozitiv intrauterin. Prezența unui corp străin în organele genitale interne provoacă perioade grele cu eliberarea de cheaguri mari de sânge.
  • perioada postpartum. În termen de 3-4 săptămâni de la nașterea copilului, pot fi eliberate cheaguri de sânge foarte mari, ceea ce este normal. Cu toate acestea, dacă sunt însoțite de dureri similare contracțiilor și, în același timp, există o creștere a temperaturii generale a corpului, atunci este posibil ca bucăți de placentă să rămână în corpul uterului.
  • Activitate fizică intensă în timpul menstruației. Acest lucru duce la tonusul mușchilor organelor genitale interne, sângele din ele stagnează și are timp să se coaguleze. În acest caz, este destul de înțeles de ce se formează cheaguri mari, care sunt apoi eliberate atunci când mușchii se relaxează.

Dacă cheaguri mari de sânge au apărut în timpul menstruației, provocând durere, disconfort sau o creștere a temperaturii corpului, atunci nu trebuie să vă gândiți la ce să faceți singură. Ar trebui să consultați un medic cât mai curând posibil și să treceți la o examinare. Detectarea la timp a patologiei va preveni dezvoltarea complicațiilor, degenerarea țesuturilor, infertilitatea sau tranziția bolii la o formă cronică.

In contact cu

Aproape toate femeile observă cheaguri de sânge în timpul menstruației. Este necesar să înțelegem de ce apar și ce simptome periculoase indică.

Cauzele fiziologice ale cheagurilor în fluxul menstrual

Cel mai adesea, impuritățile din secreții apar din motive naturale. Acest lucru se datorează faptului că în zilele „critice”, în corpul fetelor sunt produse substanțe speciale care încetinesc coagularea sângelui. Cu o producție insuficientă sau excesivă de anticoagulante, apar bulgări în fluxul menstrual.

Cheagurile coagulate de până la 10 cm lungime nu sunt patologice decât dacă sunt însoțite de alte simptome anormale, cum ar fi febra.

Nodulii se observă la următoarele categorii de femei:

  • sub 18 ani;
  • care a născut un copil cu mai puțin de 1 an în urmă;
  • care au suferit o operație ginecologică, avort spontan sau chiuretaj.

Problema este adesea observată la sexul frumos, care prezintă anomalii în structura sistemului reproducător.

Secrețiile abundente în zilele „critice” sunt observate de doamne după o noapte de somn sau o ședere lungă într-un singur loc. Nodulele de sânge în acest caz nu indică nicio afecțiune patologică. Dacă, pe lângă acest simptom, există dureri în partea inferioară a spatelui sau a abdomenului inferior, atunci o femeie ar trebui să viziteze un ginecolog.

Luați în considerare principalele cauze ale menstruației cu cheaguri fără durere:

  1. Schimbarea bruscă a poziției: de la șezut la statul în picioare sau de la mintit la șezut. Mucusul din sângele menstrual este cauzat de stagnarea sângelui în cavitatea uterină.
  2. Vizită la toaletă. Majoritatea doamnelor de pe forumuri scriu că după prima vizită la toaletă de dimineață apar bulgări sângeroase.
  3. perioada postpartum. Cavitatea uterină poate fi curățată de resturile placentei timp de 2 luni. După 1-2 luni, ovarele revin la normal.
  4. Menstruația după naștere cu cheaguri mari de sânge. Acest lucru nu ar trebui să sperie o femeie. Se observă o schimbare a naturii menstruației din cauza respingerii active a endometrului.
  5. Anomalii congenitale în structura organelor genitale, în care fluxul menstruației din tractul genital este mai lent.
  6. Deformarea postpartum a septului intrauterin, îndoirea uterului, prezența unui canal paramezonefric (congenital) - toate aceste caracteristici duc la o schimbare a naturii sângerării menstruale.
  7. Perioada pubertății. Medicii ginecologi consideră normală apariția perioadelor groase în decurs de 1-2 ani de la prima menarhă. În adolescență, hormonul estrogen este produs în cantități crescute. Progesteronul este produs mai puțin. Sub influența estrogenului, endometrul uterului devine mai puternic și se îngroașă. Desprinderea lui în perioada „critică” provoacă sângerări abundente cu prezența cheagurilor.

Motive patologice pentru care cheaguri de sânge apar în timpul menstruației

Dacă simptomul este cauzat de cauze patologice, atunci apare de obicei mai devreme decât data așteptată și este completat de alte simptome neplăcute.

Dezechilibrul hormonal

Fetele care au probleme cu funcționarea glandei tiroide au adesea perioade anormale. Ele pot fi prea lungi sau prea abundente. În astfel de situații, menstruația vine mult mai târziu sau mai devreme decât data scadenței. Fata nu va putea face față singură problemei. Este necesar să se supună unei examinări a corpului de către un ginecolog.

