Нарушение работы яичников. Причины дисфункции яичников и планирование беременности. Можно ли заниматься сексом

Дисфункция яичников – расстройства в работе органов гормонального характера, происходящие под влиянием воспалительных процессов или эндокринных патологий.

Состояние ведет к отсутствию овуляции и нарушениям длительности и регулярности менструального цикла. Он становится слишком длинным (превышает 36 дней) или же, напротив, очень коротким (менее 21 дня). Сбои в работе яичников влекут за собой риски возникновения маточных кровотечений, развитие мастопатии, фибромиомы матки, бесплодия.

Причины патологии

Нормальный менструальный цикл длится от 21 до 36 дней с потерей крови, не превышающей 100-150 мл. Отсутствие регулярных менструаций у женщин детородного возраста (18-45 лет), а также появление кровянистых выделений в середине цикла – главные признаки серьезных сбоев в работе организма. Патология не относится к самостоятельным заболеваниям, но свидетельствует о нарушениях в репродуктивной системе.

Причины возникновения дисфункции яичников следующие:

• воспаления яичников, их придатков или матки, вызванные вирусными и инфекционными заболеваниями;
• гормональные опухоли доброкачественного (миома) или злокачественного происхождения, ;
• венерические заболевания;
• отклонения от нормы в работе эндокринной системы (болезни щитовидной железы, надпочечников, сахарный диабет);
• частые искусственные прерывания беременности, особенно чреват последствиями первый аборт;
• неправильная установка внутриматочной спирали;
• нарушения на уровне гипоталамус-гипофиз, отвечающее за выработку гормона;
• тяжелые заболевания почек, рак крови.

Помимо перечисленных причин, провоцирующими факторами могут быть длительные стрессы, ведущие к физическому и психическому истощению, скачки веса, резкая смена климатических условий, прием некоторых медицинских препаратов.

Формы дисфункциональных нарушений

Гормональная дисфункция яичников возникает также вследствие травм и перенесенных операций на органах малого таза. Патологическое состояние проявляет себя из-за длительного несоблюдения правил личной гигиены, злоупотребления или неправильного проведения спринцеваний, лучевых поражений.

Патологические нарушения в работе органов проявляются в любом возрасте: у подростков, женщин репродуктивного возраста, во время .

Ановуляторная форма патологии

Главный симптом – длительное (иногда до полугода) отсутствие месячных. Причинами могут быть травмы головного мозга, перенесенные инфекционные заболевания (грипп, корь, краснуха). В этом случае наблюдается ановуляторная форма дисфункции. У девочек и женщин период менопаузы она носит естественный характер и не требует лечения.

Дисфункция яичников по типу опсоменореи

Ведет к увеличению пауз между месячными от 36 дней до 3 месяцев и более и также делает беременность проблематичной. В этих случаях наблюдается появление лишнего веса, акне в области груди и спины, развивается оволосение по мужскому типу. Такие нарушения зачастую носят наследственный характер.

Дисфункциональные нарушения пременопазуального периода

Проявляют себя , риском развития гормональных опухолей в органах половой сферы. Наиболее опасны маточные кровотечения, которые длятся более недели с кровопотерей превышающей 150 мл. Такое состояние неминуемо ведет к развитию тяжелой формы анемии.

Климактерическая дисфункция яичников

Наступает в возрасте 45-55 лет и является естественным прекращением их деятельности. В этом периоде могут возникать периодические приливы жара и покраснения кожи, сопровождающиеся сильным потоотделением, головными болями, перепадами настроения, сухостью слизистой влагалища.

Такие возрастные изменения носят неотвратимый характер, но снизить проявления климактерического синдрома помогает . Иногда признаки угасания нормальной работы яичников возникают уже в 40-45 лет, а то и раньше. В этом случае ведут речь о преждевременном климаксе, вызванном гипертонией, ожирением, сахарным диабетом, болезнями центральной нервной системы, эндокринными нарушениями.

Симптомы

Симптомы дисфункции яичников могут быть различны, но все они так или иначе связаны с явными . Это связано с отсутствием овуляции или сбоем овуляторного цикла в большую или меньшую сторону.

О нарушениях в деятельности яичников свидетельствуют:

• скудные или напротив, обильные месячные, их нерегулярность или отсутствие в течение нескольких месяцев;
• неоднократные самопроизвольные прерывания беременности или невозможность забеременеть;
• боли тянущего или схваткообразного характера в середине месячного цикла или перед самым ее началом;
• скачки артериального давления;
• психологическая неустойчивость, раздражительность, агрессивность, которые усиливаются перед началом месячных;
• лишний вес;
• жирная кожа, склонность к появлению угревой сыпи;
• общая вялость, слабость, ухудшение состояния волос и ногтей.

Чаще всего к врачу заставляет обратиться дисфункция яичников репродуктивного периода. Главная причина, которая приводит женщину к гинекологу – невозможность стать матерью.

Диагностика

Постановка диагноза требует тщательного обследования и подтверждения с помощью современных методов.

Комплекс диагностических мер включает:

• общие анализы крови и мочи;
• анализ на определение уровня сахара в крови;
• осмотр на кресле гинекологом;
• проведение электрокардиографии;
• анализы на определение половых инфекций и воспалений;
• УЗИ органов малого таза, надпочечников, щитовидной железы;
• измерение базальной температуры тела;
• исследование гормонального фона (уровень пролактина, прогестерона, эстрогенов);
• рентген черепа, МРТ и КТ головного мозга – при наличии показаний;
• с целью диагностики и гистологического исследования материала.

Подбор диагностических мер проводится индивидуально. Вышеперечисленные исследования назначаются, если есть необходимость по другим показаниям.

Самым простым способом, доступным для каждой женщины, является измерение базальной температуры тела. Ее определяют в прямой кишке по утрам до подъема с постели.

Яйцеклетка готова к оплодотворению примерно в середине менструального цикла. В течение нескольких дней предполагаемой овуляции проводя измерения , которая должна быть выше обычной примерно на 0,5 градуса. Если повышение температуры не происходит, есть основания диагностировать сбои в работе яичников.

Осмотр у гинеколога нужен для анализа влагалищной слизи. В дни овуляции ее количество и характер меняются. Если таких изменений нет, это является свидетельством о недостаточном количестве эстрогенов.

УЗИ-диагностика определяет размеры яичников, их структуру, наличие кист, опухолей и воспалений, которые могут быть причинами нарушений в работе яичников. Анализ гормонального фона устанавливает соответствие норме показателей таких гормонов как эстрогены, хорионический гонадотропин, пролактин, филликостимулирующий гормон.

Женщинам с подозрением на дисфункцию яичников нужно пройти анализы на уровень гормонов щитовидной железы и надпочечников.

Пациенткам с хроническим дисфункциональным расстройством необходимо регулярное наблюдение у гинеколога и эндокринолога с посещением врачей не реже 2-3 раз в году.

Последствия

Дисфункция яичников как основа различных патологий гинекологического характера часто приводит к осложнениям и последствиям. Это могут быть:

• маточные кровотечения;
• появление доброкачественных опухолей (миомы, фибромиомы) матки;
• рак эндометрия;
• появление вторичных мужских половых признаков (оволосение по мужскому типу, мужская мускулатура, огрубление голоса);
• угасание либидо;
• атрофия половых органов;
• нарушения в работе эндокринной, нервной и сердечно-сосудистой систем.

Нарушение в работе яичников требует лечения, даже если оно не доставляет значительного дискомфорта и протекает без тяжелых симптомов.

Лечение

Лечение патологии необходимо производить у гинеколога и эндокринолога.

• При кровотечениях

Кровотечение, открывшееся на фоне дисфункции яичников чаще всего заставляет женщину обратиться за медицинской помощью. Лечение такого состояния должно быть незамедлительным, поскольку значительные кровопотери приводят к резкому падению уровня гемоглобина и могут угрожать не только здоровью, но и жизни женщины.

Прежде всего, проводится выскабливание матки и взятие соскоба на гистологическое исследование. В дальнейшем необходимо назначение медикаментов, которые способствуют остановке кровотечения. Одновременно необходимо проведение ряда мер для того, чтобы предотвратить дальнейшее развитие анемии. Назначают железосодержащие препараты, специальную диету, в ряде случаев переливание крови.

После остановки маточного кровотечения показано назначение . Они необходимы для восстановления менструального цикла и нормализации гормонального фона пациентки. Этот этап лечения достаточно длителен и может варьировать от 2-3 месяцев до полугода.

• При воспалительном процессе и ЗППП

Если патология яичников вызвана воспалительными процессами или заболеваниями, передающимися половым путем, проводится антибактериальная и противовоспалительная терапия.

В процессе лечения учитывается психосоматика заболевания. В ряде случаев провоцирующими факторами патологии становятся психоэмоциональные стрессы, хроническая усталость, затяжные депрессии. Для стабилизации психического и эмоционального состояния назначают витамины, БАДы, гомеопатические препараты, физиотерапию, иглорефлексотерапию, корректируют питание. В отдельных случаях рекомендована консультация психотерапевта.

При наличии опухолей, в маточных трубах, полипов и кист возможно хирургическое вмешательство по удалению новообразований с дельнейшим реабилитационным периодом.

Как лечить дисфункцию при помощи гормональных препаратов?

Они необходимы для стимуляции выработки собственных гормонов, без которых невозможна . Разработать лечебную схему приема таких препаратов может только врач, самостоятельное назначение подобных лекарств только ухудшает ситуацию и поэтому недопустимо.

Гормонотерапия включает прием эстрогенсодержащих препаратов (Эстрадиол, Эстрон), антиэстрогенные комплексы (Кломифен), гестагены (Клитонорм, Утрожестан).

Препараты назначают как в виде таблеток, так и внутримышечных инъекций.

Дюфастон

Один из наиболее эффективных препаратов для нормализации менструального цикла, разработанный на основе дидрогестерона. Длительность обычного курса лечения составляет – 3-6 месяцев с приемом таблеток с 11 по 25 день цикла. Активное действующее вещество средства восполняет недостаток прогестерона в организме.

У препарата имеется незначительное количество противопоказаний, изредка могут возникать побочные действия (головная боль, кожный зуд и сыпь, нарушения в работе печени, отеки конечностей).

Овариамин

Принадлежит к комбинированным препаратам нового поколения. Это биологическая добавка к пище, способствующая активизации работы яичников. В состав средства входят переработанные вещества, добываемые из яичников животных.

Женщинам детородного возраста средство назначают при часто повторяющихся анувуляторных циклах, бесплодии невыясненного генеза, после длительного приема оральных контрацептивов, нарушениях менструального цикла, скудных месячных.

Курс лечения – 20 дней с ежедневным приемом 4 таблетки, разделенные на 2 раза. Точную схему лечение назначает врач. У препарата практически отсутствуют противопоказания и побочные эффекты (кроме индивидуальной непереносимости его компонентов).

Народная медицина

Медикаментозное лечение дисфункции яичников может успешно подкрепляться грамотным использованием народных средств. Многие лечебные травы обладают кровоостанавливающим, противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Лечение народными средствами предусматривает внутренний прием отваров, спринцевания, комбинацию этих двух методов.

Рассмотрим некоторые рецепты лечения отварами трав:

1. Смесь травы донника и цветов мать-и-мачехи в соотношении 1:10 залить кипятком, выдержать четверть часа на водяной бане. Принимать полученный отвар трижды в день по половине стакана.
2. Две столовые ложки листьев грушанки заливают двумя стаканами водки и настаивают в затемненном месте две недели. Принимают несколько раз в день по 30-40 капель.
3. Смесь ягод рябины, трав пастушья сумка, душица, донник, а также шишек хмеля измельчают, запаривают кипятком и оставляют настаиваться на ночь. Полученную настойку пьют перед едой 3-4 раза в сутки.

Чтобы приготовить отвары для спринцевания используют:

• смеси донника и золототысячника;
• листья черники;
• смесь ромашки, травы донника и полыни.

Подготовленные измельченные смеси заливают кипятком, настаивают в течение часа или двух и процеживают. Полученный отвар можно применять для спринцеваний или клизм. Процедуру спринцевания лучше проводить перед сном. Злоупотреблять этой манипуляцией не стоит, поскольку во время ее проведения происходит быстрое вымывание полезной микрофлоры влагалища.

Перед тем как использовать лечение народными средствами нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Одними отварами на травах устранить патологию яичников невозможно, они могут рассматриваться только как дополнительное лечение.

Вероятность беременности

Забеременеть при данной патологии без надлежащего лечения не представляется возможным. Даже если беременность наступает, она заканчивается выкидышем. Проблемы при зачатии возникают также после замершей беременности, причиной которой была дисфункция, развившаяся во время вынашивания ребенка. В то же время правильно подобранная медикаментозная терапия дает положительные результаты.

Для восстановления менструального цикла назначают антиэстрогенные препараты, которые принимают в первой фазе цикла с 5 по 9 день. Их главная задача – стимулировать для нормальной овуляции. Одновременно пациентке проводят УЗИ для того, чтобы контролировать скорость и степень созревания фолликула. Таких контрольных УЗИ нужно пройти не менее 2-3 в течении одного цикла.

На следующей стадии лечения пациентке вводят хорионический гонадотропин, который способствует выходу созревшей яйцеклетки и ее перемещению в маточную трубу. Еще три месяца женщина должна принимать препараты с высоким содержанием прогестерона.

Лечение достаточно длительно, но в большинстве случаев оно дает позитивные результаты. Соблюдение лечебной схемы позволяет 90 % женщин успешно восстановить менструальный цикл и способность к зачатию. Во избежание повторения проблемы после родов женщина должна регулярно, не менее двух раз в год, наблюдаться у врача.

Профилактика

Избежать развития патологии поможет своевременное лечение воспалительных процессов в органах малого таза, соблюдение правил личной гигиены, надлежащий прием гормональных контрацептивов.

Женщина должна сделать своим правилом регулярное посещение гинеколога даже при хорошем самочувствии. Отказ от вредных привычек, грамотное предохранение, исключающее аборты, здоровый образ жизни и позитивный настрой всегда благоприятствуют здоровью и хорошему настроению.

Яичники очень чуткие органы, которые первыми реагирует на какое-либо отклонение от нормы в женском организме, поэтому часто начальным признаком заболевания является нарушение ритма менструаций и детородной функции.

Как правило, женщины не связывают сдвиги в менструальном цикле с развивающейся серьезной патологией, что может привести к таким необратимым последствиям, как, например, к бесплодию. Гормональная дисфункция яичников это один из симптомокоплексов многих нешуточных заболеваний.

Связь менструального цикла и яичниковой дисфункции

Как известно, в норме продолжительность менструального цикла составляет 21 – 35 дней, длится менструальное кровотечение 3 – 7 суток, а общая менструальная кровопотеря достигает 50 – 100 мл. Любое отклонение от указанной нормы считается и должно подлежать тщательному обследованию, особенно, если подобные отклонения повторяются неоднократно.

Но представительницы слабого пола даже незначительное удлинение или укорочение цикла относят к своим индивидуально-физиологическим особенностям и не спешат к врачу. Но дыма без огня не бывает, и если имеются отклонения от нормы, значит, тому есть причина, и, зачастую, очень и очень серьезная.

Под дисфункцией яичников понимают такую патологию, когда нарушается функция образования гормонов в данных органах, что ведет к расстройству менструального цикла, и, как следствие, к нарушению репродуктивной функции. Данная патология не относится к самостоятельным заболеваниям, а лишь представляет собой синдром, который может быть одним из многих проявлений гинекологических и экстрагенитальных болезней.

Яичниковая дисфункция: причины

Поскольку яичники входят в состав сложной системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники-яичники, их регуляция зависит от правильной работы перечисленных органов, то есть любой сбой на каком-то уровне приведет к развитию дисфункции. Дисфункция яичников обусловлена многочисленными причинами:

Нарушения на уровне гипоталамус-гипофиз

Снижение или повышение выработки гипоталамусом рилизинг-факторов и гипофизом ФСГ, ЛГ и – гормона, отвечающего за выработку молока. Это может быть обусловлено опухолями гипофиза или психическими болезнями.