După 45 de ani, menstruația la femei devine mai scurtă și mai săracă. Eșecurile hormonale duc la faptul că în sânge apar bulgări mari de o nuanță maronie. Simptomele debutului menopauzei sunt absența ovulației cu respingere activă a celulelor endometriale uterine.

endometrioza

Boala este asociată cu răspândirea membranelor de căptușeală către departamentele învecinate. Perioada dintre sângerări în astfel de cazuri poate fi mai mică de 24 de zile. Menstruația cu endometrioză devine nuanțe întunecate și sângeroase, iar în ele o femeie poate observa cheaguri mari.

Adenomioza

Determină creșterea endometrului nu numai în cavitatea uterină, ci și în alte organe interne. Alte simptome ale tulburării sunt perioadele dureroase, prezența incluziunilor abundente în menstruație. Cauzele endometriozei și adenomiozei nu au fost încă identificate. Cu patologii, organul genital nu se poate contracta normal. Din această cauză, sângele stagnează în el și formează cheaguri.

Polipi endometriali

Polipii sunt excrescențe benigne în cavitatea uterină. Au tendința de a crește și de a sângera. Neoplasmele împiedică, de asemenea, scurgerea sângelui și provoacă ieșirea de cheaguri mari în timpul menstruației. Problema poate fi rezolvată doar prin intervenție chirurgicală. Polipii endometriali nu vor dispărea de la sine și nu vor scădea după tratamentul medicamentos.

Boli care nu au legătură cu cauze ginecologice

Obezitatea poate fi inclusă în lista factorilor care provoacă problema. Cu patologia, sinteza unor hormoni sexuali este perturbată. În corpul femeilor supraponderale predomină estrogenul. Stimulează creșterea anormală a endometrului. O altă boală este diabetul. Afectează negativ metabolismul și provoacă probleme cu ciclul.

Infecția organelor pelvine cu bacterii patogene poate deveni cauza încălcării. Cel mai adesea, patologiile sunt cauzate de agenți patogeni infecțioși care pătrund în vasele de sânge.

Patologii ale sarcinii

Având în vedere încălcarea cursului sarcinii, în timpul menstruației, apar bucăți de sânge. Nu întotdeauna doamna ghicește despre poziția ei „interesantă” și se grăbește să consulte un medic. Primele semne ale sarcinii anormale: deteriorarea sănătății, disconfort sever în abdomenul inferior. Semne similare se observă în cazul sarcinii înghețate și extrauterine. În acest din urmă caz, scurgerea devine maronie și în ele se observă bulgări negre.

Boli ale colului uterin și ale cavității sale

Luați în considerare o listă a principalelor tulburări care provoacă sângerare în timpul menstruației cu cheaguri:

  1. Miom sau alte formațiuni benigne. Ele nu amenință viața femeii, ci provoacă probleme cu respingerea normală a endometrului în fiecare ciclu. Semnele unei stări patologice sunt menstruația puternică, cu pete mari nodulare.
  2. Hiperplazia uterină este una dintre bolile ginecologice cel mai frecvent diagnosticate.
  3. Oncologia colului uterin. Celulele canceroase se pot răspândi în departamentele și organele învecinate. În cazul cancerului, menstruația se distinge prin eliberarea unor cantități mari de cheaguri. Simptome suplimentare de oncologie: pierdere în greutate, slăbiciune severă, deteriorarea părului și a pielii. În stadiile avansate ale oncologiei, sângerarea este observată în mod regulat, indiferent de fazele ciclului.
  4. Formațiuni chistice în ovare. Boala se manifesta prin dureri severe de tragere la mijlocul ciclului si prelungirea menstruatiei.

Luarea de medicamente hormonale

Femeilor care se confruntă adesea cu o întârziere și lipsa ovulației li se prescriu agenți hormonali: Norkolut sau Duphaston. Descărcările cu cheaguri apar din cauza producției insuficiente de progesteron de către corpul feminin. Cu cât este conținut mai puțin hormon în sânge, cu atât endometrul uterului crește mai mult.

Instalare în spirală

Produsul provoacă o prelungire a ciclului și o modificare a consistenței menstruației datorită faptului că la început este perceput de corpul feminin ca un corp străin. Timp de câteva luni, perioadele pot fi groase și închise la culoare.

Dacă după 3 luni de la instalarea spiralei simptomul nu dispare, atunci acest lucru se poate datora instalării necorespunzătoare a produsului. În astfel de cazuri, ar trebui să contactați din nou medicul ginecolog.