Заболевания других органов эндокринной системы

В данную группу входит сахарный диабет, заболевания щитовидки и ожирение. Все перечисленные заболевания развиваются при сбое выработки тех или иных гормонов.

Общие экстрагенитальные заболевания

Тяжелая патология гепатобилиарной системы, малокровие и злокачественные , декомпенсированная сердечно-сосудистая недостаточность, тяжелые болезни почек.

Нарушения на уровне яичников

В указанную группу входят заболевания, как самих яичников, так и других органов репродуктивной системы.

• В первую очередь это и матки.
• Во-вторых, все кисты, доброкачественные и злокачественные опухоли яичников и матки.
• В-третьих, эндометриоз, как яичников, так и остальных половых органов. А также склерополикистоз и синдром преждевременного истощения яичников.

Внешние факторы

• Это могут быть длительные и/или значительные стрессы, психоэмоциональное перенапряжение, смена климата и прием некоторых лекарств, увлечение загаром, физическое истощение и анорексия.
• Также в данную группу входят радиационное поражение яичников, пренебрежение правилами личной гигиены, нарушение процедуры спринцевания и их излишняя частота, нерациональный режим труда и отдыха.
• В эту группу можно отнести и неправильное установление внутриматочной спирали, травмы и операции на яичниках или других органах малого таза, преждевременное прерывание беременности (особенно первой), как искусственное, так и самопроизвольное.

Клинические проявления синдрома яичниковой дисфункции

При возникшей дисфункции яичников все симптомы можно разделить на несколько групп:

Гормональные проявления

К этим признакам относятся неустойчивое давление (то повышается, то снижается), нарушение состояние волос и ногтей (ломкие и тусклые волосы, слоящиеся ногти с крапинками и поперечными полосами), неэстетический вид (жирная кожа, появление акне), психоэмоциональная лабильность, особенно проявляющаяся накануне менструаций (раздражительность, плаксивость, агрессивность), вялость и слабость, избыточная прибавка веса.

Менструальные проявления

Имеет место изменение характера цикла. Продолжительность его либо удлиняется и становится больше 35 дней, либо уменьшается (меньше 21). Каждая задержка менструаций сопровождается длительными кровотечениями, свыше недели, или частые менструальные кровотечения приводят к уменьшению гемоглобина и развитию анемии, что проявляется слабостью, бледностью, головокружениями. Меняется и объем менструальной кровопотери, она увеличивается, либо присоединяются ациклические мажущие кровянистые выделения. Сами менструации становятся болезненными, женщину накануне их беспокоят неприятные спазматические ощущения внизу живота (примерно за 5 – 7 дней). В конце концов, может развиться аменорея, когда менструации отсутствуют в течение 6 и более месяцев.

Овуляторные проявления

Значительно возрастает частота ановуляторных циклов, что связано с недостатков выработки ФСГ и ЛГ (нарушается процесс созревания фолликулов и их разрывов для освобождения яйцеклетки). Соответственно, . В случае, если беременность наступила, из-за гормональной дисфункции яичников она нередко прерывается ().

Все перечисленные признаки в той или иной мере проявляются у каждой пациентки с данной патологией, но, как правило, имеет место одна группа наиболее ярковыраженных симптомов.

Диагностика

Для диагностики данной патологии применяются множество методов и анализов. На первичном приеме врач тщательно собирает анамнез и жалобы и проводит первичный гинекологический осмотр, во время которого уже можно заподозрить грубую и явную патологию (опухоли, кисты). После этого назначается ряд общеклинических исследований:

• забор крови и мочи для производства общих анализов;
• исследование (в первую очередь, определение );
• (для исключения сердечно-сосудистой патологии);
• УЗИ органов малого таза (выявление размеров яичников, их структуры и фолликулярного аппарата, определение овуляции в динамике);
• взятие мазка на влагалищную микрофлору;
• определение половых инфекций методом ПЦР;
• измерение базальной температуры (помогает определить, в какой фазе цикла имеются нарушения);
• исследование гормонального статуса (определение уровней пролактина, ФСГ, ЛГ, и ).

Если того требует ситуация, то назначаются анализы на и надпочечников (кровь и моча), рентгенография черепа (определение опухолей гипофиза, синдрома «пустого турецкого седла» и прочих патологий), при необходимости МРТ и КТ головного мозга. Также назначается ЭЭГ головного мозга для подтверждения локальных нарушений в мозговом веществе.

По показаниям проводится и обязательным гистологическим исследованием соскоба, в затруднительных случаях требуется проведение диагностической лапароскопии.

Программа обследования для каждой пациентки с данным синдромом подбирается и назначается индивидуально, в зависимости от предполагаемой причины патологии.

Лечение яичниковой дисфункции

При выявлении дисфункции яичников к лечению подключается врач гинеколог-эндокринолог. Как правило, пациентки с таким диагнозом поступают в стационар по экстренным показаниям, то есть с выраженным кровотечением и лечение начинается с купирования состояния. Проводимый гемостаз может быть 2 видов – хирургический и симптоматический, который может включать и гормональные препараты.

Хирургический гемостаз или выскабливание полости матки проводится только при кровотечении, угрожающем жизни женщины (очень низкий гемоглобин, бессознательное состояние или профузное кровотечение).

• Производится раздельное выскабливание полости и шейки матки, с последующим гистологическим исследованием соскоба.
• Далее, до полной остановки кровотечения назначается симптоматическая, возможно с элементами гормонов, терапия (дицинон, утеротоники, аскорбиновая кислота, физиотерапия плюс ).
• Следующим этапом терапии является профилактика кровотечения. На этой стадии лечения рекомендован прием препаратов прогестерона с 16 по 25 дни цикла (норколут либо ).
• Одновременно проводится терапия анемии (назначение : сорбифер-дурулес, ферретаб, по показаниям гемотрансфузии эритроцитарной массы).
• По окончанию приема прогестеронсодержащих препаратов в течение недели наблюдается умеренное или незначительное менструальноподобное кровотечение, первый день которого считают первым днем менструального цикла и в соответствии с ним назначаются КОКи. Этот этап лечения продолжается 3 – 6 месяцев и более с целью восстановления цикла и в зависимости от желания женщины забеременеть в будущем.

После купирования кровотечения женщине параллельно проводится лечение, направленное на ликвидацию причины дисфункции яичников.

• Если у нее выявлены половые инфекции и воспалительные заболевания, проводится антибактериальная и противовоспалительная терапия. Обычно, после курса антибиотиков менструальный цикл и овуляция восстанавливаются самостоятельно, без назначения гормонов.
• При диагностированной экстрагенитальной патологии проводится коррекция выявленных заболеваний (подбор схемы лечения сахарного диабета, и др.)
• В случае развития дисфункции яичников по причине воздействия внешних факторов рекомендуется соблюдение эмоционального и психического покоя, коррекция питания, дозированные физические нагрузки, витаминотерапия по фазам цикла и БАДы.
• Дисфункция яичников, причиной которой явились опухоли и кисты яичников, миома матки и эндометриоз и прочие гинекологические заболевания, лечится в зависимости от ситуации (удаление опухолей/кист, назначение гормональной терапии).

Важно помнить, что женщинам, которые прошли лечение по поводу данной патологии, устанавливать внутриматочную спираль запрещено.

Яичниковая дисфункция: планируем беременность

Особенно волнует пациенток вопрос: «При дисфункции яичников можно забеременеть?». Безусловно, забеременеть можно и даже стоит пытаться. Но следует помнить, что лечение длительное, которое начинается с восстановления ритма менструального цикла и овуляции.

В случае восстановленного менструального цикла, но при стойкой ановуляции проводится ее стимуляция гормональными антиэстрогенными препаратами (пергонал, клостилбегит, хумегон), которые необходимо принимать с 5 по 9 дни цикла (всего 5 дней). Когда женщина принимает стимулирующие овуляцию препараты, врач назначает прохождение УЗИ для контроля скорости и степени созревания фолликула и нарастания толщины слизистой матки. УЗИ-контроль в каждом цикле проводится неоднократно (по 2 – 3 раза), а сама стимуляция осуществляется в течение трех месяцев.

При достижении главного фолликула необходимых размеров (18 мм) и утолщения эндометрия до 8 – 10 мм, показано введение хорионического гонадотропина в дозировке 10000 МЕ. Данный гормон стимулирует переход фолликулярной фазы в лютеиновую и провоцирует разрыв фолликула и «освобождение» зрелой яйцеклетки. Затем на протяжении еще трех месячных циклов назначаются прогестеронсодержащие препараты (16 – 25 дни).

Отслеживают наступившую овуляцию по графику базальной температуры, УЗ-данным (размеры фолликула и толщина слизистой матки) на этом этапе всего один раз в месяц.

После того, как восстанавливается нормальный менструальный цикл и стойкая овуляция, женщина может спокойно забеременеть и выносить малыша. Подобная схема лечения при дисфункции яичников практически в 90% восстанавливает менструальный цикл и овуляцию, а, следовательно, решает проблему бесплодия.

Дисфункция яичников - это патологическое состояние не является заболеванием, а служит следствием возникшего дисбаланса в женской репродуктивной системе организма. Нарушения в менструальном цикле по причине любого, даже незначительного заболевания, вызывают дисфункцию яичников. Многие женщины свыкаются с этими особенностями заболевания и не уделяют возникшей ситуации соответствующего внимания. Однако нарушение гормонального функционирования яичников способны привести к печальным результатам: вызвать бесплодие, привычное невынашивание беременности, стойкое изменение менструального цикла и даже онкологические заболевания.

Одним из симптомов дисфункции яичников служит задержка менструаций на срок больше 35 дней, после которой проявляются обильные и длительные кровотечения. Возможна и другая противоположная ситуация, вызванная дисфункцией яичников, когда менструации становятся частыми, и продолжительность менструального цикла при этом становиться меньше 21 дня. Каждая женщина должна знать нормальные параметры менструального цикла, которые длятся до 5 суток, а перерыв между кровотечениями должен находиться в пределах от двадцати одного до тридцати пяти дней. Общая кровопотеря во время одной менструации не должна быть более ста миллилитров.

Запомните! При любом отклонении в менструальном цикле от показателей, соответствующих нормам, существует риск развития дисфункции яичников. Заметив у себя подобные нарушения необходимо пройти обследование и получить консультацию у гинеколога.

Симптомы соответствующие дисфункции яичников

Любые нарушения в менструальном цикле, выделения с примесью крови между основными циклами, присутствие боли внизу живота и нарушение овуляции свидетельствуют о начальной дисфункции яичников. Причина подобных симптомов дисфункции яичников часто бывает вызвана гормональными сбоями, а именно нарушением в гормональной системе репродуктивных органов и как следствие — нарушениями менструального цикла. Эти гормоны вырабатываются гипофизом в определенные фазы при прохождении менструального цикла и находятся в строгом соотношении. Сбои, происходящие в этих соотношениях вызывают дисфункцию яичников и проявляются соответствующими проявлениями.

Если в начальной стадии дисфункция яичников сопровождается незначительными болезненными ощущениями в течение всего менструального цикла и непродолжительными кровотечениями, то с течением времени они становятся острыми и распространяться с области живота на поясничный отдел.

Острое течение проявляется сильной схваткообразной болью, а при хронической форме дисфункции яичников боли становятся тупого характера и увеличиваются во время менструаций и при напряжении во время физической нагрузки. Нельзя допускать подобную ситуацию, так как в этой ситуации возникает риск образования гнойного очага, способного достигать большого размера и являться препятствием к наступлению беременности.

Также признаками, указывающими на дисфункцию яичников, могут служить раздражительность, вялость, проявление анемии, бледность кожных покровов, тахикардия, упадок сил и аменорея. При поздних стадиях развития заболевания, когда необходимое лечение дисфункции яичников проводилось недостаточно или не было проведено, возможно длительные нарушения менструального цикла вплоть до его полного прекращения, что приводит к стойкому бесплодию.

Основные причины

Среди наиболее часто повторяющихся причин, вызывающих дисфункцию яичников, выделяют возникновение нарушений в работе щитовидной железы и патологические эндокринные изменения. Существуют и другие причины, которые способны оказать влияние на эти органы и вызвать нарушения в их работе:

Необходимая диагностика

Обнаружив симптомы расстройства, и определив причину вызвавшую дисфункцию яичников, для подтверждения диагноза необходимо будет пройти обязательное обследование у специалиста - эндокринолога. Им будет проведен осмотр и тщательно проанализировано самочувствие пациентки, включая все жалобы, возникшие осложнения в предшествующей беременности и существующие сбои в периодичности менструального цикла. По итогам этого осмотра, при подозрении на дисфункцию яичников, врачом составляется план обследования, который включает в себя комплекс определенных диагностических методов, индивидуально подобранных к каждому конкретному случаю:

• органы, расположенные в области малого таза, изменения в надпочечниках и в щитовидной железе обследуют при помощи УЗИ;
• исследование мазков из влагалища и проведение ПЦР - диагностического исследования, позволяющего исключить инфекции, полученные половым путем;
• исследование крови и мочи на эстрогенные показатели, а также определение других характерных гормональных составляющих;
• обследования на установке МРТ;
• проведение обследования при помощи электроэнцефалографии;
• в случае необходимости для определения дисфункции яичников и подтверждения диагноза проводят выскабливание с включением биопсии, для дальнейшей гистологии.

Следует учесть! После лечения дисфункции яичников в течение определенного периода запрещается использовать ВМС, поэтому необходимо заранее позаботиться о других способах контрацепции для предотвращения нежелательной беременности.

Лечебные методы

Рекомендуемое лечение дисфункции яичников состоит из комплекса лечебных методик, направленных на избавление от инфекционных процессов, вызвавших воспаление, и восстановление уровня гормонов соответствующего норме с полноценной овуляцией яйцеклетки. Лечение подобных патологических отклонений может проводиться как в амбулатории, так и в условиях стационара, и заключается в следующем:

• применение неотложных мер при тяжелых проявлениях дисфункции яичников, например, приостановка возникшего кровотечения;
• обязательным условием для лечения дисфункции яичников, принято считать устранение основных моментов, вызвавших патологию;
• приведение яичников к состоянию соответствующему нормальным показателям и восстановлению менструального цикла.

Важно! При легкой форме дисфункции яичников и начальной стадии заболевания пациентке дана возможность получать необходимое лечение в амбулатории, но чаще лечение рекомендуется проводить под контролем специалиста в стационаре.

В случаях возникновения кровотечений при дисфункции яичников применяют гемостатическую терапию. Если при применении этой методики не достигается успеха и кровотечение не остановлено, то прибегают к проведению диагностических выскабливаний. В соответствии с полученными результатами при исследовании взятого материала, определяются дальнейшие методы для лечения дисфункции яичников.

При выявленных хронических воспалениях первоочередная задача в лечении дисфункции яичников заключается в подавлении инфекционных процессов, вызвавших их возникновение. Если дисфункция яичников вызвана нарушениями в эндокринных органах, проводится коррекционное лечение с помощью терапевтических методик. Важным моментом, который нельзя оставлять без должного внимания, является проведение курса витаминизации, а также прием гомеопатических препаратов или биологических активных добавок (БАДов).

Интересное видео:

Во многом способствуют ускорению процесса выздоровления, устранению бесплодия и восстановлению овуляции яйцеклетки, применение следующих рекомендаций:

1. Изменение образа жизни и режима питания, способствующего оздоровлению организма и восстановлению утраченных функций.
2. Занятия посильными видами спорта, рекомендованными специалистами.
3. Применение методов рефлексотерапии.
4. Физиотерапевтическое лечение.
5. Консультация у психотерапевта с целью психологической поддержки и получения рекомендаций по преодолению сложных жизненных ситуаций.

По назначению врача для лечения дисфункции яичников применяется дюфастон, а в случае гормонального расстройства в этих органах, чаще всего проводят терапию препаратами с содержанием прогестерона. Лечение назначают на протяжении 16 – 25 дня менструального цикла, а через неделю после проведения курса начинается первичная менструация. Она служит началом нового менструального цикла, коррекцию которого проводят с помощью контрацептивов профильного комбинированного действия.