Când să vezi un medic

Apariția periodică a trăsăturii considerate poate fi considerată o variantă a normei. Cu toate acestea, există situații în care este necesar să contactați imediat o instituție medicală. O femeie ar trebui să acorde atenție celor 5 simptome patologice principale:

  1. Descărcare prelungită. Solicitați asistență medicală dacă menstruația durează mai mult de 8 zile. Apelul prematur la un ginecolog poate fi complicat de anemie din cauza pierderii abundente de sânge.
  2. Suma mare de alocări. Nu este normal dacă tamponul este umplut mai devreme decât după 1,5-2 ore. Sângerarea crescută poate duce la tahicardie, amețeli.
  3. Prezența unui miros neplăcut de la descărcare. Simptomul poate indica o infecție a organelor genitale. Stadiile avansate ale unei boli infecțioase sunt completate de o creștere a temperaturii.
  4. Durere foarte severă în abdomenul inferior. Cheaguri de sânge după menstruație și în timpul lor sunt primul simptom de deteriorare a organelor interne prin procese patologice.
  5. Modificarea compoziției secreției. Este necesar să contactați un medic ginecolog dacă apar dungi albe, purulente sau de sânge în descărcare.

Auto-tratamentul duce adesea la consecințe periculoase. Endometrioza în stadiu avansat complică concepția unui copil. Cu o sarcină ectopică, există un risc mare de rupere a trompei uterine. De asemenea, reduce șansele de a concepe cu succes un copil în viitor.

Diagnosticare

Odată cu apariția constantă a sângelui gros în timpul menstruației, este mai bine ca o femeie să consulte un medic. Acest lucru este valabil mai ales pentru femeile cu un ciclu menstrual stabilit. Examenul ginecologic va include 4 componente principale:

  1. Culegere de anamneză. Femeile îi spun medicului despre simptomele care le deranjează și durata manifestării lor. Medicul întreabă pacientul despre bolile și medicamentele recente.
  2. Inspecție generală. Specialistul atrage atenția asupra prezenței proceselor inflamatorii în apropierea organelor genitale și a anusului. Medicul efectuează o examinare a vaginului și a colului uterin folosind o oglindă specială. Medicul evaluează natura secrețiilor mucoase, consistența și abundența acestora.
  3. Examen bimanual, care include o evaluare a locației colului uterin și a permeabilității faringelui acestuia.
  4. Cercetare hardware. Ecografia este folosită pentru a detecta patologii ale ovarelor și cavității uterine. Dacă se suspectează oncologie, pacientului i se poate atribui o tomografie.

Aceste examinări sunt necesare înainte de elaborarea unui regim de tratament.

Ce sa fac

Scopul principal al tratamentului conservator al problemei este eliminarea cauzelor apariției cheagurilor mari de sânge în timpul menstruației. Lista de medicamente bune pentru tulburările ginecologice include:

  • acid folic (comprimatele îmbunătățesc furnizarea de oxigen către sistemele și organele interne);
  • medicamente pentru menținerea hemoglobinei;
  • complexe de vitamine A, E, B, C.

De o mare importanță în tratamentul tulburărilor este menținerea unui stil de viață sănătos și alimentația adecvată. Femeile ar trebui să includă următoarele alimente în dieta lor:

  • hrişcă;
  • un pește;
  • mere verzi;
  • Sfeclă;
  • carne rosie;
  • unt;
  • cereale;
  • ouă.

Este imposibil să faceți față fibroamelor și altor neoplasme benigne în cavitatea uterină și pe gât fără intervenție chirurgicală. Același lucru este valabil și pentru structura anormală a organelor genitale. O tumoare canceroasă necesită un tratament complex. Terapia în timp util poate crește șansele de supraviețuire.

Coagularea sângelui este importantă deoarece previne o pierdere mare de sânge în diferite răni și răni.

Cheaguri de sânge se formează ca urmare a faptului că sângele își schimbă starea lichidă într-o gelatină sau chiar semisolidă. Când apar în interiorul vaselor de sânge, sănătatea și viața noastră sunt în pericol. Când cheagurile de sânge se separă de pereții vaselor de sânge, acestea pot bloca parțial sau complet o arteră sau o venă. Acest fenomen este cunoscut sub numele de tromboză.

Cheaguri de sânge: la ce să fiți atenți

Și din moment ce întregul nostru corp este conectat prin vase de sânge, un cheag de sânge poate „merge” oriunde, iar acest lucru este foarte periculos. Dacă blochează calea către inimă, creier sau plămâni, atunci o persoană poate avea o embolie sau un accident vascular cerebral.

Cheagurile de sânge sunt de două tipuri:

    Arterial. Cele care se formează în artere și nu permit oxigenului să pătrundă în organele principale. Aceste cheaguri de sânge pot provoca nenumărate complicații, de la durere severă la atac de cord, accident vascular cerebral și paralizie.

    Venos. Aceste cheaguri se formează lent în vene, astfel încât simptomele apar treptat. Cel mai adesea se formează în brațe, picioare sau zona pelviană. De regulă, aceste cheaguri rămân nemișcate, dar există întotdeauna riscul ca un „cheag de sânge” să se desprindă, deci sănătatea este în pericol.