Возрастные периоды

Дисфункция яичников в возрасте способного к выполнению репродуктивных функций чаще всего бывает следствием гормонального сбоя в организме с нарушениями в прохождении овуляции. Это патологическое состояние вызывает повышение эстрогенных показателей и обуславливает повышение риска развития различных новообразований.

Дисфункция яичников во время предменопаузы проявляется обильными кровотечениями, происходящими в результате нарушений овуляции и изменениями в эндометриальном слое матки. Дисфункция яичников в этом возрастном периоде может быть спровоцирована в результате возникновения опухолевых процессов, чаще всего происходящих именно в этом возрасте.

В подростковом возрасте дисфункция яичников выявляется в расстройстве функционирования гипофиза. Это отклонение может возникнуть в результате черепно-мозговой травмы, осложнений полученных впоследствии заболеваний вирусного и инфекционного характера. Эти изменения вызывают нарушения цикличности менструаций.

Планирование беременности при дисфункции яичников

Для достижения желаемой беременности при наличии дисфункции яичников рекомендуется проводить подготовку к этой важной функции под наблюдением гинеколога и соблюдая все его показания. Возникает необходимость пройти терапевтический курс для восстановления менструального цикла. Для исключения проявления бесплодия назначают препараты, основным направлением которых служит получение полноценной овуляции. Начиная с 5 суток менструального цикла принимают гормональные препараты строго по назначению врача и следуя назначенной дозировке.

В период лечения дисфункции яичников ведется контроль за созреванием фолликула при помощи установки УЗИ. В момент полного созревания фолликула и полноценном эндометрии, готовым к принятию яйцеклетки, женщине вводят препарат ХГЧ, тем самым вызывая начало овуляции. Проведение стимуляции по этому методу осуществляют в продолжение 3 последующих циклов, а затем с 16 по 25 день начинают применение препарата прогестерона. Наблюдение за сроком наступления процесса овуляции проводится с помощью УЗИ и измерения ректальной температуры.
Современные методики, применяемые для лечения дисфункции яичников во время ее расстройства, почти всегда приводит к налаживанию менструального цикла и добивается полноценной овуляции яйцеклетки.

Важно! Беременность у пациенток с дисфункцией яичников с начала срока и на протяжении всего периода должна проходить под строгим и постоянным контролем специалистов.

Профилактика

В целях профилактики и чтобы уберечь себя от возникновения такого патологического отклонения здоровья, как проявление дисфункции яичников, каждой женщине необходимо позаботиться о своем здоровье. Для этого нужно внимательнее относиться к любым проявлениям, свидетельствующим о неблагополучном состоянии организма, уметь понять их и вовремя принять необходимые меры. Многие рекомендации, которые практикуют специалисты, несложны и соблюдение их не вызовет большого усилия и доступно каждому. Некоторые из них, соблюдение которых является первоочередными:

1. Поддержание психоэмоциональной устойчивости в период обострения стрессовых ситуаций, не поддаваться унынию и состояниям близким к депрессионным. Стараться рассматривать сложившиеся ситуации с позитивной точки зрения.
2. Нормировать физические нагрузки и отказ от физических упражнений и занятий видами спорта, где требуется применение физического напряжения. Доказано, что изматывающие физические нагрузки отрицательно сказываются на выработке гормонов, повышая выработку тестостерона.
3. Строгий контроль за массой тела и избавление от лишней жировой ткани. Жировые клетки обладают способностью синтезировать женские половые гормоны - эстрогены, избыток которых является причиной расстройства гормональной функции.
4. Необходимо наладить полноценное питание с достаточным количеством витаминов и необходимых организму питательных веществ и минералов. Правильный режим дня с полноценным отдыхом и налаженный рацион способствует при взаимодействии с необходимыми лечебными методами способны более быстрому привидению работы всех функций организма женщины к соответствующим нормам.

Лечить дисфункцию яичников или отказаться от лечения в случаях, когда самочувствие не очень подвержено изменениям — подобный вопрос не должен возникать у современной женщины, которая заботится о своем здоровье. Устранение дисфункции яичников необходимо начинать как можно раньше, ведь последствия этого состояния могут быть очень серьезными и проявиться в виде бесплодия, миомы матки, мастопатии, эндокринного нарушения с тяжелыми проявлениями и возникновениями злокачественных опухолей во внутренних половых органах и молочных железах.

Для некоторых женщин период становления менструации в подростковом возрасте так и не переходит в полноценный цикл. Если об этом не сообщается врачу, то проблема остается без внимания и с каждым годом состояние только усугубляется. Менструации могут становиться все реже или наоборот, кровотечения между ними все более выраженными. Что нужно делать в этой ситуации? Чем грозит нерегулярный цикл?

Регуляция работы женских половых желез

Женские половые органы находятся в тесной взаимосвязи с гормонально активными структурами головного мозга - гипоталамусом и гипофизом. Сами яичники оказывают влияние на матку и регулируют маточный цикл. Если в одном из звеньев происходит поломка, это сказывается на функционировании всей системы.

Яичниковый цикл протекает в две фазы, в соответствии с которыми происходят изменения в матке.

1. Фолликулиновая . В этот промежуток времени происходит рост доминантного фолликула и созревание яйцеклетки. Постепенно это приводит к овуляции: оболочка фолликула лопается, яйцеклетка выходит наружу.
2. Лютеиновая . На месте лопнувшего фолликула образуется временный эндокринный орган - желтое тело.

Яйцеклетки закладываются в период внутриутробного развития, и к моменту рождения девочки у нее есть около 2 млн примордиальных фолликулов. Это образования, содержащие по одной яйцеклетке, которая находится в незрелом состоянии. Во время менструации от трех до 30 таких фолликулов под действием фолликулостимулирующего гормона начинают созревать - становятся первичными.

Дальнейшее созревание делает из первичного фолликула вторичный. В нем яйцеклетка не только окружена блестящей оболочкой, но и содержит фолликулярную жидкость.

К восьмому дню цикла из всех фолликулов начинает выделяться один - доминантный. Он растет до 20 мм, остальные фолликулы регрессируют. В момент овуляции происходит разрыв оболочки, яйцеклетка выходит в брюшную полость. На месте разорвавшегося фолликула быстро разрастаются капилляры. Под влиянием лютеинизирующего гормона (ЛГ) происходит образование желтого тела.

Жизнь желтого тела не зависит от продолжительности цикла. Если не произошло оплодотворение, то через 14 дней оно регрессирует. Если же беременность наступила, то желтое тело увеличивается в размерах и функционирует до момента образования плаценты.

Созревание фолликула, овуляция, работа желтого тела - все эти процессы связаны колебанием уровня половых гормонов:

• эстрогенов;
• прогестерона;
• андрогенов.

Пока растет фолликул, его клетки продуцируют все фракции гормонов, но отмечается преобладание эстрогенов. От момента овуляции до менструации нарастает уровень прогестерона, который вырабатывается желтым телом. Концентрация андрогенов, которые выделяются тека-клетками яичников, на протяжении всего цикла не меняется.

Половые гормоны влияют на органы-мишени:

• матку;
• молочные железы;
• костную ткань;
• эндотелий и гладкие мышцы сосудов;
• кожу;
• сердечную мышцу.

Циклическая секреция основных гормонов приводит к характерным изменениям в эндометрии. В первую фазу под влиянием эстрогенов происходит увеличение его толщины - пролиферация. Во вторую фазу - секреции - в нем активно накапливается гликоген, увеличивается количество сосудов, железы становятся более извитыми и продуцируют свой секрет.

Завершается цикл с началом менструации - отторжением функционального слоя эндометрия, но только если не произошло зачатие.

Если вмешаться в ритмичную секрецию гормонов, то это повлияет на процесс обновления эндометрия и нормальное его отторжение. Это влечет за собой тяжелые последствия.

Дисфункция яичников: что это такое и о каких болезнях сигнализирует

Диффузия яичников у женщин что это значит и лечится ли оно? Характеристики нормального менструального цикла следующие.

• Продолжительность . В среднем он длится 28 дней. Но нормой считается его удлинение до 35 дней или укорочение до 21 дня.
• Кровотечение . Непосредственно на саму менструацию приходится около 4 дней. К норме относится также промежуток от 3 до 6 дней.
• Состояние . Общее состояние во время менструации не должно страдать. Женщина может ощущать небольшую боль в первые дни месячных, нагрубание молочных желез за несколько дней до менструации.

Но под влиянием различных факторов характеристики нормального цикла изменяются. Причины нарушений и дисфункции яичников могут быть в следующем.

• Воспалительные заболевания . Инфекция в яичниках и маточных трубах (сальпингит, оофорит или их сочетание), поражение матки (), шейки () нарушают гормональный фон. Очаги хронического воспаления ведут к местным иммунным реакциям, а воспалительный ответ - к повреждениям клеток и нарушению секреции гормонов.
• Невоспалительные заболевания . Миома, эндометриоз являются следствием относительной гиперэстрогении, но и сами участвуют в поддержании неправильного соотношения гормонов.
• Эндокринные заболевания . Ожирение и сахарный диабет являются основными причинами расстройств репродуктивной функции. Жировая ткань обладает гормональной активностью. В ней из андрогенов путем нескольких биохимических реакций образуются эстрогены, которые будут уже избыточными. Это нарушает нормальный менструальный цикл. Также опасны патологии щитовидной железы. Этот эндокринный орган имеет выраженное влияние на репродуктивную систему.
• Аборты . Самопроизвольное прерывание беременности или медицинский аборт одинаково негативно влияют на работу яичников. Особенно опасно первое прерывание беременности. После зарождения эмбриона гормональный фон изменяется таким образом, чтобы обеспечить сохранение беременности. Но внезапное прерывание сбивает организм с толку. Как после этого будут функционировать яичники, предсказать тяжело.
• Питание . Жесткие диеты с ограничением белка, жиров приводят к истощению. Крайняя степень такого поведения - анорексия. Из-за недостатка нутриентов развивается стойкое нарушение работы половых органов, пропадают менструации. Забеременеть при стойкой дисфункции яичников невозможно.
• Стрессы и физические нагрузки . Нерациональный режим труда и отдыха, нервные перенапряжения сказываются на работе головного мозга, а он влияет на секрецию ЛГ и ФСГ. Дополнительное влияние гормонов стресса сказывается на работе яичников.
• Внешние факторы . Нельзя забывать о негативном влиянии радиационного излучения, токсических веществ, некоторых лекарственных препаратов, избыточной инсоляции.

Климактерическая дисфункция яичников сочетается с возрастными изменениями. Закономерное старение организма, угнетение продукции эстрогенов сказывается на остальных половых органах. Это состояние часто осложняется имеющейся миомой или эндометриозом. Поэтому кровотечения в период перед наступлением климакса более выраженные.

Как распознать патологию

Симптомы дисфункции яичников выражаются в изменениях менструального цикла. Заподозрить нарушение работы яичников можно в следующих случаях.

• Сбой цикла . Менструации становятся нерегулярными, изменяется их продолжительность. Часто случаются задержки месячных, после которых начинается сильное кровотечение. Может также укорачиваться промежуток между месячными. Иногда выделение крови происходит с такими нерегулярными промежутками, что трудно отличить менструацию от маточного кровотечения. Такое состояние называется дисциркуляторным маточным кровотечением (ДМК). Оно может появляться у женщин репродуктивного возраста, в период климакса и даже у подростков.
• Предменструальный синдром . Неприятные признаки дисфункции яичников у женщин появляются почти сразу после овуляции. Мучают нагрубание молочных желез, отеки, изменение настроения, склонность к депрессии, головные боли. Сама менструация тоже может сопровождаться неприятными симптомами.
• Болевой синдром . Боли внизу живота тянущего, схваткообразного характера могут появляться перед менструацией, во время нее и в период овуляции.
• . Крайнее проявление сбоя цикла - отсутствие месячных на протяжении шести месяцев и более.
• Бесплодие . Нарушенная секреция гормонов приводит к изменениям в эндометрии. Он становится непригодным для имплантации эмбриона. Часто при таком состоянии менструальный цикл становится ановуляторным - не происходит созревание яйцеклетки. Как следствие - невозможность наступления беременности.

При появлении любого признака дисфункции яичников нужно искать причину этого нарушения и устранять ее. Только так можно восстановить работу репродуктивной системы.

Особенности и значимость диагностики

Обследование при дисфункции яичников включает большой перечень анализов и инструментальных исследований. Но выбор конкретного метода зависит от клинической ситуации. Методы диагностики и цель их назначения описаны в таблице.

Таблица - Диагностические приемы при дисфункции яичников

Вид исследования	Показатели	Что отражает
Общий анализ крови	- Эритроциты; - лейкоциты; -тромбоциты; - гемоглобин; - формула крови; - СОЭ	- Общее состояние здоровья; - наличие воспалительных процессов; - анемия
Общий анализ мочи	- Цвет, удельный вес; - белок; - лейкоциты; - соли; - эпителий и слизь	- Работа почек; - состояние мочевого пузыря (воспалительные процессы могут сочетаться с таковыми в половых органах)
Мазок из влагалища	- Преобладающая флора; - наличие условно-патогенных микроорганизмов; - патогенная флора (гонококки, трихомонады); - количество лейкоцитов; - кандиды и их мицелий; - слизь; - ключевые клетки	- Наличие воспаления; - дисбактериоз влагалища; - кандидоз; - специфическое воспаление (гонорея, трихомониаз)
ПАП-тест	- Атипичные клетки; - лейкоциты; - бактерии	- Фоновые и предраковые заболевания; - опухоли репродуктивной системы; - папилломавирусная инфекция
Бакпосев	Определение возбудителя воспаления	- Конкретный тип инфекции; - чувствительность к антибиотикам
ПЦР-диагностика	ДНК конкретного возбудителя болезни	- Папилломавирус; - хламидии; - микоплазмы; - уреаплазмы; - трихомонады
Гормоны крови	- Эстрогены; - прогестерон; - пролактин; - андрогены; - ФСГ; - ЛГ; - кортикотропин; - гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4)	Патологии щитовидной железы (Анализы выполняют на 5 день после менструации)
УЗИ органов малого таза	Размер яичников; - наличие и состояние фолликулов; - желтое тело; - кисты; - размеры и состояние матки; - толщина эндометрия; - патологические очаги; - состояние маточных туб; - наличие свободной жидкости в животе	- Патологические изменения репродуктивных органов; - очаги воспаления; - миома; - эндометриоидные кисты; - функционирование яичников (по наличию фолликулов, желтого тела)
УЗИ щитовидной железы	- Размер; - патологические включения; - кровоток	- Функциональное состояние; - патологические изменения
МРТ и КТ головного мозга	- Состояние гипоталамуса и гипофиза; - размеры турецкого седла	- Патологические изменения, опухоли; - атрофические изменения, кальцинаты
Диагностическое выскабливание	- Строение эндометрия; - типы клеток и их состояние; - патологические включения	Предопухолевые процессы, гиперплазия
Гистероскопия с биопсией	- Состояние матки; - очаги эндометриоза, полипов	- Аденомиоз; - полипы эндометрия; - миоматозные узлы с субмукозным ростом

Это не полный перечень диагностических приемов. Дополнительно может быть проведено МРТ малого таза, где выявляются даже минимальные очаги изменений на левом яичнике или справа, начинающие формирование миоматозные узлы, опухоли. Иногда назначают биохимические анализы крови, которые отражают функционирование печени и содержание основных веществ.

Терапевтические подходы

Лечение дисфункции яичников начинается с устранения причины болезни, и зависит от результатов обследования. Поэтому код МКБ-10 будет отражать основное заболевание. Необходимо нормализовать образ жизни, отказаться от вредных привычек, наладить правильное питание и режим отдыха. Женщинам, занятым на вредном производстве, возможно, придется поменять работу.