Factori de risc pentru cheaguri de sânge

Iată câteva situații și obiceiuri care vă pot crește riscul de formare a cheagurilor de sânge:

    Starea într-o singură poziție pentru o lungă perioadă de timp interferează cu circulația normală a sângelui, deoarece vasele sunt comprimate.

    Călătoriile lungi (mai mult de 4 ore) pot provoca, de asemenea, cheaguri de sânge. Acest lucru se datorează faptului că, în poziție șezând, sângele nu circulă în mod corespunzător în întregul corp.

    Odihnă lungă (întins)

    Luarea anumitor pastile contraceptive.

    Istorie de familie

    Stil de viata sedentar

    in varsta

    Obezitatea

Cheaguri de sânge: la ce ar trebui să acordați atenție cu siguranță

1. Tuse inexplicabilă și dificultăți de respirație

Un cheag de sânge în plămâni împiedică procesul de oxigenare a acestor organe: alimentarea cu oxigen devine lentă, rezultând o creștere a ritmului cardiac.

O bătăi rapide ale inimii care sunt însoțite de respirație grea este de obicei interpretată ca un semn de avertizare al unei embolii pulmonare.

2. Schimbări de dispoziție

Simptome precum iritabilitate, confuzie, halucinații sau convulsii pot indica o tromboză arterială în creier.

Acest lucru se întâmplă atunci când un cheag de sânge blochează fluxul regulat de oxigen și glucoză, determinând creierul să nu mai funcționeze corect.

3. Oboseala

În prezența cheagurilor de sânge, organismul își activează apărarea, ceea ce ne face să ne simțim incredibil de obosiți.

Cauzele unei astfel de epuizări fizice pot fi diverse boli, iar diagnosticul este foarte dificil. Din acest motiv, în prezența acestui simptom, trebuie să fii foarte atent la apariția celorlalți.

Foarte des oamenii se simt obosiți fără niciun motiv aparent, chiar dacă au dormit perfect toată noaptea.

4. Edem la nivelul membrelor

Această afecțiune este cunoscută sub numele de tromboză venoasă profundă. Interferează cu circulația normală a sângelui și duce la faptul că oxigenul nu este furnizat în cantitatea necesară organelor vitale.

Ar trebui să fiți deosebit de atenți dacă o astfel de umflare se dezvoltă rapid și este însoțită de durere. Doar nu confunda un astfel de edem cu retenția de lichide în organism, acestea sunt lucruri diferite.

5. Durere în braț sau picior

Această durere este de obicei localizată și pulsantă. Durerea apare atunci când mergeți sau îndoiți membrele. Uneori, aceasta este însoțită de o senzație de amorțeală.

6. Vene dilatate

De la sine, venele dilatate nu provoacă complicații și nu pun probleme serioase. Dar dacă cheagul de sânge pune presiune asupra vaselor de sânge, poate provoca lacrimi interne și sângerare (echimoze). Uneori, venele varicoase se dezvoltă ca urmare a trombozei venoase.

7. Dunări roșii pe piele

Dacă brusc aveți dungi sau linii roșii de-a lungul venelor de pe piele, atunci trebuie să fiți atenți la alte simptome.

Urmăriți schimbările de dispoziție și alte semne pentru a exclude posibilitatea trombozei arteriale. Și astfel de dungi roșii încă fac membrele calde la atingere.

8. Creșterea temperaturii corpului

Dacă cheaguri de sânge intră în fluxul sanguin, pot provoca febră. Această stare de rău este însoțită de obicei de transpirație crescută, tremor, dureri de cap, deshidratare, slăbiciune generală și lipsă de apetit.

Recomandări: cum să preveniți formarea cheagurilor de sânge?

    Încercați să mâncați alimente bogate în vitaminele B3, C și E precum usturoiul, de exemplu. De asemenea, în dieta ta ar trebui să fie minerale precum zinc, magneziu, mangan și diverse suplimente minerale. Acest lucru va promova o circulație bună.

    Renunță la fumat(daca fumezi). Acest obicei prost crește riscul apariției cheagurilor de sânge.

    Urmăriți-vă greutatea, nu uitați de beneficiile exercițiilor fizice.

    Obezitatea și sedentarismul sunt principalele cauze ale atacurilor de cord din cauza cheagurilor de sânge sparte.

    În plus, b fii atent la contraceptivele orale deoarece unii hormoni cresc coagularea sângelui. publicat .

Materialele au doar scop informativ. Amintiți-vă, auto-medicația pune viața în pericol, consultați un medic pentru sfaturi cu privire la utilizarea oricăror medicamente și tratamente.

P.S. Și ține minte, doar schimbându-ți conștiința - împreună schimbăm lumea! © econet

Nou pe site

>

Cel mai popular