• Инфекции . Схема лечения зависит от конкретного возбудителя. Обязательно назначаются антибиотики, витамины. В период восстановления возможно применение физиотерапии.
• Гормональные нарушения . Лечение зависит от преобладания или недостатка конкретного гормона. При гиперпролактинемии используют «Каберголин», «Бромкриптин», при недостатке прогестерона назначают его инъекции или прием внутрь препаратов «Дюфастон», «Утрожестан» с 16 по 25 день цикла. В некоторых случаях бывает достаточно назначения комбинированных оральных контрацептивов.
• Миома . Может быть использован курс гормонального лечения препаратами, блокирующими функцию яичников. Но это временная мера. В большинстве случаев приходится прибегать к хирургическому лечению. В молодом возрасте это эмболизация маточных артерий или ФУЗ-абляция для сохранения органа, у женщин в предклимактерическом периоде - удаление матки. Но при этом сохраняют правый яичник или левый для предотвращения кастрационного синдрома.
• Эндометриоз . Используется лечение гормонами, вызывающими временную медикаментозную кастрацию. Также проводится хирургическое удаление очагов.

Острое маточное кровотечение нуждается в экстренной медицинской помощи. В молодом возрасте у нерожавших девушек и подростков проводят гормональный гемостаз. Для этого через равные промежутки времени дают выпить определенное количество таблеток комбинированного орального контрацептива. У женщин репродуктивного и старшего возраста остановить кровотечение можно только с помощью выскабливания.

Народные методы

Многие пытаются вылечить дисфункцию яичников в домашних условиях самостоятельно. Но такие эксперименты со своим здоровьем могут обернуться тяжелыми последствиями: дисфункция яичников приводит к бесплодию, а при выраженном маточном кровотечении попытки остановить его и промедление с медицинской помощью могут привести к тяжелой анемии, когда понадобится переливание крови, а для остановки кровотечения - удаление репродуктивных органов.

Поэтому не стоит ориентироваться на отзывы подруг или знакомых, а для начала пройти качественную диагностику и установить причину дисфункции. Народные средства могут использоваться в качестве вспомогательных, которые дополнят основное лечение или помогут в период восстановления.

Народная медицина предлагает использовать и средства из нее для лечения любых проявлений дисфункции, миомы матки , эндометриоза, аднексита. Это растение готовят в виде отвара, спиртовой или масляной настойки и применяют внутрь. Часто ее сочетают с другими травами, например, пастушьей сумкой.

Лечение дисфункции может затянуться на долгий период. Но профилактика в молодом возрасте поможет уменьшить риски этого состояния. Соблюдение принципов здорового образа жизни обеспечит хороший иммунитет, нормальную массу тела. Половые связи с постоянным партнером, верность уберегут от инфекций. Женщины, которые родили ребенка в возрасте 22-28 лет, в меньшей степени подвержены миоме, эндометриозу.

Дисфункция яичников репродуктивного периода приводит к бесплодию. Это тяжелый удар для женщины, которая хочет иметь детей. Поэтому не стоит запускать лечение воспалительных болезней, прерывать свою первую беременность, вступать в случайные связи. Помните, что здоровье каждого человека на 50% зависит от него самого, а уж только потом от медицины и экологии.

Дисфункция яичников – патология гинекологической сферы. Она проявляется нарушением менструального цикла, гормонального фона, невозможностью зачатия на протяжении длительного срока. Наиболее часто встречается в репродуктивном возрасте и является одной из самых распространенных причин бесплодия.

Что такое дисфункция яичников у женщин

В норме яичники выполняют две основные функции. Первая из них заключается в ежемесячном росте фолликулов с новыми яйцеклетками для последующего оплодотворения. В норме каждый менструальный цикл придатки производят по одной женской клетке, реже – по 2 или 3. Обычно эту функцию выполняет только один из парных органов, в то время как второй является пассивным.

Другое предназначение придатков – выработка женских половых гормонов, необходимых для нормального течения менструального цикла, беременности. Эту функцию берут на себя оба органа. От ее нормального течения зависит гормональный фон женщины – при нарушении выработки одного из гормонов нередко возникает сбой работы других эндокринных органов.

Привести к бесплодию способна дисфункция одного из придатков, являющегося доминантным и отвечающим за производство яйцеклеток.

Нарушение функции яичников характеризуется полным или частичным невыполнением основных предназначений органов. Это приводит к множеству негативных последствий. Основной проблемой для женщины при данной патологии является невозможность наступления зачатия.

По медицинской международной классификации дисфункция яичников по МКБ-10 имеет код Е28. Она относится к разделу «Болезни эндокринной системы», подразделу «Нарушения других эндокринных желез».

Связь заболевания и менструального цикла

Нарушение функциональности придатков отрицательно влияет на течение менструального цикла. Последний становится нерегулярным или полностью отсутствует. Это происходит под влиянием следующих факторов, сопровождающих течение заболевания:

• нарушение выработки гормонов – удлиняет или укорачивает менструальный цикл, останавливает рост эндометрия матки, что усложняет внедрение в него плодного яйца;
• отсутствие овуляции, т.е. выхода яйцеклетки из фолликула для дальнейшего зачатия – препятствует наступлению второй фазы цикла и последующей менструации, что приводит к увеличению продолжительности цикла и возникновению кистозных образований;
• недостаточное производство прогестерона – зачатия не происходит по причине невозможности закрепления плодного яйца на стенках матки.

В норме менструальный цикл продолжается 25-35 дней. В случае, если у женщины яичники не работают должным образом, его продолжительность может варьировать от 20 дней до нескольких месяцев.

Виды патологии

Дисфункция придатков различается по проявлению и виду нарушения:

1. Гормональная. Нарушения, связанные с производством гормонов придатками. Нередко вызвана сбоем работы других эндокринных органов – поджелудочной железы, надпочечников, гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы. Для лечения гормональной дисфункции яичников необходимо назначение терапии, восстанавливающей работу всей эндокринной системы организма.
2. Синдром истощенных яичников, или преждевременный климакс. Диагностируется в репродуктивном возрасте у женщин 25-40 лет. Характеризуется невозможностью зачатия вследствие отсутствия овуляции, менструации. Во избежание осложнений лечение дисфункции яичников следует начинать до наступления раннего климакса.
3. Дисфункция на фоне воспаления. Сбой функциональности яичников способен возникнуть при течении аднексита, оофорита и других воспалительных и инфекционных заболеваний половых органов. Работа придатков восстанавливается после устранения причины болезни.
4. Ановуляторная дисфункция яичников. Следствие гормонального сбоя. Диагностируется при отсутствии овуляции и нарушении процесса созревания фолликулов.
5. Синдром резистентных яичников. Недостаточное развитие внутренних женских органов на фоне ярко выраженных вторичных половых признаков. Сопровождается высоким уровнем ФСГ и ЛГ – гормонов гипофиза, отвечающих за выход яйцеклетки из фолликула, что провоцирует отсутствие овуляции и бесплодие.

Длительное течение заболевания вызывает все большие нарушения в организме, которые со временем труднее поддаются лечению и могут привести к полному бесплодию.

Возникновение заболевания в зависимости от возраста и наличия беременности

Формы патологии определяются возрастом женщины, ее репродуктивными способностями, наличием беременности, родов, абортов и другими индивидуальными особенностями. Все эти факторы учитываются при выборе метода лечения.

Читайте также Признаки апоплексии правого яичника

В репродуктивном периоде

В возрасте 18-45 лет возникновение заболевания считается наиболее опасным. Его лечение сдвигает наступление планируемой беременности, что в дальнейшем затрудняет ее протекание, особенно в позднем возрасте. Неправильный подбор терапии усугубляет течение болезни и затрудняет выздоровление.

Чаще дисфункция яичников в репродуктивном периоде вызвана нарушением гормонального фона, которое способно возникнуть под воздействием различных факторов. Это проявляется не только внутренними, но и внешними изменениями женщины. Обычно из-за нарушения работы яичников происходит набор веса, ухудшение состояния кожи и ногтей, оволосение отдельных участков тела по мужскому типу.

В период климакса

Дисфункция яичников в климактерическом периоде считается естественной – со временем органы перестают производить яйцеклетки, половые гормоны в достаточном количестве. Резкое возникновение данного состояния негативно отображается на женщине, проявляясь болями внизу живота, обострением хронических заболеваний, развитием воспалительных процессов.

В норме дисфункциональное состояние обоих яичников с приходом менопаузы развивается постепенно, не вызывая ухудшения самочувствия женщины.

В подростковом возрасте

У девочек-подростков в 12-15 лет происходит становление менструального цикла. Изначально он приходит нерегулярно и способен отсутствовать долгое время. Это обусловлено гормональным сбоем, вызванным формированием половых органов. При отсутствии стабилизации работы эндокринной системы функция придатков нередко подавляется. Это вызвано их недостаточной сформированностью, переходным состоянием в организме.

Факторы, провоцирующие дисфункцию яичников у подростков – переохлаждение, вирусные, инфекционные и простудные заболевания.

Для устранения нарушения функциональности придатков девочкам назначают поддерживающую терапию, за счет которой происходит быстрое восстановление гормонального баланса и нормальное развитие половых органов. Отсутствие медикаментозного вмешательства чревато патологическими изменениями в матке и яичниках.

Беременность и роды

Роды, беременность и ее прерывание нередко отрицательно сказываются на работе яичников. Это объясняется повышением нагрузки на данные органы, изменением их функциональности на необходимый период и возможными отклонениями, усугубляющими их состояние.

Дисфункция придатков в зависимости от некоторых состояний организма:

• беременность и последующие роды – естественная причина временной дисфункции, вызванной изменениями в организме и гормональными всплесками;
• грудное вскармливание – приостанавливает работу придатков, которая восстанавливается самостоятельно после отмены лактации;
• хирургический, медикаментозный аборт, выкидыш и т.д. – резкое прекращение перестройки организма, что провоцирует сбой работы половых органов.

Дисфункция яичников после беременности, родов и грудного вскармливания проходит самостоятельно. При самопроизвольном выкидыше, абортах и других подобных состояниях необходимо назначение поддерживающей терапии, предотвращающей гормональный сбой и возможные осложнения половой сферы.

Причины патологии

Основные причины дисфункции яичников:

• патологическое анатомическое строение половых органов;
• заболевания придатков – воспалительные, инфекционные, наличие кист и опухолей;
• хирургические операции на органах малого таза;
• нарушение гормонального фона;
• заболевания других органов эндокринной системы – сахарный диабет, гипертиреоз, ожирение и т.д.;
• аборты и выкидыши;
• диффузия яичников – это состояние часто возникает на фоне эндометриоза;
• бесконтрольный прием оральных контрацептивов;
• хронические стрессы, усталость;
• установка внутриматочной спирали;
• влияние вредных условий труда или загрязненной экологии;
• вредные привычки – курение, алкоголь.

Основная причина любого нарушения функциональности придатков – гормональный сбой.

Симптомы дисфункции яичников

Изменения в менструальном цикле под воздействием снижения функциональности придатков:

• нерегулярность месячного цикла;
• обильные или скудные менструационные кровотечения;
• задержка месячных или их полное отсутствие;
• изменение продолжительности цикла;
• яркий предменструальный синдром;
• боли внизу живота во время менструального кровотечения, головные боли, падение артериального давления, тошнота.

Симптомы нарушения гормональной функции придатков:

• отсутствие зачатия;
• самопроизвольные аборты;
• нестабильность артериального давления;
• изменение массы тела;
• перепады настроения;
• оволосение лица, рук, спины, груди;
• плохое состояние кожи, волос, ногтей.

Признаки дисфункции яичников на фоне воспалительных или инфекционных заболеваний половой сферы:

• боли внизу живота;
• изменение характера выделений из влагалища – они становятся желтовато-зеленоватыми, имеют неприятный запах, другую консистенцию;
• кровянистые выделения из влагалища;
• боли при половом акте;
• усиление болевых ощущений при физических нагрузках.

Можно ли женщине забеременеть при дисфункции яичников

Нарушение функциональности придатков – заболевание, поддающееся лечению. Такой диагноз не может означать окончательное бесплодие – оно присутствует лишь на время протекания болезни. По мере ее устранения работа придатков восстанавливается, нормализуется менструальный цикл и процесс овуляции.

Для наступления беременности при дисфункции яичников женщине назначается терапия, включающая в себя прием гормональных, противовоспалительных и других препаратов. Все они направлены на нормализацию функционирования половых органов, повышение вероятности оплодотворения и дальнейшее поддержание беременности.

Длительное отсутствие зачатия и неэффективность любого вида лечения, в том числе хирургического, не исключает возможность вынашивания малыша. С помощью технологий современной медицины женщина может забеременеть при искусственном внедрении оплодотворенной клетки в полость матки. Процесс оплодотворения происходит путем слияния яйцеклетки женщины и сперматозоидов партнера в пробирке.

При нарушениях эндокринной функции яичников после успешного внедрения эмбриона в полость матки его рост и развитие в дальнейшем поддерживается с помощью гормональных препаратов – это снижает вероятность самопроизвольного аборта.

Диагностические меры

Для постановки данного диагноза женщине необходимо пройти следующие виды обследований:

• опрос пациентки для определения симптомов дисфункции яичников, регулярности менструального цикла, заболеваний половой сферы, родов, абортов и выкидышей в анамнезе;
• осмотр на гинекологическом кресле – оценка состояния половых органов, их размеров и болезненности, выделений из шейки матки;
• УЗИ органов малого таза – выявление размеров придатков, наличия воспалительных процессов, кистозных и других образований;
• мазок из влагалища для исследования микрофлоры – данный анализ определяет наличие патогенных микроорганизмов, способных вызывать дисфункцию яичников на фоне воспаления;
• исследование гормонального фона – оценка гормональной функции придатков и других эндокринных органов;
• МРТ головного мозга – проводится при подозрении на заболевания гипофиза и гипоталамуса.

При затруднении в постановке диагноза врач может назначить другие процедуры. При неэффективности данных видов исследований нередко используется диагностика дисфункции яичников с помощью лапароскопии, которая определяет состояние придатков. В процессе процедуры при необходимости проводится хирургическое лечение.

Возможные последствия

Негативные последствия от заболевания способны возникнуть при отсутствии лечения, неправильном его подборе или несвоевременном обращении к специалистам. Они отражаются не только на здоровье половой сферы, но и на общем состоянии организма.

Возможные последствия:

• бесплодие;
• анемия – при частых маточных кровотечениях;
• образование кист и опухолей в молочных железах и половых органах;
• раннее наступление менопаузы;
• снижение либидо;
• появление лишнего веса;
• оволосение по мужскому типу;
• нарушение работы сердечно-сосудистой и нервной систем;
• заболевания эндокринных желез;
• депрессии, тревога;
• развитие комплекса из-за невозможности зачатия.

Лечение заболевания

Терапия подбирается индивидуально для каждой женщины. Она зависит от типа заболевания, причины возникновения, возраста пациентки, сопутствующих болезней и индивидуальных особенностей. Для этого используются различные медикаменты, курсы физиотерапии, народные средства. Хирургическое вмешательство для устранения данной патологии яичников у женщин применяется редко.

При маточных кровотечениях

В большинстве случаев при непроходящих или обильных маточных кровотечениях женщина немедленно обращается за помощью к специалистам. Такой симптом способен присутствовать как в самом начале заболевания, так и на последних его стадиях. Лечение назначается немедленно – это позволяет избежать обильной кровопотери, анемии и других последствий дисфункции яичников.

Традиционные методы терапии, применяющиеся при данной патологии:

• диагностическое выскабливание матки и гистероскопия – остановка кровотечения, удаление всего верхнего слоя маточного эпителия, выявление и устранение таких сопутствующих патологий, как миома, полипы и т.д.;
• прием препаратов железа и витаминных комплексов – профилактика развития анемии;
• использование кровоостанавливающих средств;
• назначение гормональных препаратов – с помощью гормонотерапии устраняется дисфункция яичников и предотвращается повторное маточное кровотечение.

Вся терапия направлена на устранение кровоизлияния из матки, профилактику его повторного возникновения и регулирование месячного цикла женщины.

Воспаление половых органов и их инфекционное поражение

Инфекционное поражение, переохлаждение и течение других болезней провоцирует воспалительные заболевания половых органов женщины. При их распространении на яичники нарушается функция последних. Для лечения требуется подбор комплексной терапии, заключающейся в приеме нескольких видов лекарственных средств и курсов физиопроцедур.